血管炎相关性肾炎

占1/3,不同程度蛋白尿。半数出现急进性肾炎综合征,早期出现少尿、无尿、肾功能进行性恶化,部分出现非少尿型急性肾衰竭。肾功能恶化程度与肾脏新月体形成的广泛程度和大小相关。诊断中老年者出现肾炎综合征、肾功能进行性减退,伴全身症状(如发热、肌肉痛、关节痛、皮疹及消化道症状等)和(或)肺出血时应高度怀疑本病的可能。若出现血清ANCA阳性,肾活检光学显微镜下显示肾小球纤维素样坏死或伴新月体形成,免疫荧光阴性或及微量免疫球蛋白沉积,则血管炎肾损害的诊断成立。对于急进性肾炎或肺肾综合征病人,不能等待肾活检结果出来后才给予初始治疗,因为积极的初始治疗往往决定病人的预后。