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儿童耳痛、莫名哭闹---警惕中耳炎

2020年12月30日 9334人阅读 返回文章列表

      案例1:一位家长,带1岁宝宝来医院检查:“我家孩子前期有感冒咳嗽病史,近期夜间,莫名哭闹,去儿科检查也没发现有啥异常。我最近发现孩子有频繁抓耳习惯,耳朵里也没流东西出来,就是找不到为啥哭?”

      案例2:近期经常遇到焦急的家长求医:医生,孩子最近咳嗽,睡前耳朵痛,可是最近又没有挖耳,也没有洗澡进水呢,这怎么了啊?

      很多孩子经检查被诊断为中耳炎,为什么小孩感冒后容易得中耳炎?


首先我们来了解下中耳炎的结构:

中耳包括:鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突,咽鼓管的另一端是通向鼻咽部的。大部分由于鼻咽部的炎症,通过咽鼓管往上蔓延至中耳所致。

儿童的中耳炎常见病因:

1、小儿咽鼓管短、平而宽,咽口位置较低

2、机体抵抗力差

3、咽部淋巴组织丰富,易隐藏细菌和病毒

4、中耳局部免疫机能发育不完全

5、哺乳原因致乳汁经咽鼓管进入中耳


儿童中耳炎常见的类型:急性非化脓性和急性化脓性中耳炎。从医学更专业的角度,还有更多、更细的分类。


耳内镜检查:

                           正常鼓膜            

      

                                                                                                                       

鼓膜充血

儿童中耳炎的治疗:
一旦被怀疑或诊断为中耳炎,须带儿童到耳鼻喉科就诊,由耳鼻喉科医生评估并指导治疗。

急性非化脓性中耳炎:

      局部治疗可用抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂),鼻腔用减充血剂。全身治疗包括:病因治疗和对症治疗;诊断明确、没有并发症、 随诊有保障的患儿可以不用抗生素,采用观察疗法;需用抗生素者,可根据病情选用敏感抗生素;@4s~72 h的初期 治疗效果不佳或无效,应重新评估并排除其他疾病的可能。

急性化脓性中耳炎:

      ①局部治疗:清洁耳道,引流脓液 ,应用抗生素滴耳剂(如氧氟沙星滴耳剂),禁用耳毒性药物;全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于7 d。


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