周围性面神经麻痹

▌1.治疗原则

①中西医结合；

②急性期：休养生息，减少不良刺激，着重加强神经保护；

③恢复期和后遗症期：积极神经修复，适度程序激活冬眠神经，促进神经良好再生；

④内外兼治，科学康复训练与治疗，饱和神经修复。

▌2.口服药物

①急性期如有带状疱疹等病毒感染的证据时，可给予抗病毒类药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）口服；神经营养类包括甲钴胺、维生素B1口服；泼尼松片等糖皮质激素类口服。辨证选择口服中药汤剂。

②恢复期建议继续使用神经营养类药物。

③后遗症期患者可酌情间断使用神经营养类药物。

▌3.肌注与静脉药物

①急性期使用脱水剂可减轻神经水肿，通常选用甘露醇125～250ml静脉滴注，1日2次；甲钴胺0.5mg，肌肉注射，每1～2日1次；地塞米松5mg入壶每日1～2次（或选用七叶皂苷钠、甲强龙等）；法舒地尔等药物改善微循环；鼠神经生长因子30μg肌肉注射，每日1次。银杏叶提取物15ml，静脉滴注，每日1次，7～10d为1个疗程。可以重复2～4个疗程。

②恢复期和后遗症期患者可间断使用神经营养类药物。

▌4.其它疗法

中医辩证治疗、穴位注射、中药外治与推拿、外敷疗法、推拿疗法、针灸等。