对于很多运动过的人来说肌肉酸痛这个词其实并不陌生，我们当中绝大多数人都体会过。而今天我要讲的故事就跟肌肉酸痛相关。

故事一：

  前天有个患者过来这边就诊，说是全身酸痛。我当时就问，头酸痛吗？她说没有，她知道我在针对她的全身酸痛开玩笑。后来了解到，在来就诊前，她被私教大强度训练了1.5小时。训练内容包括拉伸、力量训练、核心训练、有氧训练等训练。总之做完后出现了全身很多地方酸痛，如大腿股四头肌，腹肌、、、（下图有股四头肌和腹肌的美图）

  患者跟我说因为很久没锻炼了，乳酸堆积。并且她的教练也是这样说的，叫她做点按摩放松或者拉伸放松就好了。

然而我告诉她这不是乳酸堆积，这是筋膜损伤的一种表现。当时患者表示很大的惊讶。运动后肌肉酸痛是乳酸堆积导致，这难道不是人所周知的常识？然而事实并非如此。

故事二

  前些天，我们格林所有治疗师都进行了5min-8min的筋膜训练，并且都是在呼吸平稳下进行的小强度的训练，我们叫做筋膜弹震训练。第二天，几乎所有同事表示，肌肉酸痛。5-8min分钟的训练还不足以让我们机体在有氧代谢下产生如此多的乳酸，为什么第二天会有肌肉酸痛的表现呢？甚至有的同事痛了2-3天才好？这个貌似和我们所知道的乳酸堆积没有半毛钱关系，为什么？？？

故事三

  最近看到另外一个教练写了一篇文章阐述了这种运动后肌肉疼痛的原因分析，这位教练确实是有很多知识，并且善于研究的教练，最后他的文章中得出的结论是运动后疼痛的出现是肌纤维受到了损伤导致，并非乳酸堆积导致。首先我对于他能对此研究是深表赞叹的。并且他说的这个观点也是有理有据的，也是在读了很多外文文献下得出的结论。但是我对此还有其他观点。居于此，作为研究筋膜的我来说，表示不服。

运动后觉得酸痛，这一症状或者表现，我们学术上叫做延迟性肌肉酸痛。长久以来的解释也是五花八门，有乳酸堆积（排名第一，吃瓜群众都知道）、自由基引发炎症、新陈代谢出现问题、肌纤维出现痉挛或者断裂（这也就是上面那位教练所说）。

其实乳酸堆积说法在欧美70年代就提出了质疑，因为我们发现几个问题：1、研究者发现，就算人体乳酸盐含量不高，人也会感觉肌肉酸痛；2、我们人体只需要大约40分钟就可以完全分解运动后产生的乳酸盐（肝功能异常除外），而肌肉酸痛一般在运动后的一两天才会出现。

而后在电子显微镜以及大量研究背景下发现运动后肌纤维断裂，这一发现佐证了肌肉酸痛不是乳酸堆积的原因。并且这一观念至2009年前一直占主导地位，近年来随着肌筋膜研究的不断深入，人们发现肌筋膜才是肌肉酸痛的主要来源。

例证一：

  丹麦疼痛专家托马斯.格拉斯.尼尔森和澳大利亚物理治疗师专家威廉.吉布森做了一项疼痛试验：他们先让受试者产生腿部肌肉酸痛的感觉，然后在两组受试者身上注射生理盐水。但是不同的是，他们把生理盐水注入第一组受试者深层肌肉，把生理盐水注入第二组受试者的大腿筋膜。

试验结果很明确，第二组受试者明显感觉到更强烈的运动后的疼痛感，也就是肌肉酸痛感。这一试验在2009年造成了轰动。

试验部分数据

例证二：由考恩大学5位研究者发表在欧洲应用生理学杂志上的一篇文章。该研究调查了反复离心运动后的电痛阈值（EPT）的变化，以检验当诱发更大的延迟性肌肉酸痛（DOMS）时筋膜比肌肉更敏感的假设。最终结果认为：这些结果表明，在最初的离心运动后筋膜变得比肌肉对电刺激更敏感，这表明对筋膜的损伤 - 炎症比肌肉纤维与DOMS更相关。

参考文献：

Lau, Wing & Blazevich, Anthony & Newton, Mike & Wu, Sam Shi Xuan & Nosaka, Kazunori. (2014). Changes in fascia and muscle pain threshold after eccentric contractions. European Journal of Applied Physiology · December 2014 .DOI: 10.1007/s00421-014-3077-5

William G , Lars A N , Toru T , et al. Increased pain from muscle fascia following eccentric exercise: animal and human findings[J]. Experimental Brain Research, 2009, 194(2):299-308.