尿道损伤

临床表现    根据尿道损伤程度不同分为尿道挫伤、尿道部分裂伤、尿道完全断裂等。一般可有下列症状:①尿道流血:可不断地从尿道流出,或仅在用力排尿时有少量血液自尿道流出。②疼痛:在会阴、阴茎、下腹部等处可有疼痛,并向尿道口放射。③排尿困难或尿潴留:尿道损伤后可引起尿道黏膜水肿、血肿形成或尿道断裂而产生排尿不通畅,甚至尿潴留。④血肿在损伤处可有血肿形成。若为骑跨伤,血肿多在会阴部。⑤尿外渗:根据损伤部位和程度而定。在尿生殖膈以下的尿道损伤(前尿道及膜部尿道损伤),尿外渗的范围位于会阴、阴囊及下腹壁;而在尿生殖膈以上的尿道损伤(前列腺部尿道损伤),尿外渗的范围位于耻骨后膀胱的周围。尿液外渗若不及时处理,可引起感染。

  治疗   明确尿道损伤时,注意是否同时伴有休克和耻骨骨折。若有休克,应立即抢救,待一般情况好转后,再处理损伤若合并耻骨骨折,应同时进行处理。尿道挫伤,可从尿道外口放入导尿管压迫止血、引流小便。如无法插入导尿管,就需要手术修补破损的尿道,导入导尿管。拔除导尿管后。病人要定期扩张尿道,以防尿道狭窄。