青少年腰椎突出怎么办？脊柱内镜微创治疗效果好！

专家介绍：张昊，主任医师，兼职教授，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修脊椎手术，具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。                                                      

                                                                                           15岁的小王，

1个月前出现腰痛和左腿痛，

活动后加重，呈跛行步态。

近日，症状越来越重，

前往深圳市龙华区人民医院就医。

脊柱外科张昊主任予仔细、全面的查体，结合影像学检查资料，明确诊断为“腰椎间盘突出症（L4/5 左侧）”。

在微创理念下，张主任采用脊柱内镜腰椎间盘摘除术为小王进行了手术治疗，手术切口1cm，术后症状明显缓解，恢复良好，第二天顺利出院。

 1、什么腰椎间盘突出症？

椎间盘位于两个椎体之间，由中央的髓核和外周的纤维环组成。由于椎间盘的退行改变，及外界压力的作用，导致纤维环破裂，髓核漏出去了，产生腰痛等症状，称为腰椎间盘突出。

椎间盘的髓核一旦突出到后方的椎管里，就会挤占椎管的空间，椎管内的神经或脊髓受到压迫，就会引起下肢的疼痛，甚至瘫痪。压迫马尾神经可以导致大小便障碍。

椎间盘突出是临床上常见的疾病，尤其现在的年轻人也非常普遍。临床中最多见的是腰4、5椎间盘突出和腰5、骶1椎间盘突出，主要表现为腰痛，伴下肢的麻木、疼痛。

 2、腰椎间盘突出病因？

(1)年龄，随着年龄的增长，椎间盘的水分逐渐丢失，引起椎间盘纤维环的破裂，造成腰椎间盘突出症。

(2)不良姿势，比如长期坐在电脑前，长时间保持同一个前倾弯腰的姿势，引起椎间盘局部的压力集中，造成椎间盘突出。

(3)外力，比如经常开车，引起反复的振荡，椎间盘反复的受到了刺激和变形，容易破裂。

3、为什么越来越多的年轻人腰突？

腰椎间盘突出症以前多见于老年人，现在年轻人也非常普遍。因为很多年轻人长期久坐，又不注意正确坐姿，造成椎间盘压力过大，诱发腰椎间盘突出。

很多人认为坐着就是休息，其实人在坐位时腰椎间盘所受的压力远大于站立位。例如，前屈弯腰、趴着写字时，腰椎间盘压力站立时的2倍。

长时间错误的坐姿，容易“坐出”腰突症。

4、腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

(1)保守治疗：包括卧床休息，牵引、按摩、射频和口服药物等，绝大多数病人可经保守治疗缓解，但不能使椎间盘组织回复原位。

(2)手术治疗：保守治疗无效，疼痛剧烈，难以行走和入眠，或出现马尾神经受压表现，应考虑手术治疗。

经皮内镜(椎间孔镜)下髓核摘除术，在患者侧后方做一个很小的切口，通过安全区域进入突出的椎间盘周围进行手术，在内镜直视下，彻底清除突出的髓核组织，解除神经根的压迫。

椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、康复快、效果好等优点，不破坏脊柱稳定性等，是目前公认的治疗腰椎间盘突出最好的微创手术。