浅谈青年卒中

青年卒中指18－45岁之间青年人发生的脑血管病。欧美发达国家青年脑血管病占全部脑血管病的5－8％，中国占13％，日本14％，中国台湾12％左右。

病因

1 血管性因素：早发性动脉粥样硬化，国外学者Lee对青年卒中的研究显示与中老年人一样，中国青年人中风的病因仍为动脉硬化，约占脑梗塞的20－25％。高血压、高血脂和糖尿病是其发病的危险因素。夹层动脉瘤，35岁青年中风中夹层动脉瘤占26％左右。

血管炎：感染性血管炎主要为梅毒性血管炎，病毒和真菌性血管炎。原发性血管炎主要包括结节性动脉炎、过敏性动脉炎、Wegner肉芽肿。继发性血管炎是指全身性疾病引发的脑部血管炎症主要有系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合症。烟雾病，又称脑血管异常血管网，脑的任何部位都可发生但多见于脑底部。 

脑血管发育异常和先天性疾病，伴皮质下梗塞和白质脑病的脑动脉病Cadasil，好发于中青年，主要表现为皮下缺血性卒中，皮质下痴呆以及有先兆型偏头痛 。

2 血液因素及血流变学异常：真性红细胞增多症，高同型半胱氨酸血症，血脂异常，凝血机制异常。

3 心源性卒中

   房颤，心瓣膜病，卵圆孔未闭，心脏粘液瘤。 

4 其他因素

   不良生活习惯、偏头痛、口服避孕药、妊娠