中医药的配伍禁忌十八反?十九畏?妊娠中草药的配伍禁忌是什么?
2019年08月25日 11023人阅读 返回文章列表
中医药用药的配伍禁忌十八反?十九畏?妊娠中医中草药的配伍禁忌是什么?
单行:即单用一味药物来治疗某种病情单一的疾病,如气虚之人单用人参补气。
相须:即两种功效类似的药物配合使用,可以增加原有药物的功效,如麻黄配桂枝增强发汗解表、祛风散寒作用。
相使:即以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,服药可以加强主药的功效,如黄芪配茯苓治疗脾虚水肿,黄芪健脾益气、利尿消肿为主,茯苓淡渗利湿加强黄芪利尿。
相畏:即一种药物的毒副作用能被另外一种药物所抑制,如半夏畏生姜,即生姜可以制约半夏的毒性。
相杀:即一种药物能够消除另外一种药物的毒副作用,如绿豆杀巴豆,即绿豆可以消除巴豆的毒性。
相恶:即一种药物可以破坏另外一种药物的功效,如如人参恶莱菔子,即莱菔子可以削弱人参的补气效果。
相反:即两种药物同时使用能产生剧烈的毒副作用,如甘草反甘遂,即同时使用甘草和甘遂可以产生毒性。
中药对有严格禁忌配伍的药物有十八反歌诀;对于相恶药物有十九畏歌诀;对孕妇慎用和禁用的药物,有孕妇慎用药物歌诀;在临床使用药物还有证候禁忌;服用药物期间有食物禁忌……这些用药禁忌症都是经过长期临床经验和人体试验得来。当然现在医学也规定了某些中药现代使用注意事项,如对含有生物碱容易导致人中毒的有附子有比较严格管制。下边就十八反和十九畏和大家聊聊,在临床服药过程中一定要遵医嘱。
十八反
乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨。
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
十九畏
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
虽然在中医里面有禁忌症,但是并不是严格的禁忌,在辩证准确的前提下是可以配合使用的,当然是需要对自己的辩证有比较大的把握,记得有个老中医就喜欢使用附子配合半夏治疗寒痰内盛症候。
十八反与十九畏歌诀
十八反歌诀:
本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十九畏:
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,
狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,
丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,
牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,
人参畏五灵脂。
关中药里的配伍禁忌就是十八反十九畏,是古代医家长期经验总结出来的,除了十八反十九畏,还有妊娠禁忌用药等论述,随着现代药理学的发展,这些药理学研究极大的扩充了中药使用禁忌的内容,如肝功能不全患者禁用药、肾功能不全者禁用药等。这些中药使用的不仅存在于在电视中,在实际工作中这也是需要谨慎使用的!当然十八反十九畏并不是绝对禁忌,如果医师认为必须使用也是可以使用的!
十八反歌
本草明言十八反,
半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,
诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌
硫黄原是火中精,
朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,
狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,
偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,
牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀(角),
人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,
若逢石脂便相欺。
六陈歌
(1)
枳壳陈皮半夏齐,
麻黄狼毒及茱萸;
六般之药宜陈久,
入药方知奏效奇。
(2)
枳壳陈皮并半夏,
茱萸狼毒及麻黄,
六般之药宜陈久,
入药方知功效良,
陈皮需用隔年陈,
麻黄三载始堪行,
大黄必用锦纹者,
不过三年力不全。
妊娠用药禁忌歌
蚖斑水蛭与虻虫,
乌头附子配天雄。
野葛水银并巴豆,
牛膝薏苡并蜈蚣。
棱莪赭石芫花麝,
大戟蝉蜕黄雌雄。
砒石硝黄牡丹桂,
槐花牵牛皂角同。
半夏南星兼通草,
瞿麦干姜桃木通。
硇砂干漆鳖爪甲,
地胆茅根与蟅虫。