支原体肺炎的治疗
2018年06月02日 0人阅读 返回文章列表
轻度肺炎支原体感染,可以口服有关药物,这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类,例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。重度MP感染在疾病急性期可以静脉用药,但还是应该适时转成胃肠道用药,采用序贯疗法。静滴红霉素、阿奇霉素有胃肠道不适等不良反应。应缓慢静滴。
支原体感染的疗程因病变部位而异,轻症上呼吸道部位感染通常为l0—14d。须注意的是:部分患儿在治疗后支原体仍可持续存在于呼吸道分泌物中,达数月之久,造成复发及播散。支原体肺炎推荐疗程:轻者2—3周,重者则需4周,个别会更长,应视具体病情而定。
可选药物及其剂量
红霉素:小儿30—50mg/(kg·d),分3~4次口服。也可静脉滴注用药。
罗红霉素:小儿5~10mg/(kg·d),分2次口服。
阿奇霉素:小儿10mg/(kg·d),1次口服,口服3d后有效组织水平可维持7d,故停用4d,作为一个疗程。国外通常采用的方案是:第1天10mg/kg,第2~5天为5mg/kg,总剂量仍是30mg/kg。重症MP肺炎、胸膜炎者在疾病急性期可以静脉用药,但还应该采用序贯疗法,及时转成口服给药。
克拉霉素:用量为l0~15mg/(kg·d),分2次口服。