新生儿基本保健

新生儿出生后基本保健内容：
      生后1分钟内的保健措施：擦干新生儿（擦干顺序为眼睛、面部、头、躯干、四肢及背部）、母子皮肤接触、保暖；
      生后1-3分钟的保健措施：母婴皮肤接触、处理脐带，WHO的指南建议，在医院内分娩严格执行无菌操作的条件下，不必在脐带断端及周围使用任何消毒剂（除非有感染迹象），不包扎脐带，保持脐带断端暴露、清洁和干燥，这样更有利于脐带脱落；
      生后90min内的保健措施：让新生儿与母亲保持不间断的持续皮肤接触至少90min。在此期间严密观察新生儿的生命体征及觅乳征象，当出现流口水、张大嘴、舔舌/嘴唇、寻找/爬行动作、咬手指动作时，指导母亲开始母乳喂养，促进早吸吮和早开奶。
任何常规保健操作，如测量体重和身长、常规查体、注射疫苗等，应推迟到生后90min进行，避免干扰母婴皮肤接触和第一次母乳喂养。
母乳喂养是母亲和新生儿都要学习的内容，新生儿将经过多次尝试才能成功母乳喂养。大部分新生儿出生20min后会出现觅乳征象，少数新生儿需要更长的时间，因此不应强迫新生儿和母亲进行母乳喂养。医护人员应该及时进行指导，确保母亲正确的哺乳体位和新生儿正确的含接姿势。
每隔15min监测1次新生儿的呼吸和体温。若新生儿出现疾病症状，则应对新生儿进行检查并及时处理。
      生后90分钟到24小时内的保健措施：完成新生儿的体检，测体重及身长，测体温，新生儿的正常腋下体温是36.5~37.5℃。眼部及脐部护理，并肌注维生素K。
    出院前的新生儿保健措施：指导母乳喂养，指导保暖和洗澡，应在出生24小时后洗澡，给新生儿沐浴时，应保证室温在26~28℃，避免空气对流。
    出院后的新生儿保健措施：指导儿保，指导识别危险征象，疾病复查，预防接种。

-----------以上内容节选自《新生儿早期基本保健技术的临床实施建议》（2017年，北京）

识别危险体征：主要的危险症状包括吃奶差、惊厥、呼吸增快（呼吸频率≥60次/min）、三凹征、四肢活动减少、体温＞37.5℃或＜35.5℃。如果出现以上任何一个症状，考虑可能存在严重疾病，应按临床常规及时处理。