弥足珍贵：几十年的临床感悟珍言录！（一）
2022年03月02日 8154人阅读 返回文章列表
弥足珍贵：几十年的临床感悟珍言录！
1．治病以调和内脏矛盾为主
《金匮要略》日："若五脏元真通畅，人即安和。"五脏元真即五脏的真气，即人之元气。人患病时，体内阴阳的正常关系失去平衡，五脏功能不能协调或相互矛盾，所以，治病总方法以调和内脏矛盾，此即《金匮》所言。人身若能五脏元真通畅，就能不生病、少生病。
2．论同病异治和异病同治
中医治病与西医不同者，西医以病名与化验为用药标准，中医以病人体质及受病原因为用药要旨。所受外感六气或内伤七情成病同，但病人体质有阳脏阴脏寒热燥湿之不同，地区有南北之分，性情有刚柔之别，工作有体力劳动和脑力劳动之相差，思想有开达和抑郁之各异，特别是受病原因不同，治法亦随之大有区别。譬如同一身热，有因受风寒而发热，有因受风温而发热，以及因感受暑湿发热或因郁怒火升，有因食积痰积，有因疲劳、有患内痈，有因伏气晚发，需详究病因论治，切忌见热用凉，当知病名同，病因异，应辨证论治，同病异治。
至于异病同治，其理由即在"治病求本"的基础上，以及从病人体质虚实，采取异病同治方法。
譬如病人元阳虚，卫阳不固，容易感冒，咳嗽鼻塞；
脾阳虚弱，容易停食，则腹痛泄泻。
这两种病虽不同，一是呼吸系统疾病，一为消化系统疾病，但二者的病因都是由于元阳不足，故可同用保元汤（黄芪、党参、炙甘草、肉桂）温补元阳进行治疗。
卫阳固，腠理密，毛窍开合及时，抵抗力强，病邪不易侵袭；
脾阳足，运化有力，肠胃消化吸收健全。
病症虽不同，但病人体质虚弱相同，故可以异病同治取效。
又如实证，湿火上升，头痛牙痛，发热，口臭；
或湿火下注，大便闭小便赤，腹胀作痛。
二证虽一上一下，病象不同，但同属湿火为患，湿热化火，热重湿轻，都可用凉膈散，表里双解，湿化火降，诸病皆愈。
3．治外感以解表为第一要义
治外感，不管是风寒还是暑湿，总的方法以解表为第一要义，虽分别药性，以辛温治风寒，辛凉治温热暑湿，但总的疗法是逐邪外出，使表邪仍从表解。所以古人有言："善治者治皮毛"，逐邪外出，不留病根，不使外邪内陷为首要。临床实践证明，治外感病需从里达表，切忌见高热强遏，每逢天气变化，旧病复发或加重，若因复受新感所致，亦以透达为主。
4．邪在气分可用益胃透汗。邪在血分可进清胃透汗
叶氏《温热论》云：
邪在气分，法宜益胃以化汗。
《伤寒论》有服桂枝汤后，令啜热稀粥以助汗。
这都是取胃中水谷之气旺，能化汗驱邪，这是伤寒与温病的从胃治法，用意相同。
若邪人营血，可用清胃方法，待胃热清，元气振，邪从血分外出，转达气分；
或从胃清，伏邪能化汗，使新感之邪与血分伏邪分离，便是转凶为吉，化险为夷的治法。
5．治外感与内伤并病要分别虚实
外感证宜表散，内伤证宜疏补，此乃一般常规，外感与内伤并病，宜用和解。
李东垣用补中益气汤，就是用升麻柴胡姜枣治外感，参术芪草治内伤，佐当归调血，橘皮和中，此是邪少虚多的治法。
后人制方，参苏饮用二陈汤和中为主．用苏叶、葛根、桔梗、前胡、姜、枣解表，枳壳、木香疏之，党参补中，虽为外感挟内伤是虚中夹实，有气滞痰湿交困之象，不宜重补，宜和中达邪。
从这两方大意，可以明了辨体质用药之重要。
至于内伤外感合病的治法，一般来说，内伤大致宜补养，外感宜疏散。
内伤体挟外感宜分理。
外感重于内伤者，则以外感为主，兼治内伤；
内伤重于外感者，则以内伤为主，兼治外感。
以咳嗽为例，有需专治外感者，有需专治内伤者，有需外感内伤兼治者。
如咳嗽初起，诊断是风寒犯肺，应用辛温药表散，专去肺经之风寒，重则用麻黄汤，轻则用苏叶、防风、杏仁等，汗出邪达，咳嗽即解，此是专治外感法。
如肺虚久咳，兼见便溏腹痛，可用黄芪建中汤，补脾以益肺，此是培本治法。
若肺阴不足，久咳痰中带血，司用琼玉膏治之，此是金水兼滋，肺肾同治法。
若内伤体兼风寒外感，脉象弦紧，舌淡光滑，咳嗽气喘，寒热，宜用标本同治，如小青龙汤合贞元饮法，补肾纳气解表。
如肺阴不足，兼受外感风温，可用自拟方清肺六二汤养肺胃阴液，清外感温热，是顾本解表并治法。
其余各脏内伤外感同病甚多，临床亦当注意辨治。
6．治伏暑宜拨动气机疏通血络
伏暑为病，至深秋而发者，始见于叶氏《临证指南医案》，霜未降者轻，霜既降者重，冬至后尤重，或竞存伏至来春始发者。由于秋暑过酷，冬令仍温，收藏之令不行，中气因太泄而伤，邪热因中虚而伏，其绵延淹滞，较《临证指南》所说更甚，调治之法尤难，非参芪所能托，非芩连所能清，惟借轻清灵通之品，缓缓拨醒其气机，疏透其血络为妥善治法，若稍一呆钝或猛浪，则非火闭即气脱矣。发表则汗不易出，过清则肢冷呕恶，直攻则便易溏泻，辛散则唇齿燥裂，此用药之难也。其为病也，竞有先次发疹，又次发斑，而病始轻者，亦有疹斑并发。又先便黑酱，次便红酱，终便淡黄粪，而热势始退者，王孟英所谓如剥蕉抽茧层出不穷．真阅历精深之言也。
按照缓缓拨醒其气机，疏透其血络，临证常用鲜水芦根、白茅根、人参叶、益元散、大豆卷、鲜淡竹叶为主，酌加对症药。
宣肺气用蝉衣、瓜蒌皮，开胃用无花果，平肝熄风用钩藤、桑叶、白菊，凉血解毒用玄参、银花、蒲公英之类，合乎轻灵方义。
7．治疟不善，留邪有三害
王孟英尝说，治疟不善有三患：一是邪留肝络，则为疟母（现代所谓脾脏肿大）；二是留邪伤脾，变成疟臌；三是久疟损伤肾阴，成为疟劳。这都是医者不研究疟疾所感暑湿之邪的重轻，与本身秉体的寒热，有无兼挟痰湿。只知截疟，使邪无出路，从三阳经内陷入三阴经，损伤肝脾肾，变成难治之证。
王孟英善治外感化疟，主要在分清营卫气血及兼症夹症，使真气不伤，邪从外达，无留邪为患。王孟英还说，临证必先辨其病属何因，继必察其体质何似，更当审其有无宿恙，然后权其先后之宜，方可用药，自然服药有效，而无后患。
8．治食积成病要分辨有无表邪
消食之药，多为消滞与攻下之品。
但首先要明辨，有表邪者，宜用解表化滞法，表邪外达，食滞自然消化。
亦要分辨病人秉体寒热燥湿之不同，阴脏阳脏之区别。
寒体食积，赛如水中之冰；
热体积食，好象炉中之炭。
所以治食积，要问明所伤何物？
寒食积如吃了寒性饮食物成病，消食药宜兼温化，古人泻寒积药用巴豆霜，取其温下。
如吃了热性食物成病，应当用凉散药或清下药，常用生萝卜汁，既能清热，又能化食，不药之药，最为适宜。
没有鲜萝卜的时候，可用栀豉汤代替，另用生大黄、生甘草，开水泡出汁，加入药内同服，效果颇为理想。
9．外损病是因虚体外感误治所致
外损的病症，是内伤虚体，感受风寒暑湿成病，医生只顾体虚，一味呆补，不兼用驱逐病邪之药，使病邪得补反而牢固不出；或注重逐邪，专用克削攻泻药，大伤元气，肝肺胃内脏受损伤，不虚做成虚，非损造成损。这都是因误药造成损症，病名外损，是因外感留邪成损。
譬如伤风感冒咳嗽，是轻微的病症，不明白咳嗽是本身元气驱邪外出的道理，反而用成药止咳，留邪不出，成咳嗽久病，加以体虚，造成肺痿症。病在初起时，应用和解，仿古人用参苏饮方法，驱逐风寒，略兼补气养液之品同用，使外邪驱逐，真元不受损伤。
若受暑湿成病，感觉发热，胸满头眩，腹胀纳钝，先进炒盐泡汤探吐，去其胸膈热气痰涎，后用栀豉汤加鲜荷叶煎汁服，清解暑湿，能使病愈无后患。
凡治虚体病症，时时想到急病兼虚，要慎食荤腥油黏生冷，使内脏清洁为要。
10．治慢性病要病人耐心勿躁
尝遇许多病人，不肯忍耐，欲求速效，杂药乱投，使病症反而增重。
《内经》说：
"静则神藏，躁则消亡。
"大凡神经性的病，以及肝炎胃病，都要内脏安静，肝火不妄动，使精神内守，意志安宁，饮食有味，夜能安眠，自然病能渐瘥。
阴虚火炽的遗精，肝阳上升的头晕、头痛，亦要静心勿躁，才能逐渐向愈。
患阳痿早泄病症，尤其不能心急求速效，要听其自然，若服药求速效，妄图勉强纵欲，岂知精髓不足，勉强行房，反而早泄，即使成孕，亦不能保胎安宁，即使生育，孩子亦不健康，这都是因无耐心之害。
11．对虚弱体患者治疗以和解为主
虚弱体患者治疗总则，须辨所患新病的原因，分清是内'伤，还是外感；
所患旧病与新病有什么关系，要将新感驱逐出去，不使内留，同时又要保护元气，不受表散的影响。
古人有和解治法，就是讲驱邪固本，表里兼顾的治法。
治虚体患者，必须注意保元气，逐邪外出为首，还要注意用药，勿败胃，勿伤脾作泻，亦勿可呆补，使胸腹胀满。
用药既要疏通气机，又要做到不耗气，不伤液，轻可去实，拨动气机，同时又使患者精神安定，夜能安眠，缓以图治，虚损弱体自然能病愈转强。
进一步说，久病患者，病型已乱，治疗应从调和脾胃为主，但有"健脾阳"、"和胃阴"之不同，必须检查从前起病原因，所服药物，损伤气液程度。
伤气者治脾阳，伤液者养胃阴，同时还要检查目前病状与胃纳、睡眠、二便等情况，为治脾治胃的标准。
久病不痊，胃纳无味，可用所喜的食物诱之。
治久病以扶元保胃气为主，要少用毒性药。
伤于情志的病症，必须缓治，用轻剂芳香药调理。
12．上下交病治其中凡遇久病，脏腑气血都受损害，治宜辨其体质属阴属阳，分别阳虚治脾，阴虚治胃方法，使中气足胃纳强，诸病自然渐愈。若不顾脾胃，只知见病治病，发现一种病用一种药，杂药乱投，病难好转，脾胃反败，致成不治者多矣！李杲（东垣）治病，以脾为重，叶桂（天士）治病，调胃为先，能得治法纲要，百病皆愈，值得后人仿效。
譬如病人有泄泻遗精，头晕失眠，及肝炎胁痛，这就是上下交病，宜治其中。可用参苓白术散（西党参、白术、茯苓、炙甘草、淮山药、白扁豆、苡仁、莲子、陈皮、砂仁、桔梗），此方能治多种病，但以治中焦为主。这就是中医治病，以整体为主的道理。
13．致病因素皆因郁结，治病方法以开郁达闭
内伤病，以气郁、血滞、湿困、痰闭为主因；
外感病，亦因先有内郁，后受外感，因患者气机郁滞，无力抵抗外邪以致成病。
外科所患疮疖亦因气血瘀郁不流通成病。
故日无郁不成病，治病总方法，以流通气血为首要。
故寒凉药退热，宜佐活血通络疏滞药一二味，以免热退湿遏，留邪为患。
14．开郁安神为治梦遗的主要方法
肾主闭藏，肝主疏泄。
梦遗失精，病本在郁，郁则生火，使神不守舍，精从下漏。
青年在发育时犯 手银，最可怕。
因他所遗之精，是秉承失天所来之精，中年交合所泄之精，是饮食水谷所化之精，是后天水谷精华所成，是日生之精，与先天秉受之精有天渊之别。
治先天之精甚难，首先要戒妄想，忌烦躁，待内脏安定，神静气平，使精能固．只靠服药，效果甚微。
15．临病人问所便也是治病一法
凡患慢性病服药久而无效者，可以问其所好，若对病无危害，不妨放松忌口。如水肿服药忌盐已久，人困倦，可以吃些咸味，引开胃口；病湿热症久，忌荤腥，可吃些鲜味，引开胃纳。能进食，病自然能瘥。机械刻板，严令忌日，反而有害。古人云："瞄病人问所便"是有深刻意义的。
病者服药有起反应之事，亦须问明。若病人讲服某药不利要头眩作吐或吃了某药要失眠，魏老就依病人主张除去某药，亦是问所便的办法。特别是神经性病症，合其意则和，违其意则逆。
1．治病以调和内脏矛盾为主
《金匮要略》日："若五脏元真通畅，人即安和。"五脏元真即五脏的真气，即人之元气。人患病时，体内阴阳的正常关系失去平衡，五脏功能不能协调或相互矛盾，所以，治病总方法以调和内脏矛盾，此即《金匮》所言。人身若能五脏元真通畅，就能不生病、少生病。
2．论同病异治和异病同治
中医治病与西医不同者，西医以病名与化验为用药标准，中医以病人体质及受病原因为用药要旨。所受外感六气或内伤七情成病同，但病人体质有阳脏阴脏寒热燥湿之不同，地区有南北之分，性情有刚柔之别，工作有体力劳动和脑力劳动之相差，思想有开达和抑郁之各异，特别是受病原因不同，治法亦随之大有区别。譬如同一身热，有因受风寒而发热，有因受风温而发热，以及因感受暑湿发热或因郁怒火升，有因食积痰积，有因疲劳、有患内痈，有因伏气晚发，需详究病因论治，切忌见热用凉，当知病名同，病因异，应辨证论治，同病异治。
至于异病同治，其理由即在"治病求本"的基础上，以及从病人体质虚实，采取异病同治方法。
譬如病人元阳虚，卫阳不固，容易感冒，咳嗽鼻塞；
脾阳虚弱，容易停食，则腹痛泄泻。
这两种病虽不同，一是呼吸系统疾病，一为消化系统疾病，但二者的病因都是由于元阳不足，故可同用保元汤（黄芪、党参、炙甘草、肉桂）温补元阳进行治疗。
卫阳固，腠理密，毛窍开合及时，抵抗力强，病邪不易侵袭；
脾阳足，运化有力，肠胃消化吸收健全。
病症虽不同，但病人体质虚弱相同，故可以异病同治取效。
又如实证，湿火上升，头痛牙痛，发热，口臭；
或湿火下注，大便闭小便赤，腹胀作痛。
二证虽一上一下，病象不同，但同属湿火为患，湿热化火，热重湿轻，都可用凉膈散，表里双解，湿化火降，诸病皆愈。
3．治外感以解表为第一要义
治外感，不管是风寒还是暑湿，总的方法以解表为第一要义，虽分别药性，以辛温治风寒，辛凉治温热暑湿，但总的疗法是逐邪外出，使表邪仍从表解。所以古人有言："善治者治皮毛"，逐邪外出，不留病根，不使外邪内陷为首要。临床实践证明，治外感病需从里达表，切忌见高热强遏，每逢天气变化，旧病复发或加重，若因复受新感所致，亦以透达为主。
4．邪在气分可用益胃透汗。邪在血分可进清胃透汗
叶氏《温热论》云：
邪在气分，法宜益胃以化汗。
《伤寒论》有服桂枝汤后，令啜热稀粥以助汗。
这都是取胃中水谷之气旺，能化汗驱邪，这是伤寒与温病的从胃治法，用意相同。
若邪人营血，可用清胃方法，待胃热清，元气振，邪从血分外出，转达气分；
或从胃清，伏邪能化汗，使新感之邪与血分伏邪分离，便是转凶为吉，化险为夷的治法。
5．治外感与内伤并病要分别虚实
外感证宜表散，内伤证宜疏补，此乃一般常规，外感与内伤并病，宜用和解。
李东垣用补中益气汤，就是用升麻柴胡姜枣治外感，参术芪草治内伤，佐当归调血，橘皮和中，此是邪少虚多的治法。
后人制方，参苏饮用二陈汤和中为主．用苏叶、葛根、桔梗、前胡、姜、枣解表，枳壳、木香疏之，党参补中，虽为外感挟内伤是虚中夹实，有气滞痰湿交困之象，不宜重补，宜和中达邪。
从这两方大意，可以明了辨体质用药之重要。
至于内伤外感合病的治法，一般来说，内伤大致宜补养，外感宜疏散。
内伤体挟外感宜分理。
外感重于内伤者，则以外感为主，兼治内伤；
内伤重于外感者，则以内伤为主，兼治外感。
以咳嗽为例，有需专治外感者，有需专治内伤者，有需外感内伤兼治者。
如咳嗽初起，诊断是风寒犯肺，应用辛温药表散，专去肺经之风寒，重则用麻黄汤，轻则用苏叶、防风、杏仁等，汗出邪达，咳嗽即解，此是专治外感法。
如肺虚久咳，兼见便溏腹痛，可用黄芪建中汤，补脾以益肺，此是培本治法。
若肺阴不足，久咳痰中带血，司用琼玉膏治之，此是金水兼滋，肺肾同治法。
若内伤体兼风寒外感，脉象弦紧，舌淡光滑，咳嗽气喘，寒热，宜用标本同治，如小青龙汤合贞元饮法，补肾纳气解表。
如肺阴不足，兼受外感风温，可用自拟方清肺六二汤养肺胃阴液，清外感温热，是顾本解表并治法。
其余各脏内伤外感同病甚多，临床亦当注意辨治。
6．治伏暑宜拨动气机疏通血络
伏暑为病，至深秋而发者，始见于叶氏《临证指南医案》，霜未降者轻，霜既降者重，冬至后尤重，或竞存伏至来春始发者。由于秋暑过酷，冬令仍温，收藏之令不行，中气因太泄而伤，邪热因中虚而伏，其绵延淹滞，较《临证指南》所说更甚，调治之法尤难，非参芪所能托，非芩连所能清，惟借轻清灵通之品，缓缓拨醒其气机，疏透其血络为妥善治法，若稍一呆钝或猛浪，则非火闭即气脱矣。发表则汗不易出，过清则肢冷呕恶，直攻则便易溏泻，辛散则唇齿燥裂，此用药之难也。其为病也，竞有先次发疹，又次发斑，而病始轻者，亦有疹斑并发。又先便黑酱，次便红酱，终便淡黄粪，而热势始退者，王孟英所谓如剥蕉抽茧层出不穷．真阅历精深之言也。
按照缓缓拨醒其气机，疏透其血络，临证常用鲜水芦根、白茅根、人参叶、益元散、大豆卷、鲜淡竹叶为主，酌加对症药。
宣肺气用蝉衣、瓜蒌皮，开胃用无花果，平肝熄风用钩藤、桑叶、白菊，凉血解毒用玄参、银花、蒲公英之类，合乎轻灵方义。
7．治疟不善，留邪有三害
王孟英尝说，治疟不善有三患：一是邪留肝络，则为疟母（现代所谓脾脏肿大）；二是留邪伤脾，变成疟臌；三是久疟损伤肾阴，成为疟劳。这都是医者不研究疟疾所感暑湿之邪的重轻，与本身秉体的寒热，有无兼挟痰湿。只知截疟，使邪无出路，从三阳经内陷入三阴经，损伤肝脾肾，变成难治之证。
王孟英善治外感化疟，主要在分清营卫气血及兼症夹症，使真气不伤，邪从外达，无留邪为患。王孟英还说，临证必先辨其病属何因，继必察其体质何似，更当审其有无宿恙，然后权其先后之宜，方可用药，自然服药有效，而无后患。
8．治食积成病要分辨有无表邪
消食之药，多为消滞与攻下之品。
但首先要明辨，有表邪者，宜用解表化滞法，表邪外达，食滞自然消化。
亦要分辨病人秉体寒热燥湿之不同，阴脏阳脏之区别。
寒体食积，赛如水中之冰；
热体积食，好象炉中之炭。
所以治食积，要问明所伤何物？
寒食积如吃了寒性饮食物成病，消食药宜兼温化，古人泻寒积药用巴豆霜，取其温下。
如吃了热性食物成病，应当用凉散药或清下药，常用生萝卜汁，既能清热，又能化食，不药之药，最为适宜。
没有鲜萝卜的时候，可用栀豉汤代替，另用生大黄、生甘草，开水泡出汁，加入药内同服，效果颇为理想。
9．外损病是因虚体外感误治所致
外损的病症，是内伤虚体，感受风寒暑湿成病，医生只顾体虚，一味呆补，不兼用驱逐病邪之药，使病邪得补反而牢固不出；或注重逐邪，专用克削攻泻药，大伤元气，肝肺胃内脏受损伤，不虚做成虚，非损造成损。这都是因误药造成损症，病名外损，是因外感留邪成损。
譬如伤风感冒咳嗽，是轻微的病症，不明白咳嗽是本身元气驱邪外出的道理，反而用成药止咳，留邪不出，成咳嗽久病，加以体虚，造成肺痿症。病在初起时，应用和解，仿古人用参苏饮方法，驱逐风寒，略兼补气养液之品同用，使外邪驱逐，真元不受损伤。
若受暑湿成病，感觉发热，胸满头眩，腹胀纳钝，先进炒盐泡汤探吐，去其胸膈热气痰涎，后用栀豉汤加鲜荷叶煎汁服，清解暑湿，能使病愈无后患。
凡治虚体病症，时时想到急病兼虚，要慎食荤腥油黏生冷，使内脏清洁为要。
10．治慢性病要病人耐心勿躁
尝遇许多病人，不肯忍耐，欲求速效，杂药乱投，使病症反而增重。
《内经》说：
"静则神藏，躁则消亡。
"大凡神经性的病，以及肝炎胃病，都要内脏安静，肝火不妄动，使精神内守，意志安宁，饮食有味，夜能安眠，自然病能渐瘥。
阴虚火炽的遗精，肝阳上升的头晕、头痛，亦要静心勿躁，才能逐渐向愈。
患阳痿早泄病症，尤其不能心急求速效，要听其自然，若服药求速效，妄图勉强纵欲，岂知精髓不足，勉强行房，反而早泄，即使成孕，亦不能保胎安宁，即使生育，孩子亦不健康，这都是因无耐心之害。
11．对虚弱体患者治疗以和解为主
虚弱体患者治疗总则，须辨所患新病的原因，分清是内'伤，还是外感；
所患旧病与新病有什么关系，要将新感驱逐出去，不使内留，同时又要保护元气，不受表散的影响。
古人有和解治法，就是讲驱邪固本，表里兼顾的治法。
治虚体患者，必须注意保元气，逐邪外出为首，还要注意用药，勿败胃，勿伤脾作泻，亦勿可呆补，使胸腹胀满。
用药既要疏通气机，又要做到不耗气，不伤液，轻可去实，拨动气机，同时又使患者精神安定，夜能安眠，缓以图治，虚损弱体自然能病愈转强。
进一步说，久病患者，病型已乱，治疗应从调和脾胃为主，但有"健脾阳"、"和胃阴"之不同，必须检查从前起病原因，所服药物，损伤气液程度。
伤气者治脾阳，伤液者养胃阴，同时还要检查目前病状与胃纳、睡眠、二便等情况，为治脾治胃的标准。
久病不痊，胃纳无味，可用所喜的食物诱之。
治久病以扶元保胃气为主，要少用毒性药。
伤于情志的病症，必须缓治，用轻剂芳香药调理。
12．上下交病治其中凡遇久病，脏腑气血都受损害，治宜辨其体质属阴属阳，分别阳虚治脾，阴虚治胃方法，使中气足胃纳强，诸病自然渐愈。若不顾脾胃，只知见病治病，发现一种病用一种药，杂药乱投，病难好转，脾胃反败，致成不治者多矣！李杲（东垣）治病，以脾为重，叶桂（天士）治病，调胃为先，能得治法纲要，百病皆愈，值得后人仿效。
譬如病人有泄泻遗精，头晕失眠，及肝炎胁痛，这就是上下交病，宜治其中。可用参苓白术散（西党参、白术、茯苓、炙甘草、淮山药、白扁豆、苡仁、莲子、陈皮、砂仁、桔梗），此方能治多种病，但以治中焦为主。这就是中医治病，以整体为主的道理。
13．致病因素皆因郁结，治病方法以开郁达闭
内伤病，以气郁、血滞、湿困、痰闭为主因；
外感病，亦因先有内郁，后受外感，因患者气机郁滞，无力抵抗外邪以致成病。
外科所患疮疖亦因气血瘀郁不流通成病。
故日无郁不成病，治病总方法，以流通气血为首要。
故寒凉药退热，宜佐活血通络疏滞药一二味，以免热退湿遏，留邪为患。
14．开郁安神为治梦遗的主要方法
肾主闭藏，肝主疏泄。
梦遗失精，病本在郁，郁则生火，使神不守舍，精从下漏。
青年在发育时犯 手银，最可怕。
因他所遗之精，是秉承失天所来之精，中年交合所泄之精，是饮食水谷所化之精，是后天水谷精华所成，是日生之精，与先天秉受之精有天渊之别。
治先天之精甚难，首先要戒妄想，忌烦躁，待内脏安定，神静气平，使精能固．只靠服药，效果甚微。
15．临病人问所便也是治病一法
凡患慢性病服药久而无效者，可以问其所好，若对病无危害，不妨放松忌口。如水肿服药忌盐已久，人困倦，可以吃些咸味，引开胃口；病湿热症久，忌荤腥，可吃些鲜味，引开胃纳。能进食，病自然能瘥。机械刻板，严令忌日，反而有害。古人云："瞄病人问所便"是有深刻意义的。
病者服药有起反应之事，亦须问明。若病人讲服某药不利要头眩作吐或吃了某药要失眠，魏老就依病人主张除去某药，亦是问所便的办法。特别是神经性病症，合其意则和，违其意则逆。
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