便秘，绝对是一个应该被重视的健康问题

您有没有发现这样的现象，就是大家在面对“腹泻”与“便秘”时，总能在不自觉中给出不同的应对态度。

我们试着回想一下，假如有一天，自己突然开始频繁地跑厕所、拉肚子，可能大家都会想着要紧急应对一下，喝些淡盐水，然后找找身边有什么可以对症治疗的药物，再严重地或许就会直接去医院了。但很奇怪的是，同属于肠道问题的“便秘”却鲜少能得到这样的重视，大家不会因为自己近日便秘而去改变饮食习惯，也鲜少有人会因为便秘而去增加运动强度，更别说去寻医问药、寻找恰当的调理办法了。

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而我看到的，大家应对便秘的思路常常是“三根香蕉，又能挺一周”。我想说这绝对是一个危险的信号，因为便秘绝对是许多消化系统疾病的温床，如果您想要远离结肠癌、心脑血管风险、老年便秘、产后便秘、习惯性便秘、痔疮问题，那就从现在开始改变自己应对便秘问题的态度，改变生活习惯、改变饮食习惯、重新认识一下可以改善便秘问题的中成药。

今天我就从思路简单、选用方便的经方“麻子仁丸”说起，希望它帮助大家远离便秘困扰。

麻子仁丸

麻子仁丸又名脾约丸，出自张仲景的《伤寒论》，原为脾约证而设。

那大家肯定要问了：“什么是脾约证啊？”其实，用简单点的话说，脾约证就是脾脏受到了约束的病证。在中医里，胃脏的功能更像一个容器，它主要的工作就是把食物储存好，而脾脏才是真正负责消化食物的脏器，而今脾脏受到了约束，津液不足，就会导致胃里储存的食物越积越多，越积越热，肠道失养，也就出现了大便不通的问题。

《伤寒明理论》言：“脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”

《伤寒论》中记载：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”

麻子仁丸组成：麻子仁20克，芍药9克，枳实9克，大黄12克，厚朴9克，杏仁10克。

现已有中成药麻仁丸、麻仁软胶囊、麻仁润肠丸。

面对这样的脾约证，我们应该如何调理呢？用医圣张仲景的话说：“其脾为约，麻子仁丸主之”。

麻子仁丸是医圣张仲景为胃热肠燥便秘而专设之方，此方是在仲景的小承气汤基础上化裁而来，是以“润肠”“泻下”两路并举之方，药性缓和，润而不峻，绝对算得上我们日常生活中应对便秘问题的“随手应急方”。

麻子仁丸仅由六味药物组成，思路简明清晰，此方以味甘性平，质润多脂的麻子仁为君药，奠定了全方以润为主的方药思路，麻子仁入脾胃大肠经，益脾胃之阴，行润肠之职，再配以甘平润燥著称的杏仁，上肃肺气，下润大肠。芍药苦酸微寒，能入肝脾之经，养血敛阴，以解脾约之本。然后再配以大黄泄热、枳实破结、厚朴除满，三药相合也就是轻下热结的“小承气汤”了。

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此方以蜜和丸，而未入甘草，意在突出全方“润泽”之力，蜂蜜可助麻仁润肠，可缓小承气攻下，使得“麻子仁丸”虽为泻下之品，却非峻猛之剂，故也常用于体质虚弱的老年人群和产后大便难的新手妈妈。

下面我们就看看这剂麻子仁丸都可以适用于哪些人群？

01

习惯性便秘

导致“脾约证”的原因有哪些呢？无外乎多坐少用，饮食不节。如果大家再仔细想想，其实，这样的脾约证不也正是当代人生活状态的真实写照吗？

高油脂高蛋白而膳食纤维偏低的饮食习惯，每日固定的工作流程，或久坐、或久站，又爱生闷气，经常劳心耗血的高压力生活状态……其实，这些无可奈何的习惯，每一条都在默默地耗损着我们的脾脏，让本就津液不足的脾脏，更加无力“为大肠行其津液”，这也就是肠燥便秘最初的诱因，而今又是秋燥当令的季节，“津亏加上秋燥”，大家有没有发现自己的便秘的问题正在悄悄加重呢？

如果回答是肯定的，那就从现在开始重视吧。我常听有人说“十个女人，十个痔疮”，那是因为女性的生理结构就决定女性便秘的问题就比男性更高发，而且女性属阴，气血不足之时，肠燥津亏的问题就会更加明显，所以，在这样的秋燥季节里，女性朋友要更加地重视自己的肠道健康，平时可以吃些松子仁，喝些杏仁露（自己榨的也行），如果是习惯性便秘入秋加重的或者是已经有痔疮问题的，可以直接服用三、五天的麻子仁丸以减轻肠道负担。

02

产后尿频

大家有没有注意，麻子仁丸擅长治疗“小便频数，大便难”的情况，这是为什么呢？

其实，中医里有一个理论叫“利小便以实大便”，它是一种治疗“腹泻”的办法，小肠有“泌别清浊”的能力，它可以吸收经过小肠部分的食物残渣里面的水份，从而达到“实大便”的目的。

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这个理论反过来思考也是非常有意义的，比如去解决一些新手妈妈们的困扰，她们生宝宝后的一段时间，经常会有大便难，而夜晚又会经常起夜排尿的问题，有些妈妈会用开塞露，有些妈妈干脆就是硬挺着，其实，真的不要这样，产后便秘是一个非常普遍的问题，原因也很简单，产后气血亏虚，肠道失养，推动无力所致，所以，针对这种情况的便秘问题，也是可以选择麻子仁丸的，而且它还可以把夜晚起夜的问题一同解决掉。

03

更年期、老年人便秘

肠道津亏的另一类高发人群当属老年人和围绝经的妇女。《杂病源流犀烛》言：“大便秘结，肾病也。经曰：北方黑水，入通于肾，开窍于二阴。盖以肾主五液，津液盛则大便调和”。

年四十，而阴气自半也，起居衰矣。老年人肾元亏虚、命门火衰，阳气无以温化，鼓动无力，肠腑无法正常传导槽粕，久之而成便秘，这样的便秘问题，往往是越早重视越容易调理，平时要多注意“益气与养阴”的问题，可以多饮用一些黄芪水，饮食中增加一些黑芝麻、芝麻油、芝麻酱的摄入，减少番泻叶、芦荟等峻下之物的使用频率，可以选择一些以益气润肠为主的药物，比如芪蓉润肠口服液、苁蓉通便口服液和经典的麻子仁丸。

最后，我再来说说市面上能买到的带有“麻仁”字样的三款通便药物：麻仁丸、麻仁软胶囊和麻仁润肠丸，它们之间究竟应该如何选择？

1、麻仁丸和麻仁软胶囊

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麻仁丸和麻仁软胶囊的组成均来源于仲景的“麻子仁丸”原方，不同点仅在于辅料和剂型，麻仁丸是以蜂蜜为辅料的水蜜丸，就是那种一次吃一把的小丸子，遵循古意，服用方便，但也有一个问题，此方“以蜜和丸”，不太适合于消渴病人群选择，那要怎么办呢？毕竟消渴病也是便秘的高发人群啊，所以，麻仁软胶囊也就应运而生。

麻仁软胶囊的用药组成亦采用麻子仁丸原方，而辅料直接用棕榈油等物替代，润燥之力更强而和缓之力稍差。

2、麻仁润肠丸

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大家在市面上还能看到一种老字号出产的“麻仁润肠丸”，是那种一颗颗的大蜜丸，此方与仲景的麻子仁丸略有出入，它用陈皮、木香替换了原方之中的枳实、厚朴，使得全方理气之力更强，而导滞之力偏弱，所以，与仲景的麻子仁丸原方相比，麻仁润肠丸药性更为和缓，适合于那些长时间便秘、还爱生闷气的人群。

这就是今日的全部内容，希望读到这篇文章的您，可以改变一点点生活中的习惯，让我们的健康从小事开始，从这一刻开始。