了解腰椎间盘突出的原因及术后症状（马尾神经损伤）

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。图片现在生活中腰椎间盘突出的患者已经非常常见了，好发年龄在20~50岁;然而导致腰间盘突出的原因有很多种例如：1、腰椎间盘的退行性病变，即随年龄的增加椎间盘退化，会引起椎节失稳、松动等小范围改变。2、慢性损伤，如不合理的坐姿，长期反复外力引起椎间盘周围韧带损伤。3、椎间盘解剖因素，即椎间盘在成年后逐渐缺乏血液循环，在此基础上，外因引起椎间盘承受压力增大，使髓核穿过不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。5、腰骶部的先天性异常，如：腰椎骶化、半椎体畸形、小关节畸形和关节不对称等。椎间盘压力过高引起退变损伤。6、外伤。如摔伤、车祸伤等诱发椎间隙压力突然升高导致髓核突出。7、女性妊娠及围产期容易诱发或加重椎间盘突出。术后症状出现这个症状后很多患者会选择手术治疗，还有的患者会选择保守治疗；选择手术的患者有一部分不但没有好，还会产生后遗症即使通过手术治疗也不一定能将腰椎间盘突出所产生的症状全部解决，有可能会有以下方面的症状：一、术区局部出现疼痛和麻木，由于进行手术切口，腰部会出现疼痛和麻木的症状，主要是由于筋膜、韧带、肌肉损伤以后修复不良产生症状。二、术前的症状未见明显的缓解，比如患者术前有下肢的肌力减退、感觉异常，术后恢复的效果并不理想，主要是由于手术造成的局部血肿压迫或者组织粘连刺激神经根，或者术前患者的神经根已经出现了不可逆的病损，术后恢复起来就很困难了。图片三、主要是涉及到腰椎间盘突出的复发，包括手术节段以及其他的节段，会导致复发性的腰椎间盘突出。四、由于手术当中造成的副损伤，损伤马尾神经，损伤其他的神经根造成脊柱不稳等，会相应的出现鞍区感觉异常、大小便功能障碍以及持续性的腰痛等症状。手术只是将碎裂的椎间盘组织从神经根处移除，就消除了对神经根的压迫和刺激，症状会逐渐地缓解。但它不能恢复神经。其压迫受损神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。中医治疗在中医中肝主筋，肝血充盈，则筋才可得以濡养，肝肾同源，筋附于骨。所以当肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。图片中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。