常见心血管药物最佳服用时间表
2023年12月13日 261人阅读 返回文章列表
阿司匹林：每天同一时间服用
阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为 10～20 分钟和 20～120 分钟。目前临床常用的阿司匹林肠溶片具有抗酸性，在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解，阿司匹林肠溶片相对于普通片剂来说吸收延迟 3～6 小时。
阿司匹林的抗血小板作用可持续 7～10 天（即血小板的整个生命周期），且不可逆。因此，从理论上讲，每天什么时候服用阿司匹林没有区别。您选择有利于坚持服药的时间即可，但最好保证每天在同一时间段空腹服用。
降压药
1.长效降压药
我们的血压也是有“生物钟”的，清晨起床，血压也跟着“起床”。所以，为了“迎合”血压的高峰，大夫经常建议患者：对于氨氯地平、贝那普利和沙坦类等每日服用1次的长效降压药，建议您床头放一杯水，早晨睡醒，把降压药吃了以后，休息一会再起床活动。
2.中效降压药
依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药，药效可维持10～12小时，通常建议一天服用1-2次。
除了晨起后服药一次，下午16:00左右可服用第二次，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
3.短效降压药
硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等短效降压药，药效能维持5~6小时，若无联合用药，每天建议服用3次，以保证全天血压平稳。服药时间应该是清晨醒来、中午13：00、下午16：00左右。
注意：最晚不要超过21:00，以免夜间低血压。
利尿剂
当每日服用1次时，宜早晨服用；如果需要每日服用2或3次，也最好在晚餐后就服完最后一顿药物，以免夜间多次起夜影响睡眠和休息。
注意：当然，每个人的情况是不同的，您可以在服药前先进行24小时血压监测，找出自己的血压高峰，在24小时血压监测的结果指导下，于高峰前1-2小时服药。
美托洛尔
琥珀酸美托洛尔（缓释片）：最好在早晨用半杯温开水送服，餐前、餐后不受影响。不要嚼碎服用或者压碎服用。
酒石酸美托洛尔（平片）：空腹服用。
降脂药
最重要的是他汀类药物，主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，这些药物通过抑制 HMG-CoA 还原酶、阻断肝脏胆固醇的合成来发挥作用，并可降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度。
因为他汀类药物主要抑制胆固醇合成的限速酶，而且这种酶在夜间的活性最强，而且一般的他汀类药物半衰期短，所以一般需要睡前服用。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀半衰期长，降脂效果好，可在一天内的任何固定时间服用。另一种常见的降脂药物就是贝特类药物。通常用于降低甘油三酯，建议随餐服用。
心绞痛药物
由于晨起时交感神经兴奋，心绞痛发作率最高。因此抗心绞痛药物如钙拮抗剂、硝酸酯类、β 受体阻滞剂一般建议上午服用，扩张冠状动脉，改善心肌缺血的效果较下午明显提高。也有常在下午或傍晚发作者，可按个人发作时间安排。
注意：某些抗心绞痛药，如氨氯地平，起效平缓，作用时间长，其血药达峰时间需 6～12 h，可在睡前给药，这样血药峰值会出现在清晨以对抗心绞痛。
华法林
通常每天仅服用一次，饭前饭后均可，最好在每天的同一时间服药，不能随意停药或调整剂量。临床常要求患者下午四点左右服用，以便上午查血测INR、下午结果出来后调整剂量。
注意：刚开始服药的患者，抽血查INR会比较频繁（几天、一周一次），请根据医嘱复查；药物效果稳定后，可以一个月查一次。
浙公网安备
33010902000463号
