小儿精神发育迟滞（3）

实验室检查

染色体检查、基因检测; 头颅影像及功能学检 查; 遗传代谢病筛查; 生化、代谢功能检查; 视力检查; 听力检查; 脑电图检查; 骨龄检测。

智力测验和行为评定

智力测试 0 ～ 3 岁: 格塞尔( Gesell) 发展诊 断量表; CDCC 婴幼儿发育测验; Griffith 精神发育量 表; 贝利婴儿发展量表( BSID) ; Peabody 图片词汇测 验( PPVT) 。3 ～ 6 岁: 韦氏学龄前儿童智力量表 ( WPPSI) ; 希内测试; 中国比奈智力测验; Peabody 图 片词汇测验( PPVT) ; Griffith 精神发育量表。 ＞ 6 岁: 韦氏学龄儿童智力量表( WISC － Ｒ) ; 瑞文渐进 模型测验( ＲPM) 。

行为评定 婴儿 － 初中生社会生活能力量 表; 文阑适应行为量表( VABS) 。

需与精神发育迟滞鉴别的病种暂时性精神发育延迟、孤独症谱系障碍、儿童精神分裂症、儿童注意缺陷多动障碍、特殊技能发育障碍。

病因及对症治疗 1) 病因治疗。苯丙酮尿症: 尽早采用低苯丙氨 酸饮食治疗。半乳糖血症: 及早停止乳类食物。先 天性甲状腺功能减低症: 及时诊断，尽早开始治疗。 2) 对症治疗。伴发精神症状及障碍者服用抗 精神病药物治疗，伴发癫痫者加用抗癫痫药物治疗， 伴发注意力缺陷多动障碍者选用中枢兴奋剂治疗。 3) 促进和改善脑细胞功能的药物治疗。