颞颌关节紊乱病的自我管理

颞颌关节紊乱的自我管理疗法

当你看到这里时候，说明您已经被诊断患有颞下颌关节紊乱病，“T”代表太阳穴，“M”代表下颌骨，“D”代表这一复合体的紊乱。

我们在日常生活中经常会使用到颞下颌关节（谈话、进食、打哈欠、大笑），当我们没有从事这些活动时，我们需要放松下颌肌肉和关节。但是，很多人养成了某些不良习惯，使得他们的肌肉和关节得不到充分的休息，比如咬舌、咬颊、紧咬牙、夜磨牙等等。下面的内容可以帮助指导您如何减少颞下颌关节的疼痛。

1. 按摩疼痛肌肉。用食指、中指、环指以比引起疼痛略大的压力在皮肤上划圈。

a．当按摩咬肌时，有些人喜欢同时将拇指置于口内以提供对抗力。这种方法在用右手按摩左侧咬肌或左手按摩右侧咬肌时效果较好。

b．有些人发现找到并按摩肌肉最疼痛部位大约1分钟。注意不要太用力而伤到自己。

2.在疼痛区域使用热、冰或热与冰相结合处理。使用您认为疼痛缓解效果最好的方法，大多数时候可以选择热敷。

a．每天热敷2次到4次，每次10到20分钟。建议选择湿热敷，通过使用热水浸湿较薄的毛巾得到，毛巾可以通过围在热水瓶上来保温。

b．每天使用热与冰处理2次或4次。在疼痛区域使用热处理大约5分钟（若疼痛加重则减少时间）。随后使用包裹在薄层毛巾中的冰块。

c．使用包裹在薄层毛巾中的冰块直到首次感到些许麻木，随后去除冰块。（这一过程约需10分钟）

3.尽量吃较软的食物，比如炖菜、水果罐头、汤、鸡蛋、燕麦片、酸奶等。避免嚼口香糖或食用较硬食物（如生胡萝卜）或耐嚼的食物（如焦糖、牛排、硬面包圈等），将其切成片，用两侧咀嚼食物。

4.避免摄入咖啡因，因为它会引起肌肉收缩和紧张。咖啡因或咖啡因样药物存在于咖啡、茶、大部分苏打水及巧克力中。去咖啡因咖啡中也有咖啡因。

5.除了吞咽时牙齿有轻度接触外，其他时候您的牙齿不应有接触。密切关注您是否有紧咬牙或磨牙习惯。人们经常在发怒、开车、使用电脑、集中精力时紧咬牙。学会保持咀嚼肌松弛，牙齿分开，舌头放松轻轻置于上颌前牙后面上腭部。

6.关注并避免多余的习惯带给咀嚼肌或关节不必要的负担。这些习惯包括，但不限于叩齿、将下颌置于手上、咬颊、咬唇、咬指甲、咬手皮或其它放入您口中的东西、用舌头抵牙齿或将下颌保持在不舒服或有张力的位置。

7.姿势在颞下颌关节紊乱病的症状中起作用。试着保持头、颈和肩部姿势。您可能会感觉使用小枕头或成卷的毛巾支持下背部有所帮助。确保使用电脑时保持良好的姿势，避免不良姿势习惯，比如用肩膀夹着电话。

8.您的睡眠姿势也很重要。避免拉伸颈部或下颌的姿势，比如趴着睡觉。若您侧卧睡，请保持颈部和下颌成一直线。

9.规定时间确保一天有一次或两侧放松并缓解下颌及颈部的张力。病人通常会从简单的放松方法中受益，比如坐在安静的房间中听着舒缓的音乐，洗个热水澡，缓慢的深呼吸。一旦您学会了如何放松下颌及颈部的张力，持续监测。当张力出现时，及时释放。

10.禁止大张口，比如打哈欠、大叫、长时间的口腔操作。

11.一天4次使用双氯芬酸钠乳膏剂霜涂抹受累区域。或服用抗炎或镇痛药物，比如美洛昔康、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠片等以减轻关节和肌肉疼痛。避免与咖啡因同服。

目前尚无颞下颌关节紊乱病的治愈方法，您需要终生遵从这些指导方法。您的口腔医生可能建议您在这些方法之外配合接受其他治疗。没有单独一种疗法对于颞下颌关节紊乱病完全有效，部分病人接受治疗后无症状缓解（10%~20%的病人接受咬合治疗后无缓解）。基于您的症状以及致病因素，建议采用个体化的治疗方案并可根据症状反应修改。