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中医治疗银屑病大全

2018年08月01日 11579人阅读 返回文章列表

   银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。以红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑为临床特征。1984年我国普查了城乡居民574万余人,查到患者9582人,患病率为1.56‰,其中城市患者患病率高于农村,高寒地区高于温暖地区,总的发病率在我国为0.123%。男女老幼皆可发病,但以青壮年为多,男性略多于女性。发病有明显的季节性,多冬季发病或加剧,夏季自行痊愈或减轻,若病久则无季节之分。男女老幼皆可发病,以青壮年为多见。本病病程长,愈后易复发。银屑病的发生与遗传,感染,免疫等因素有关,认为是一种多基因控制的疾病,同时也受环境因素的影响,导致角质形成细胞的增殖加快,形成多层的银白色鳞屑。

本病相当于中医病名国家标准的“白疕”,也属于“松皮癣”、“干癣”等病的范畴。中医认为本病多由内因禀赋血热之体,生风生燥,肌肤失养而成。初期多夹有风寒或风热之邪的侵袭,以致毛窍闭塞不通,气血运行不畅,阻于肌表而生;或湿热内蕴,外受风湿,内外合邪,痹阻经络,阻郁肌肤而发;或病久风寒、风热、湿热之邪已化,而气血耗伤,血虚风燥,肌肤失养更为显露;或因营血不足,生风生燥,经络阻隔,气血瘀滞,肌肤失荣而病生;或因肝肾不足,冲任失调,更使营血亏损;少数调治不当,兼感毒邪,热毒流窜,入于营血,内侵脏腑,造成气血两虚的证候。综上所述,本病因血分伏热,风邪外客,风热相搏,发于肌肤,皮色潮红、起屑;邪郁化火,耗伤阴血,化燥生风,肌肤失养,皮屑干燥叠起白屑;病久络脉不宣,气血凝滞则皮疹增厚,色呈暗红,日久不消,缠绵难愈。其病位在肌肤,与肝、肾有关;其病性以湿邪、血热实证为主,部分夹有血虚、阴虚之证。

【辨证用方】

     银屑病的辨证,重在辨别血热风燥、血虚风燥、瘀滞肌肤、冲任不调、热毒夹湿、风湿痹阻、热毒伤阴证。以发病急,皮疹呈点滴状、钱币状的红斑丘疹,色深红或鲜红,筛状出血点明显,鳞屑多,瘙痒,常有同形反应,新疹不断出现,多为血热风燥证;病程日久,皮损不扩展,或仅有少许新疹出现,疹色不鲜红,鳞屑干燥,口干咽燥,或头晕眼花,多为血虚风燥证;以病期较长,反复发作,皮损肥厚,呈钱币状、块状,少数蛎壳状,色紫暗,覆盖较厚干燥银白色鳞屑,不易脱落,或伴关节不利,口干不欲饮,多为郁滞肌肤证;以产后发病,周身皮损呈丘疹与斑片,色鲜红或淡红,覆盖银白色鳞屑,多为冲任不调证;以发病急骤,迅速泛发大片红斑,斑上密集针尖至粟粒大小,黄色脓疱,疱壁薄,破后融合成片,结痂与鳞屑相兼附于表面,皮肤皱折处湿烂脓痂,多为热毒夹湿证;以皮损呈红斑,丘疹,上覆银白色鳞屑,刮后见点状出血,有时可见脓疱,关节肿胀疼痛,屈伸不利,多见于手指、足趾末节关节,多为风湿痹阻证;发病急骤,全身及面部皮损呈弥漫性红斑,触之灼热,压之褪色,鳞屑呈大片脱落,伴高热烦躁,多为热毒伤阴证。其治疗应根据血热风燥、血虚风燥、瘀滞肌肤、冲任不调、热毒夹湿、风湿痹阻、热毒伤阴证的不同选用针对性的治疗方法。由于本病多伴有气机阻滞,故应在辨证用药时适当加以活血通络的药物。由于发病与年老体弱有关,故在祛邪的同时应适当加以扶正。

⒈ 血热风燥证

主症:皮损鲜红,皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血,有同形反应,伴心烦口渴,大便干,尿黄,舌质红,舌苔黄或腻,脉弦滑或数。

治法:凉血祛风。

(1)竹叶石膏汤(《伤寒论》)合黄连解毒汤(《外台秘要》)

[组成与用法]竹叶15g,石膏30g,半夏9g,麦门冬15g,人参5g,粳米15g,甘草3g,黄连9g,黄芩6g,黄柏6g,栀子9g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热凉血,佐养阴祛风。

[加减应用]若血热明显者,可去人参、麦门冬;若湿盛热轻者,可去黄檗,加滑石、薏苡仁以增利湿之功。

[临床报道]张凤娥等用此方治疗银屑病83例。结果总有效率为92.31%,并发现此方能明显降低患者PASI积分和改善银屑病患者的血液流变学指标(中医药学刊,2004,8)

(2)凉血地黄汤(《外科大成》)

[组成与用法]生地12g,当归10g,赤芍15g,黄连10g,枳壳10g,黄芩8g,槐角10g,地楡10g,荆芥10g,升麻5g,花粉15g,甘草5g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热凉血解毒。

[加减应用] 血热型,加生地黄、白茅根、紫草、牡丹皮、黄芩;血燥型,加鸡血藤、生熟地黄、何首乌、麦冬;血瘀型,加桃仁、三棱、莪术、鸡血藤,减轻凉血药剂量。

[临床报道]夏智波用此方加减治疗银屑病64例,取得满意疗效。(甘肃中医学院学报,1998,6)

2.血虚风燥证

主症:皮损色淡,部分消退,鳞屑较多,伴口干,便干,舌质淡红,苔薄白,脉细缓。

治法:养血祛风,滋阴润燥。

白疕二号方(经验方)

[组成与用法]鸡血藤、生地黄、土茯苓各50g,当归、丹参、蜂房各25g,麦冬、天冬各15g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]养血润肤,活血散风。

[加减应用] 进行期红斑明显者,加生石膏、知母、皮损肥厚者,加丹参、三棱、莪术;红斑色淡者,加当归、何首乌;咽痛者,加玄参、板蓝根;瘙痒明显者,加苦参、白藜蒺;便秘者,加大青叶。

[临床报道]张志礼采用白疕方治疗银屑病200例,临床痊愈126例,基本痊愈71例,显效3例。(中华医学杂志,1974,4)

3. 瘀滞肌肤证

主症:皮损肥厚浸润,颜色暗红,经久不退,舌质紫暗或见瘀斑、瘀点,脉涩或细缓。 

治法:活血化瘀,祛风止痒。 

(1)桃红四物汤(《医宗金鉴》)

[组成与用法]熟地黄12g,当归9g,白芍药9g,川芎6g,桃仁9g,红花6g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]养血活血。

[加减应用]发于胸胁者,加柴胡、川楝子;发于头额部者,加白芷、菊花、金银花;发于肩背部者,加桑枝;发于尾骶及外阴者,加柴胡、枳壳;纳差者,加白术;眠差者,加夜交藤。

[临床报道]葛明采用桃红四物汤加减治疗银屑病38例,疗效明显优于青黛丸对照组20例。(安徽中医学院学报,1998,5)

(2)血府逐瘀汤(《医林改错》)

[组成与用法]桃仁12g,红花9g,生地黄9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗5g,当归9g,柴胡3g,枳壳6g,甘草3g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]活血祛瘀,行气止痛。

[加减应用]体质壮实者,加大黄;年老体弱者,加生黄芪、党参;病变位于头面者,加白芷、金银花;位于上肢者,加片姜黄;位于下肢者,加牛膝。

[临床报道]王得军采用血府逐瘀汤治疗银屑病15例取得满意疗效。(中华实用中西医杂志,2004,15)

4.冲任不调证

主症:皮损发生与经期、妊娠有关,多在经期、妊娠、产前发病或皮损加重,少数经后、产后发病,周身皮损呈丘疹与斑片,色鲜红或淡红,覆盖银白色鳞屑,伴微痒,心烦口干,头晕腰酸,舌质红或淡红,苔薄,脉滑数或沉细。

治法:养血调经

二仙汤(经验方)合四物汤(《局方》)

[组成与用法] 当归、赤芍、熟地、首乌、仙茅、仙灵脾、女贞子、旱莲草、菟丝子、徐长卿、知母。每日1剂,水煎内服。

[功能主治] 养血调经,调摄冲任。

 [临床报道] 黎学英用二仙汤治疗银屑病,取得满意疗效。(甘肃中医,2001,3)

5.热毒夹湿证

主症:发病急骤,迅速泛发大片红斑,斑上密集针尖至粟粒大小,黄色脓疱,疱壁薄,破后融合成片,结痂与鳞屑相兼附于表面,皮肤皱折处湿烂脓痂,伴发热面赤,心烦口渴,便秘尿黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。

治法:清热解毒

五味消毒饮(《医宗金鉴》)

[组成与用法] 银花、野菊花、蒲公英、黄芩、栀子、车前子、泽泻、苡仁、竹叶、土茯苓、生草。每日1剂,水煎内服。

[功能主治] 清热解毒,泻火化湿

[加减应用] 血热盛者,加紫草、生槐花、黄芩;夹有湿邪,加茵陈、黄柏、薏苡仁;血瘀重,加赤芍、红花、莪术;风盛痒者,加白蒺藜、乌梢蛇、牛蒡子。

6.风湿痹阻证

主症:皮损呈红斑,丘疹,上覆银白色鳞屑,刮后见点状出血,有时可见脓疱,关节肿胀疼痛,屈伸不利,多见于手指、足趾末节关节,舌淡苔薄白腻,脉弦滑或濡。

治法:活血通络

独活寄生汤(《千金要方》)

[组成与用法] 独活、桑寄生、秦艽、防风、桂枝、威灵仙、当归、川芎、牛膝、赤芍、鸡血藤、土茯苓、生草。每日1剂,水煎内服。

[功能主治] 活血通络.祛风除湿

[加减应用] 血热盛者,加紫草、生槐花、黄芩;夹有湿邪者,加茵陈、黄柏、薏苡仁;血瘀重者,加赤芍、红花、莪术;风盛痒者,加白蒺藜、乌梢蛇、牛蒡子。

7.热毒伤阴证

主症:发病急骤,全身及面部皮损呈弥漫性红斑,触之灼热,压之褪色,鳞屑呈大片脱落,伴高热烦躁,恶寒,心烦,口渴,便秘溲赤。舌质红绛,苔薄或无苔或有裂纹,脉滑数或弦数。

治法:清营解毒

清营汤(《温病条辨》)

[组成与用法] 生石膏、生地、赤芍、丹皮、水牛角片、栀子、知母、黄连、连翘、竹叶、生草。每日1剂,水煎内服。

[功能主治] 清营解毒,凉血养阴

[加减应用]血热盛者,加紫草、生槐花、黄芩;夹有湿邪,加茵陈、黄柏、薏苡仁;血瘀重,加赤芍、红花、莪术;风盛痒者,加白蒺藜、乌梢蛇、牛蒡子;皮损头部患者,加全蝎、川芎、藁本;久病阴血亏虚内燥甚者,加玄参、何首乌、熟地黄、黄芪。

[临床报道] 刘淑花、毕俊英用清营汤加减治疗银屑病。治疗60例为门诊病人,男22例,女38例,年龄14~49岁,病程2个月~20年。治疗结果:治愈23例,显效25例,无效12例,总有效率为80%。起效时间大多在1~2周,最快5d,痊愈时间最快50天(山东中医杂志,2002,4)

【辨病用方】

银屑病的辨病治疗,要重视三个环节,一是血热,二是血燥,三是血瘀。治疗过程中应予以凉血、养血、活血。

1.白疕汤(经验方)

[组成与用法]生地、玄参、赤芍、泽泻各20g,黄芩、甘草、藿香、蝉蜕、三棱各12g,忍冬藤、泽兰叶各30g,蒲公英50g,山豆根10g,皂角刺15g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热凉血祛风。

[加减应用]脾虚湿盛者,加薏苡仁、茯苓、扁豆、焦白术、生山药、白寇仁;瘙痒者,加地肤子、白癣皮、威灵仙、白蒺藜。

[临床报道]文建国用白疕汤加减治疗银屑病49例,有效率达93.9%(山东中医杂志,2002,4)

2.自拟消银汤(经验方)

[组成与用法]生地、当归、何首乌各12g,鸡血藤、白癣皮各20g,丹皮15g,土茯苓、白花蛇舌草、板蓝根各30g,山豆根9g,生甘草10g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热解毒,活血祛风。

[加减应用] 血热风燥丹皮者,加黄连、大黄;血虚风燥者,何首乌加量,加生地;血瘀者,加丹参;挟湿者,加茵陈、龙胆草。

3.桂清汤(经验方)

[组成与用法]茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍、黄芩、黄柏、生地、熟地、当归、川芎各15g,黄连10g,黄芪30g。每日1剂,水煎服。

[功能主治]清热解毒,凉血活血

[加减应用]发热者,加蒲公英、地丁;高热者,加安宫牛黄丸。

4.清热活血汤(经验方)

[组成与用法] 生地、板蓝根各12g,金银花、白鲜皮、苦参、地肤子各10g。赤芍、蚤体各9g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热、解毒、凉血

[加减应用] 热甚,口咽干燥者,加白沙参、玄参、麦冬;夹湿重者,加土茯苓;瘙痒剧烈者,加全蝎、海桐皮;皮损暗红,触之觉硬者,加丹参、莪术;体质虚者,加党参、当归、黄芪。

[临床报道] 王氏自拟清热活血汤治疗寻常型银屑病64例。随机分两组。对照组用复方青黛丸,每天3次,每次1包,1个月为1疗程。结果:治疗组痊愈23例,显效20例,有效15例,无效8例,总有效率80%。(中医皮肤病性病学,2000,6)

5.凉血解毒汤(经验方)

[组成与用法] 生地、土茯苓、蚤体各30g,赤芍、丹皮各12g,白茅根、白鲜皮、半枝莲、虎杖、白花蛇舌草各15g,甘草、威灵仙各10g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热、凉营、解毒。

[加减应用] 进行期红斑明显者,加生石膏、知母;皮损肥厚者,加丹参、三棱、莪术;红斑色淡者,加当归、何首乌;咽痛者.加玄参、板蓝根;瘙痒明显者,加苦参、白蒺藜;便秘者加大青叶。

[临床报道] 刘氏自拟凉血解毒汤治疗寻常型银屑病106例,痊愈60例,显效29例,有效9例,无效8例,总有效率92.5%。平均服药62剂(中医皮肤病性病学,2000.6)

6.消银灵(经验方)

[组成与用法] 当归、生地、川芎、赤芍、丹皮、白花蛇舌草、黄芩、白鲜皮、白蒺藜、皂角刺、甘草。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热凉血,活血化瘀。

[加减应用] 血热型,加银花、连翘、土茯苓等;血瘀型,加三棱、莪术、红花、鸡血藤等;血燥型,加首乌、麦冬、天冬、元参等。

[临床报道] 苏氏等自拟中药消银灵系列治疗寻常型银屑病108例,结果:血热型27例,临床痊愈19例,有效8例;血瘀型49例,痊愈25例,有效16例,无效8例;血燥型32例,痊愈15例,有效12例,无效5例。(《中医皮肤病性病学》)

7.银屑解毒散(经验方)

[组成与用法] 槐花3g,大青叶、黄柏、紫草各9g,山豆根、僵蚕各6g,白花蛇5条,丹参12g,甘草2g,加工成细粉,分3g包装,每日服3次,每次3g,饭后开水冲服。

[功能主治]清热、解毒。

[加减应用] 血热风燥者,重用丹皮,加黄连、大黄;血虚风燥者,重用何首乌、生地;血瘀,加丹参;挟湿,加茵陈、龙胆草。

[临床报道]苏氏采用银屑解毒散治疗本病,结果总有效率为98.9%。治疗结果表明:多数患者随着临床症状和体征的改善,血液牯度明显降低,甲皱微循环状态显著改善,近期疗效较为满意,远期疗效较为稳定。个别患者有口干、头昏、胸闷、心慌、恶心、便溏等轻微不适,不影响治疗,减量后缓解或消失。(《中医皮肤病性病学》)

【对症用方】

斑块型银屑病

(1)顽癣灵浓煎剂(经验方)

[组成与用法]龟板、鳖甲、夏枯草、白花蛇舌草、玄参、天冬、连翘。浓煎,每日服用50ml。

[功能主治]潜阳散结。

[临床报道]杨洪浦等用此方治疗斑块型银屑病有效率达85%(天津中医,2000,4)

(2)复方参地汤(经验方)

[组成与用法]生地30g,丹参30g,乌蛇10g,白蒺藜30g,土茯苓30

g,草河车15g,白花蛇舌草30g,三棱10g,莪术10g,茯苓10g,

甘草6g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治] 清热凉血、养阴生津

[临床报道] 复方参地汤与迪银片联合治疗慢性斑块型银屑病的疗效评价。(中国中西医结合杂志,2001,1)

 2.脓疱型银屑病

(1)气血两清汤(经验方)

[组成与用法]生石膏、水牛角各60g,白茅根、生地、板蓝根、白花蛇舌草、土茯苓、生槐花各30g,紫草、知母、赤芍、丹皮、六一散、制军各15g,甘草6g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热,凉血,滋阴。

[临床报道]高彦伟用此方内服治疗脓疱型银屑病取得满意疗效。(浙江中医,1997,4)

(2)桂清汤(经验方)

[组成与用法]茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁、白芍、黄芩、黄柏、生地、熟地、当归、川芎各15g,黄连10g,黄芪30g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热解毒,凉血活血

[加减应用]发热者,加蒲公英、地丁;高热者,加安宫牛黄丸

3.寻常型银屑病

(1)消疕汤(经验方)

[组成与用法]生地、丹参、七叶一枝花各15g,丹皮、玄参、虎杖、土茯苓各10g,白茅根30g,甘草6g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热、凉血、活血。

[加减应用]偏于血热,加青黛;皮损紫暗,加赤芍、桃仁、红花以增加活血作用。

[临床报道]吴晓永用此方治疗寻常型银屑病50例,取得满意疗效。(四川中医,1998,1)

(2)银屑方(经验方)

[组成与用法]生槐花、土茯苓、白鲜皮、鸡血藤各20g,丹参、石打穿各10g,赤芍15g,甘草3g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]活血化瘀

[加减应用] 急性期,加生地,水牛角;慢性期,皮肤干燥者,加归尾,红花;皮损较厚者,加乌梢蛇、茜草。

[临床报道] 周聪和、唐仁斌用银屑方治疗寻常型银屑病53例。治疗结果临床治愈:皮损完全消退,或仅留几个不明显的小块皮损30例;显效:皮损消退70%以上者9例;有效:皮损消退30%~70%11例;无效:皮损消退30%,或未被控制反而增重3例,有效率94%。治疗时间最短3个疗程,最长10个疗程。(辽宁中医杂志,1994,12)

(3)加味四物汤(经验方)

[组成与用法] 生地、当归、川芍、赤芍。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]养血调血。

[加减应用] 活动期,加清热凉血的白花蛇舌草、丹皮、蚤休、黄琴;病情稳定后,加行气散结的羲术、三棱、黄蔑、牡蝎;兼血癖者,加活血化癖的桃仁、红花、丹参、鸡血藤;兼脾虚者,加健脾益气的党参、白术、获等、炙草;伴咽痛者,加牛芬子、山豆根、元参、麦冬;伴关节痛者,加秦芙、独活;月经不调者,加益母草、泽兰。

[临床报道] 谈善庆加味四物汤治疗寻常型银屑病70例。有效率84.3%,痊愈21.4%。(临床皮肤科杂志,1994,1)

4.关节型银屑病

(1)桂枝芍药知母汤(经验方)

[组成与用法]桂枝6g,白芍12g,知母10g,白术12g,防风10g,桑寄生15g,秦艽10g,青风藤30g,甘草10g。每日1剂,水煎内服。

[功能主治] 寒温并用,祛邪扶正。

[加减应用] 病在上肢者,加桑枝,病在下肢者,加牛膝;关节疼痛较剧者,加制乳香、没药;肿胀明显者,加防己、苍术;关节屈伸不利者,加伸筋草、络石藤;热盛者,加生石膏、黄柏;伴腰膝疼痛者,加杜仲、川断;有月经不调者,加仙茅、仙灵脾各;气虚者,加黄芪、党参;血虚者,加当归、鸡血藤。

[临床报道] 田学文桂枝芍药知母汤治疗关节型银屑病46例。临床治愈:关节疼痛、肿胀消失,活动功能正常,实验室检查正常,皮损完全消失或消退95%以上者。好转:关节疼痛、肿胀减轻,活动功能好转,实验室检查有改善,皮损消退50%以上者。未愈:关节疼痛、肿胀及实验室检查无变化,皮损消退不足50%者。治疗结果:临床治愈5例,好转34例,未愈7例。(河南中医 1996,5)

5.红皮病型银屑病

(1)红皮汤(经验方)

[组成与用法]生石膏30g,生地30g,知母18g,玄参30g,黄连12g,黄柏12g,金银花20g,野菊花20g,连翘18g,板蓝根24g,蒲公英18g,蚤休18g,僵蚕18g,大青叶15g,生槐花30g,紫草18g,赤芍18g,丹皮12g,丹参15g,鸡血藤30g,桃仁l0g,红花10g,川芎l0g,白茅根30g,青皮l0g,陈皮l0g。每日1剂,水煎内服。15天为1个疗程。

[功能主治]清热泻火、凉血解毒。

[加减应用] 重症者,加蜈蚣;剧痒者,加乌梢蛇肉、蝉衣;心烦者,加栀子、莲子;皮肤红肿浸润者,加土茯苓;面部甚者,加白芷;躯干甚者,加厚朴;背部甚者,加炒杜仲;上肢甚者,加桂枝;下肢甚者,加牛膝、木瓜。

[临床报道] 胡仕宏红皮汤治疗红皮病型银屑病38例,痊愈36例,显效1例,好转1例,总有效率100%。(中国中医药信息杂志,1998,12)

(2)清瘟败毒饮(经验方)

[组成与用法] 生石膏30g,知母15g,生地20g,丹皮15g,赤芍10g,连翘15g,黄芩l0g,黄连9g,玄参10g,栀子12g,淡竹叶l0g,陈皮l0g,甘草6g,金银花30g,公英30g,大黄3~6g(后下)。每日1剂,水煎内服。

[功能主治]清热、解毒、除烦

[加减应用] 体温降至正常后去大黄,再服15~20剂,偏血热型、血癖型和血燥型,分别用清热法、活血化癖法和养血法继续治疗银屑病,以白疕I号、II号、III号。(《中医皮肤病学》)为主,随症加减。

[临床报道] 王郁茹清瘟败毒饮化裁治疗急性红皮病型银屑病11例,临床痊愈7例,占63.6%,显效2例,占18.2%,好转2例,占18.2%。(中西医结合实用临床急救,1995,5)

【外治良方】

 (1)三黄洗剂(经验方)

[组成与用法]大黄 、黄柏 、黄芩 、苦参各等分,共研细末。上药10~15g 加入蒸馏水100ml、医用石碳酸1ml。外涂,每日3次。

[功能主治]清热止痒收敛。

(2)狼毒散(经验方)

[组成与用法]狼毒、雄黄、大风子、木鳖子各10g,荆芥、防风、苦参、羌活、地肤子、紫草各10g,当归、川芎、白癣皮各30g。水煎后搽洗患处。适用于各型银屑病。

[功能主治]祛风止痒,清热解毒。

[临床报道]李雪君用此法治疗银屑病57例,临床治愈43例,好转12例。(浙江中医杂志,1996,2)

(3)消银油(经验方)

[组成与用法]蜈蚣5条,乌蛇、乌梅、石榴皮、红花、三棱、莪术、木香各20g,紫草、黄柏、银花藤各30g,上药浸于菜油500g中,2小时后,以文火煎至药枯,发黄微黑,滤渣后装瓶备用,外搽皮损处,每日1~2次,擦药后用手摩擦患处5~10min,使局部微微发热为佳。

[功能主治]清热解毒凉血,除湿祛风止痒。

[临床报道] 刘利红自制消银油治疗银屑病68例。痊愈13例,占19.12%;显效32例,占47.06%;有效15例,占22.06%;无效8例,占11.76%。总有效率为88.24%。(《新编中医皮肤病学》)

(4)加味黄芩膏(经验方)

[组成与用法] :黄芩20g,青黛5g,枯矾5g,轻粉3g,凡士林100g,冰片适量。炮制加工:先将黄芩20g煎水浓缩成浸膏,加凡士林100g制成黄芩软膏,取黄芩软膏87g,枯矾5g,青黛5g,轻粉3g,冰片适量,共调匀即成。用法:每晚用温水清洗患处,将药膏直接涂于皮损处,外用塑料薄膜封包,次日早晨洗去,每天1次,观察期间不加用其它内服及外用药。对汞过敏的患者禁用。

[功能主治] 清热燥湿,泻火解毒。

(5)黄连膏(经验方)

[组成与用法]黄连、黄柏、姜黄各9g,当归15g,生地30g,黄蜡120g,上药浸入360g香油内,1d后,用文火煎枯黄,滤渣后纳入黄蜡收膏,冷后备用,每日1~2次涂患处。

[功能主治]祛风除湿,清热解毒,消炎止痒。

[临床报道] 1994一1995年,临床治疗患者230例,其中男106例,妇124例,年龄2个月至65岁,病程5天至6年。上述病例中,皮炎84例,痊愈69例,有效15例,有效率为100%;湿疹118例,痊愈102例,有效14例,无效2例,有效率为98.3%;银屑病28‘例,痊愈8例,有效12例,无效8例,有效率为71.4%。湿疹、皮炎疗程为5一10天,银屑病疗程为10-30天。( 中药材,1996,12)

(6)镇银膏(经验方)

[组成与用法] 牛黄、磨香、知母、黄连、白醉皮、鲜花椒、青黛、山植、川芍、什草等。制法:除牛黄和寮香粉外,其它几味药均用植物油炸至焦黑,滤去药渣,再加入牛黄、察香粉,然后取油浓缩调成膏状。

[功能主治]清热疏风。

【专病成药】

1.青黛散(《中华人民共和国药典》1995年版一部)

[处方组成]青黛

[功能主治]清热解毒。

[用法用量]用散6g,温开水送服,每日2 次。

2.青黛丸(《中华人民共和国药典》1995年版一部)

[处方组成] 青篱、贯众、紫草、蒲公英、马齿g,乌梅、白鲜皮

[功能主治] 清热解毒,凉血消斑,祛风止痒。用于进行期银屑病。

[用法用量] 丸剂:每丸6g,内服,每次6g,每日2次,小儿酌减,30日为1疗程。

3. 新癀片(《中华人民共和国卫生部药品标准》)

[处方组成]肿节风、三七、牛黄等

[功能主治]消炎止痛,清热解毒。

[用法用量]口服,1次3片,每日3次,饭后口服或含服。

4.克银丸(《中成药使用手册》,处方来自《卫生部药品标准·中药成方制剂》第六册。)

[处方组成] 土茯苓、白鲜皮、北豆根、拳参

[功能主治] 清热解毒,祛风止痒

[用法用量] 浓缩大蜜丸,1次2九;浓缩小蜜丸,1次10g。口服,1日2次。重症可以适当加量。

5. 补骨脂注射液(《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十七册)

[处方组成] 补骨脂

[功能主治] 温肾扶正

[用法用量] 注射剂。肌肉注射,1次2ml,1日1~2次,l0天为1疗程,或遵医嘱。

6. 郁金银屑片(《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十七册)

[处方组成] 秦九、当归、石菖蒲、黄柏、香附(酒制)、郁金(醋制)、蓖术(醋制)、雄黄、马钱子粉、皂角刺、桃仁、红花、乳香(酷制)、玄明粉、大黄、土鳖虫、青篱、木鳖子(去壳砸碎)。

[功能主治] 疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫。

[用法用量] 片剂。口服,1次3~6片,1日2~3次。

7.荆防败毒丸(《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十七册)

[处方组成] 荆芥、防风、党参、甘草、桔梗、川芎、薄荷、前胡、柴胡、枳壳、独活、羌活、土茯苓。

[功能主治] 清热散风,解毒消肿。

[用法用量] 水丸。口服,1次9g,1日2次。

8 复方青黛丸(处方来自《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十二册)

[处方组成] 青黛、乌梅、蒲公英、紫草、白花、丹参、白鲜皮、建曲、贯众、土茯苓、马齿花、萆薢、山楂(焦)、五味子(酒)。

[功能主治] 清热解毒,消斑化被,祛风止痒。

[用法用量] 水丸。口服,1次6g,1日3次。

9 消银片(本品为1991年批准的三类新药)

[处方组成] 生地、苦参、金银花、大青叶、赤芍。

[功能主治] 清热凉血,养血润燥,祛风止痒。

[用法用量] 片剂。口服,1次5—7片,1口3次,1个月为1疗程。

10  银屑冲剂(卫生部药品标准·中药成方制剂)第十册)

[处方组成] 土茯苓、

[功能主治] 祛风解毒

[用法用量] 冲剂。开水冲服,1次1袋,1日2—3次,或遵医嘱。

【专病单方】

1.硫磺软膏 用法:取10%硫磺软膏外搽皮损处,每日3~4次。功用:解毒消斑。主治:静止期银屑病。(《颜面皮肤病中西医结合诊治》)

鲜马齿苋 用法:洗净,捣烂成糊状敷患处,一日2次。功用:清热解毒化湿。主治:脓疱型银屑病。(《头面皮肤病诊疗选方大全》)

艾叶  用法:  用法:取鲜叶洗净后,揉软搽患处,每日1~2次。对脓疱型、厚痂型,均可煎水洗患处,待好转后改用鲜叶搽(或洗搽结合)厚痴型者,当疯皮软化剥去后,用鲜叶搽之,如见血露点,仍可继续搽,牛皮癣消失后仍坚持搽一段时间,以巩固疗效。功用:清热解毒凉血。主治:脓疱型、厚痂型银屑病。(《皮肤病必效单方精粹》)

  

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