风湿闰月说 | 类风湿竟然会导致贫血？揭开这一危害的真相，让你更加重视治疗！
2023年11月21日 303人阅读 返回文章列表
类风湿关节炎（RA）是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎症和关节疼痛。然而，除了这些常见的症状外，RA 还可能导致一些其他的并发症，其中之一就是贫血。
这一现象可能会让人感到惊讶，因为一般来说，贫血是与血液相关的疾病有关，而不是与关节炎症相关。
那么，这种贫血是如何发生的呢？中医又是如何理解这种情况的呢？针对 RA 贫血，中西医都有哪些治疗手段呢？让我们听听黄闰月医生怎么说吧~
RA 贫血的发病机制？
RA 贫血是由于患者体内的红细胞生成减少或破坏过快所导致的一种贫血症状，是最常见的关节外表现之一，发病率约为 30%～70% ，其中 RA 确诊 1 年内合并贫血的概率高达 5% 。
在 RA 患者中，由于免疫系统的异常反应，会攻击自身的红细胞，导致红细胞生成减少；同时，RA患者的炎症反应会导致体内产生大量炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）等。这些炎性因子可抑制骨髓造血功能，进一步加重贫血的程度。
此外， RA 患者常常需要长期服用多种慢作用药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和糖皮质激素等，这些药物也会对骨髓造血功能产生抑制作用，从而加重贫血的症状。
中医对 RA 贫血的理解
中医将其归属于“血虚”“虚损”范畴，指的是由于血液不足，导致无法滋养脏腑经络，主要表现为面部、眼睑、唇部和舌色偏白，脉象细弱的虚弱证候。
中医认为，血虚发病多与心、肝、肾、脾密切相关。
肾为先天之本，主藏精、髓、血；肝肾同源，主疏泄，调畅气机；脾主运化，生化气血；病久不愈，劳神太过，心血暗耗而不足。
中西医治疗 RA 贫血
针对 RA 合并贫血的患者，中西医均有一定的治疗手段，主要包括以下几方面：
1药物治疗
对于 RA 患者，可以使用抗风湿药（DMARDs）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等药物来控制病情。
对于贫血患者，可以使用促红细胞生成素（EPO）、铁剂、叶酸等药物来改善贫血症状。在使用药物的过程中，应遵循医嘱，定期检查血象，以确保治疗的安全性和有效性。
2营养补充
合理补充富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物，有助于改善贫血症状。如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜、豆类等。同时，保持均衡的饮食结构，避免过度节食。
3中医治疗
针对 RA 合并贫血患者的中医治疗，主要是调理脾胃功能，益气补血。常用的中药有白芍、黄芪、党参、当归、熟地黄等。具体的药物组合和剂量需要根据患者的实际情况进行调整，建议在中医师的指导下进行。
4生活调整
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累；适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强身体素质，提高免疫力；避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
黄闰月医生小贴士
RA 贫血是一种常见的并发症，对于患者的生活质量和预后都有很大的影响。
因此，针对 RA 贫血的治疗应该综合考虑中西医的治疗方法，制定个性化的治疗方案。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
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