帮你快速找医生

肺栓塞门诊的故事(1)——肺栓塞能治好吗?

2018年05月21日 13304人阅读 返回文章列表

我经常在肺栓塞专病门诊,遇到很多行行色色患者,会提出各种问题。今天下午门诊,一个女儿陪着她妈妈来看吧,一直被诊断间质性肺炎,舒张性心衰。上周看我门诊,我建议做肺血管增强CT,今天报告出来了,抽血发现D-二聚体高,CT报告多发分支肺栓塞!!我根据老太太肺栓塞严重程度以及依从性,让她服用新型口服抗凝药物——利伐沙班。老太太女儿非常着急、担心,询问:“姜医生,我妈妈的肺栓塞可以治疗好吗?”我给她打了一个比方,如果往墙上涂石灰,石灰刚涂上去还没有干的情况,可以用刷子赶紧刮下来,墙面还可以保留光洁如新。但是,如果石灰涂在墙上很久,石灰已经硬化了,这时候再用刷子去挂,可能不能将所有石灰刮下来。您妈妈抽血化验D-dimer聚体比较高,这就像新鲜的石灰,这时候及时抗凝,血栓就像新鲜的石灰会很快溶解,治疗效果比较好。但是如果时间很久了,石灰硬化了,血栓溶解比较慢了。我们观察很多急性肺栓塞患者,早期充足抗凝治疗后血栓治疗效果比较好。急性期血栓治疗效果大部分比较理想,反而慢性血栓要完全消除需要更长时间治疗。

老太太和她女儿听到我解释完,心理轻松很多。她问:姜大夫,抗凝药要吃多久呢?

请看下一节---

肺栓塞门诊故事(2):抗凝药物治疗多久?


1