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难治性癫痫是如何形成的?

2022年02月22日 7996人阅读 返回文章列表

  

  难治性癫痫的诊断标准:频繁的癫痫发作,至少每周4次以上,应用适当的抗癫痫药物正规治疗且血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响日常生活,无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变。山西省人民医院癫痫中心马久红主任表示,目前,癫痫病的主要治疗方法仍是以药物治疗为主,但有约30%的患者药物治疗无效。

  特殊病因导致的症状性癫痫

  如发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫等病症。这是因为颅内异常病灶的持续存在,导致癫痫灶异常放电而不能用药物消除,药物无法控制癫痫而成为难治性癫痫。

  难治性癫痫综合征

  如婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等,这与病人的遗传和代谢有相当大的关系。严重的癫痫导致颅内某些结构如海马、杏仁核等的异常而导致难治性癫痫。

  用药不规范

  没有严格按照医师的指导进行操作,擅自增减药量、停药或者换药,不按时服药,部分患者病情稍有好转就停药,药物还未完全发挥作用就认为该药不行,随意换药,发作了就吃药,不发作了就停药,吃吃停停,不正规系统的治疗,使本来有效的药物也变成无效,长时间会导致癫痫病恶化,从而引起顽固性癫痫。

  错误治疗

  在发病初期,选择医院或者方法错误,听信偏方、江湖游医的误导,延误了有效的治疗,造成癫痫反反复作,对脑的伤害不断加重,错过了癫痫治愈的最佳期,形成难治性癫痫。

  护理不当

  由于个人护理不当,如个人生活习惯不规律,酗酒、缺睡、过度疲劳等均可使临床发作加重。造成癫痫频繁发作,大发作,失神性发作、脑结节性硬化的癫痫倾向者,一般很容易逐渐发展成顽固性癫痫。

  根据调查发现,任何一种类型的癫痫都有可能形成顽固性癫痫,只是发生的几率有所不同.

  大多数的癫痫患者可以通过药物控制病情,但仍有约30%的患者药物控制无效或者药物难以耐受。诊断为难治性癫痫后,并非不能治愈。手术切除引发癫痫的病变脑组织(致痫灶),是治疗顽固性癫痫最为有效的手段。

  近几年随着“立体定向脑电图(SEEG)技术发展,越来越多的难治性癫痫经过外科手术治疗取得了良好的疗效,大多数都可以达到治愈的效果。SEEG是一种侵入性癫痫诊断及治疗技术,无需开颅,通过立体定向技术将直径为0.8 mm的电极置入脑内来研究癫痫患者的脑内放电情况,从而定位致痫区或致痫网络来指导癫痫外科手术切除方案。


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