以前接种过HPV四价疫苗，还需不需要接种九价疫苗？

好朋友扁扁最近被一个小问题折磨得辗转反侧，寝食难安，纠结啊纠结。

北京协和医院妇科熊巍

到底是什么问题把扁扁同志愁成这样？

“我前年去香港打了四价的HPV疫苗，现在又上市了九价疫苗，我是该补打呢，还是不补打呢？

其实啊，接种九价、四价和二价疫苗后可获得非常好的抗体应答，女性接种者和男性接种者的血清转化率分别为93%-100%和99%-100%。

因此，对年轻的妹妹来说，无论注射的是哪种疫苗，都能非常有效地预防宫颈癌前病变及宫颈癌。

有研究显示，对于那些在接种时尚无HPV感染的个体，即使是二价疫苗，对HPV16和18导致的宫颈癌前病变（CINII-CINIII）的有效保护性也能高达100%，并且抗体滴度能长期维持在较高水平。

不仅如此，二价及四价疫苗还被证实对其他的HPV亚型存在交叉保护的作用。所以，别小瞧他们哦。

所以，一般来说，如有可能，应使用相同的疫苗制剂完成系列接种。但如果不知道最初使用的何种疫苗剂型或无法获得该制剂，或者有条件打九价疫苗，则可使用另一种HPV疫苗制剂完成系列接种。

对于已经完成另外一种HPV疫苗系列接种的个体，九价疫苗复种的个体益处可能极小。

但是需要我们注意的是，哪怕是九价疫苗也只能预防90%以上的宫颈癌。由于上市时间短，九价疫苗的远期抗体效价和安全问题，仍需要大量研究评估。 二价和四价疫苗的覆盖面虽不及九价疫苗，但安全性及有效性似乎更经得起考验哦

千万别看到“一山更比一山高”。

因为，有时候我们常常是“只看到贼吃肉，忘了贼挨打”。