脊髓脊膜膨出做手术的效果好吗

患者问：

       病人的腰部命门附近，先天长有一个囊肿 6乘7乘3厘米左右，个别的时候这个包里面的液体还能还能回去，腰部和正常的腰一样，只是囊肿的部位皮肤有些褶皱。平时这个包很怕碰，一碰就一直痛到脑袋。地上有一个很小的东西，也能将她绊倒。十年前，还能干一些体力活，现在只能将将自理，并有恶化的趋势。 几乎没有什么效果，病情逐渐加重。 您认为现在最好的治疗办法是什么，如果能手术，能不能有严重的后遗症，治愈的把握大不大?

别小华大夫回答：

       从您描述的病情，诊断考虑：脊髓脊膜膨出。最好将MRI片子上传看看。脊髓脊膜膨出是指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出，膨出的组织在局部形成大小程度不等的囊状隆起。好发于腰骶部。

       脊髓脊膜膨出的患者术前需评估脊髓功能异常程度，是否合并其他神经管闭合不全畸形，是否存在脊髓栓系，视具体情况决定手术方案。手术的目的是修补膨出部缺损，解除脊髓栓系，保护神经组织结构和功能完整。手术需要将囊内的脊髓和神经还纳至椎管内。

       手术的最佳时机是出生后第1天或48小时内，最晚可延至生后72小时。成年后手术的目的在于防止脊髓神经功能进行性恶化。针对该患者，手术的目的也仅在于防止神经功能进一步恶化。已存在的功能障碍术后可能会有部分改善，但难以完全恢复正常。与手术有关的严重并发症发生几率不高。