癌细胞也会“中暑”吗？

    人体是一个制作精密的恒温箱，下丘脑把恒温箱的温度设定在37℃，机体通过生物活动产热及皮肤蒸发散热等使我们人体的温度维持在37℃。当下丘脑的温度调定点上调或散热系统障碍时，我们人体便容易中暑：机体的温度可不断升高达到42℃甚至更高，人体组织细胞在高温环境下出现凋亡而引起多脏器功能衰竭。

     癌细胞是人体正常细胞分化而来，它的生长是不受限制的，组装的细胞也是粗制滥造的不合格的细胞群，在这些细胞群里面却有着丰富的扭曲扩张杂乱无章的血管，血流缓慢,阻力大,散热困难,热量容易积聚,温度升高快,成为一个巨大的储热库，因此肿瘤中心温度一般比肿瘤周边高1℃～1.5℃以上；当机体受热温度升高的时候，肿瘤中心的温度与肿瘤周边两者温差可达3℃～7℃。癌组织与正常组织血管的生理差异是正常组织和癌组织之间对热疗敏感性差异的主要因素。

     研究表明肿瘤组织温度达到41.5℃-43℃便可出现细胞凋亡为主的损伤。由于肿瘤组织比周围组织温度更高，人体出现发热时癌细胞更容易出现“中暑”而引起细胞凋亡。

    世界上有很多用高温治疗肿瘤的例子：

1866年德国医生Busch首先报告1例经病理证实的面部肉瘤，高烧后肿瘤消失，患者存活；
1893年Coley采用注射化脓性链球菌和绿脓杆菌混合提取物(称Coley毒素)使患者发热至38.0~40.2℃，38例晚期恶性肿瘤患者，其中12例肿瘤完全消退，19例获好转；
1918年Robdendury报告166例未经任何治疗自行消退的恶性肿瘤，有72例伴有严重感染并发高热的病史；
1957年Selawry综合各家文献经病理证实的450例自行消退的恶性肿瘤，发现其中至少有150例患有疟疾、伤寒而诱发高热的病史。

     针对癌细胞更容易“中暑”的特点，热疗技术因此而诞生并广泛应用于临床。热疗是肿瘤治疗的重要的辅助治疗手段，可以联合手术、化疗、放疗、生物免疫治疗来提高癌症患者的治愈率。肿瘤减灭术（CRS）+腹腔热灌注化疗（HIPEC）已经是腹膜癌的标准治疗手段，将以前不可治疗的肿瘤变成治愈可能；腹腔热灌注化疗对于中晚期肿瘤的癌性胸、腹水的疗效可达80%以上，可较好的改善患者症状、延长生存期。

杭州市西溪医院肿瘤科腹腔热灌注化疗