史上最全HPV疫苗注射攻略！

龚晓明医生  2018-05-12

HPV是什么？
HPV是不是只有少数人会感染？
HPV疫苗我需要打吗？
已经感染了HPV打HPV疫苗还有用吗？
HPV感染就一定会得宫颈癌吗？
.......

无论是从文章科普，社群交流，还是直播答疑，小编总会看到很多人一次又一次的问着这些问题。当然，这不是说大家总是重复的问同样的问题，这恰恰证明了HPV这个话题在女性群体中是备受重视的。



为此小编专门为大家写了一篇超全面的HPV科普问答文章，从此再也不用到处咨询啦，关于HPV，你想知道的答案都在这了~


基础科普篇


1
HPV是什么？

HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）。HPV有100多种亚型，目前根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。


德国科学家HaraldzurHausen提出HPV和宫颈癌关系并验证

2
HPV的感染途径是什么？

HPV的感染途径主要是性接触，但是并非是唯一的途径。儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。



3
是否有必要接种HPV疫苗？

HPV感染其实是一个常见的事情，根据国外的资料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。但是重点不在于谁会感染，而在于谁的机体有能力把病毒清除掉，大部分的女性在感染以后，都会把病毒清除出去，若同一亚型的HPV病毒持续超过2年以上存在，称之为持续性感染，这才是需要警惕的。而HPV病毒一旦感染就无法根治，所以在有预防措施的情况下，是有必要去接种疫苗的。

4
HPV疫苗的二价、四价、九价分别是什么意思？

不同价疫苗，其实是代表了可以预防不同亚型的HPV病毒。2价疫苗，也就是针对HPV16和18亚型的，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，2价疫苗可以交叉保护达到93%左右；4价疫苗可以覆盖到6和11亚型，这两个亚型不是导致宫颈癌的，是导致生殖道尖锐湿疣等病变的，所以接种4价疫苗可以同时减少生殖道疣，9价疫苗则是增加了5种新的HPV病毒类型，包括HPV31、33、45、52和58，可以覆盖到更多的HPV亚型。



但是9价疫苗目前内地仍然未获得批准，只能去国外或者香港注射。

5
怎样选择不同价疫苗？

二价疫苗用来预防HPV16及HPV18感染所引起的宫颈病变及宫颈癌，可以交叉保护达到93%左右。仅限于女性接种，男性没有宫颈，所以打了没用，也没有数据表明男性接种它可以避免女性罹患宫颈癌；

四价疫苗用来预防HPV6、11、16和18引起的宫颈病变及尖锐湿疣等，是对上面那种疫苗的补充。新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣，这种疫苗倒是男女都可以打；

九价疫苗能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染。掰着手指算算，基本上能预防90%以上的宫颈癌。



6
接种HPV疫苗的年龄有要求吗？

有，但是效果有区别。9~13岁尚未发生性生活的青春期早期女性接种效果最佳；未满26岁的年轻女性次之；26岁以上效果递减。HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施，9~45岁女性都可以考虑接种HPV疫苗。



7
感染了HPV病毒怎么办？

HPV感染其实是一个常见的事情，根据国外的资料，女性一生有80%遭遇到HPV感染的机会。大家对于发现HPV感染的第一反应就是恐慌，因为和肿瘤相关所以很多女性过度担忧。发现HPV感染了以后，更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查，这个是了解宫颈是否已经有发生了宫颈癌和癌前病变的一种检查方法，了解有无宫颈病变，对于决策下一步如何处理更加重要。

专业辟谣篇


8
内地HPV疫苗上市晚是否因为疫苗不安全？

不是。世界卫生组织已评估HPV预防疫苗不含有病毒基因或任何具传染性物质，并不会引致HPV病毒感染或引致相关疾病。



9
国外报道有一些注射后不良反应是真的吗？

疫苗都是经过严格的临床试验后才能被广泛派发。所有HPV疫苗都是经过数万人接种试验，证实了其安全性后才公之于众的。世界卫生组织已评估HPV预防疫苗不含有病毒基因或任何具传染性物质，并不会引致HPV病毒感染或引致相关疾病。

HPV预防疫苗在临床研究中，注射后注射部位疼痛、肿胀、红斑、瘙痒、瘀伤及发烧都属于轻微的副作用。

10
45岁以后真的不能打HPV疫苗了吗？

45岁以上的人其实更推荐定期筛查。45岁是疫苗做临床试验设定的年龄上限，临床研究数据很少，相比起疫苗接种，45岁以上更推荐定期筛查。说明书推荐的适宜年龄是9~45岁。



11
没有过性生活就不用打HPV疫苗吗？

由于性接触并不是感染HPV病毒的唯一途径，儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。所以即使没有性生活，也需要打HPV疫苗。


误区点明篇


12
HPV阳性还可以打疫苗吗？打完会转阴性吗？

HPV阳性也是可以打HPV疫苗的，如果感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可预防感染其他类型HPV；但是打完后HPV也不会转阴性，因为HPV一旦感染是没有特效药物进行治疗的。目前的HPV疫苗是预防性疫苗，起不到治疗作用。




国内市场上有不少号称可以治疗HPV的药品，但是往往仅仅是厂商的广告，缺乏大样本的随机对照研究，不少医生也受厂商宣传影响，给病人开出了针对HPV感染治疗的处方，但是往往不具备临床证据的支持。

13
男性也会感染HPV病毒吗？

是的。HPV可导致的女性疾病有：子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）；HPV可导致的男性疾病有：阴茎癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）。



14
男性也可以接种HPV疫苗吗？

可以。男性接种HPV疫苗可以减少HPV的传播，可以进一步降低女性感染HPV的风险。

其实在国外男女孩都要打的。虽然HPV疫苗最早被称为宫颈癌疫苗，但实际上HPV疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切。美国疾控中心也推荐男性，尤其是11~25岁的男性接种此疫苗。





具体问题篇


15
做过宫颈锥切可以注射HPV疫苗吗？还有效果吗？

可以注射HPV疫苗，注射后预防高危型HPV感染。

16
感冒的时候可以注射HPV疫苗吗？

感冒期间不建议注射，建议感冒治愈后再注射疫苗。

17
月经期可以注射HPV疫苗吗？

月经期间是可以注射的，但可根据个人体质，避开经期也是可以的。

18
备孕期可以注射HPV疫苗吗？

备孕期间可以注射疫苗，还没有研究表明对妊娠有不良影响，一旦发现妊娠，停止接种。

19
已经怀孕还可以接种HPV疫苗吗？

不可以。如果在接种之后发现怀孕了，应该立即停止接种，剩余剂次在分娩后继续进行。



20
打完疫苗半年内最好不要怀孕？

这种说法是错误的。第三针打完就可以怀孕！

21
哺乳期可以注射HPV疫苗吗？

哺乳期不推荐注射疫苗。

22
请HPV病毒会遗传给下一代吗？

有可能。女性感染低危型HPV6和11型病毒，可能在生产过程中感染婴儿，但较为罕见。

23
感染过HPV16，可以注射HPV疫苗吗？注射后可以帮助清除病毒吗？

可以注射疫苗，注射后预防其他型别的HPV感染，对治疗HPV16感染没有作用。

HPV疫苗细化篇

24
注射完HPV疫苗就不会宫颈癌了吗？

HPV疫苗只是有效预防宫颈癌的措施，但是不等于豁免宫颈癌，仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。

25
HPV疫苗必须打三针吗？

是的，目前指南中推荐的是三针，也有二针的疫苗在指南中没有推荐使用。

26
HPV疫苗可以终身免疫吗？

未知。目前得知，HPV疫苗的有效免疫时间二价疫苗和四价疫苗在接种后的9年、6年都能保持较高的滴度水平，但免疫时间上限目前还没有研究数据。



27
HPV疫苗为何如此贵？