孕妇感染上支原体应该怎么办
2018年04月22日 9369人阅读 返回文章列表
支原体是一种条件致病菌,是可以存在于女性生殖道的正常菌群。它可以与宿主共存,不表现出感染症状,也就是支原体呈正常携带状态时,免疫系统维持正常。但是仅在某些条件下,引起机会性感染,出现感染性症状,尤其是生殖道感染症状疾病时,会影响到生育能力。而对于孕妇感染上支原体更是会直接影响到胎儿。这多考虑是怀孕后支原体过度繁殖,怀孕期间,孕妈妈的生殖道抵抗能力减低,容易受多种病原微生物侵袭,常发生生殖道感染,如支原体可以过度繁殖,当其达到一定数量时,就会破坏免疫平衡。目前对于支原体是否单独能够引起生殖道的炎症尚有争论,多数认为是继发感染。首次性交年龄小于20岁的女性;孕前性生活频繁,多个性伴侣或性伴侣感染支原体者;患有其他感染,尤其伴淋球菌感染者,表现出有典型的淋菌性尿道炎症状;性交后阴道流血者,检查有呈现出宫颈糜烂的患者,尤其是中度或者重度宫颈糜烂患者;性交频繁者、经期姓交者等等。怀孕早期和中期,导致流产、胚胎停育等:支原体感染后通过影响胚胎着床以及促进大量的炎性递质的释放,增强局部的免疫反应,直接危及胚胎发育。另外,其自身产生的物质刺激机体合成前列腺素的前提物质,可引起宫缩而导致流产。怀孕晚期,导致胎膜早破、早产:其原因归结于支原体逆行感染时,常引起蜕膜、绒毛膜的感染和炎症反应,感染部位的炎性细胞渗出、白细胞浸润、组织水肿、纤维组织增生、弹性减退或消失,致使胎膜局部脆性增加,坚韧度下降而引起胎膜早破。同时炎性反应还促使胎膜上的花生四烯酸转化为前列腺素,诱发宫缩导致早产。此外感染严重时还可导致胎儿生长受限甚至死胎。分娩后,新生儿肺炎和黄疸:支原体经产道以及产后的母婴接触传播给新生儿,引发新生儿肺炎;粘附宿主细胞,影响新生儿呼吸道纤毛运动,导致黏膜表面出现大量的炎性细胞渗出物引发肺炎;支原体或支原体源性高分子质量物质刺激产生宿主免疫活性细胞,使其释放各种细胞因子,从而损伤器官或组织。妊娠期使用抗生素药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎,也可通过胎盘屏障影响胎儿。因此,用药不当在治疗生殖道感染的同时,也可影响胎儿发育甚至发生畸形。基于以上特点,怀孕期间生殖道感染在选择抗生素时应谨慎用药。阿奇霉素,作为新一代的大环内酯类抗生素,其结构类似红霉素,但是其抗菌谱增宽,抗菌活性增强,在细胞内浓度高且半衰期长,副反应主要为轻微的胃肠道症状,多可耐受。因其疗效好,副反应小,应用至今尚未发现对母儿有影响的报道,故阿奇霉素成为目前孕期的首选用药。孕期用药即使是最为首选的用药,稍有不慎还是有一定的危害的。因此,孕前做好检查,做好预防措施是避免出现孕期感染孕期用药的最好治疗。