脊髓几乎要空了，怎么回事?这还能不能治好?

　　最近，一位28岁的女性患者在家人的陪同下来到了宣武医院王作伟主任的门诊，非常着急地问道：“王主任，你看我这脊髓是不是快空了，我们当地医院说是小脑掉下来了，这还能不能治了?”

　　原来，这位患者在4年前就出现了上肢的麻木、疼痛、无力，下肢也有发麻，刚开始时不太严重，她也没有当回事，但最近一段时间，她发现自己四肢没劲的情况加重，甚至双手展开困难、走路也出现不稳，这才去了当地医院就诊，这一查就查出来巨大的脊髓空洞，而且还有小脑扁桃体下疝。当地医院治疗水平有限，为了进一步治疗，她们一家赶到了北京并来到王主任门诊，期望有治疗的机会。

　　脊髓几乎要空了，怎么回事?

　　王主任仔细观察了她的片子，脊髓确实存在很大的空洞，而且从颈椎一直延伸到胸椎，脊髓受压也很严重，一些节段已经被压的很薄了。

　　术前影像学资料：

　　怎么会有这么大的一个空洞呢?其实就是由于上方的小脑扁桃体下疝了，小脑扁桃体在小脑下方,靠近枕骨大孔，如果它向下移，从枕骨大孔疝入到椎管里，就把脑脊液循环堵住了，时间久了，脊髓空洞就慢慢形成了，如果没有得到及时处理，这个空洞就会越来越大。

　　小脑扁桃体下疝导致的脊髓空洞，该怎么治?

　　这种情况一般建议尽早手术。因为脊髓是大脑和周围神经的重要传输信号，正常情况下，大脑的指令会通畅地下达到身体各处，而我们身体各处的感受也会很快传送回大脑。如果脊髓出现空洞，信号传输受阻，就会出现肢体等部位感觉、运动障碍，甚至一些患者还会有温痛觉丧失、大小便失禁等。再严重点，如果患者某段脊髓完全空了，坏死了，这时就会导致瘫痪，而且这样的脊髓损伤是无法再挽救回来的。所以，一旦查出这样的情况，建议越早手术越好。

　　那这种情况是不是只能手术呢?目前来说伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞患者，症状严重影响生活，建议进行小脑扁桃体部分切除，让脑脊液循环恢复通畅，空洞就会变小，脊髓就会得到减压，问题也就得到解决了。

　　脊髓几乎全空，术后空洞能恢复几成?

　　这位患者很快同意手术后，由王主任为她成功进行了手术。术后，她的四肢症状全都有很大的改善，力量也得到了明显恢复。复查时，她的片子显示脊髓空洞基本上已经消失，她也已经回归到正常生活中了。

　　术后影像学资料：

　　总之，只要在导致不可逆的脊髓损伤之前，这样的情况都有一定的治疗机会。当然，越早处理效果越好，不然脊髓空洞会越来越大，等到最后就是追悔莫及了。