高危人群，血脂水平不应只满足“正常值”

我们平时所说的血脂，可能许多人都会顾名思义地认为是甘油三酯，这其实是关于血脂最常见的误区。实际上血脂包括胆固醇和甘油三酯，而胆固醇则又分成低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。医学研究早已证明，胆固醇是导致动脉粥样硬化的“主犯”，而甘油三酯不过是“从犯”。在处理上，不应混淆主次，“放了偷牛的，逮住拔桩的”，而应把降低胆固醇作为冠心病降脂治疗的主旋律。

降胆固醇，牢记“ 5、4、3”

首先，一定要学会看化验单，或者咨询专业医生。在医院的化验单上，血脂化验栏目后附有正常值，许多患者拿自己的化验结果比对正常值觉得不高，就如释重负，觉得高胆固醇血症肯定与自己无关，事实上这种想法并不正确。化验单上所提供的所谓“正常值”只适用于健康人群，准确地说是普通人群的参照值，对已患有冠心病或糖尿病的患者是不适用的。

有高血压和没有高血压的人群、有冠心病糖尿病的和没有相关疾病的人群血脂异常标准是不一样的：如不伴高血压，总胆固醇≤240mg/dl 就可以。但如伴有高血压，总胆固醇需降到约5mmol/L（约200mg/dl）以下；又如患了冠心病或者糖尿病，总胆固醇就要降到约 4mmol/L （约160mg/dl）以下；而已经得了冠心病（如急性心肌梗死）同时合并糖尿病的，总胆固醇要小于约 3mmol/L（约120mg/dl）。为便于记忆，胆固醇的目标值可以粗略概括为“5、4、3”。

ACS的高危人群，如高血压、高血糖、肥胖等，应当定期检查血脂水平，并且以严格的标准要求自己，切不可仅满足于“正常值”。

Ref:罗刚等.健康报/2008年/2月/9日/第A02版.