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红斑狼疮

2018年08月28日 9074人阅读 返回文章列表

红斑狼疮
一、病因
n1、遗传素质
n2、免疫学异常
n3、病毒感染 北京协和医院皮肤科张涛
n4、雌激素作用
n5、阳光等环境因素
n6、药物诱导
二、临床分型
n1、盘状红斑狼疮(DLE)
n2、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)
n3、系统性红斑狼疮(SLE)
n4、深在性红斑狼疮(LEP)
n5、新生儿红斑狼疮(NLE)
n6、肿胀性红斑狼疮(TLE)
n7、药物性红斑狼疮(Drug-induced lupus)
三、SLE
一)概况
n1、好发于生育年龄女性  男:女=1:9~15
n2、中国患病率为1/1000
n3、多系统受累的疾病
n4、严重肾损害和脑损害预后差
n5、正确诊断和治疗10年生存率为80-90%
二)临床表现
n1、发热  90%左右
n2、关节痛和肿胀 90%左右
n3、全身乏力和肌痛 75%
n4、面部蝶型红斑 70%-80%  DLE皮损5%-15%
n5、心、肺、浆膜病变
n6、肾脏损害      1.系膜性狼疮肾炎
                        2.局灶增殖性狼疮肾炎              
                        3.膜性狼疮肾炎
                        4.弥漫增殖性狼疮肾炎
n7、中枢神经系统病变
n8、血细胞减少
三)治疗
n1、避光和心理治疗
n2、泼尼松0.5-1mg/kg·d
n3、狼疮肾炎和狼疮脑病需加甲基泼尼松龙0.5-1g/ IV drip,qd×3天
n4、少数患者需合用CTX、环孢素、Cellcept
n5、中医辩证治疗
n6、个别患者考虑静入丙种球蛋白、自体干细胞移植

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