你对冠心病的“误会”有多深？

      每天的心内科门诊总是患者不断，千差万别的各类心血管问题，各种各样的疾病误区或疑惑。但是，如果总结一下有关冠心病的常见困惑，无外乎有以下几种：

困惑一、冠心病是不是与年轻人无关？

年轻人往往倚仗自己的年龄优势，平时吸烟喝酒、胡吃海塞，认为冠心病跟自己没什么关系，那是老年人才会得的疾病。实际上，年龄只是冠心病众多危险因素之一，吸烟、高血压、高血糖、酗酒、压力、不爱运动等都是冠心病的危险因素，长期在这种不良生活方式下生活，会为自己的心血管健康埋下安全隐患。

困惑二、有胸痛就是冠心病吗？

如今的人们接触知识的渠道太多，获取信息太过容易，碎片化的信息提供也造成了人们对疾病认知的不全面。发生胸闷、心悸以后，到网上一查，自己就下诊断了：我有点“冠心病”，心“有点缺血”，恰巧在含服速效救心丸后，胸闷症状得到缓解，便更加相信自己得了冠心病。实际上像胃食管反流、胆囊炎、颈椎病等都可能造成胸痛，如果怀疑自己有了冠心病，一定需要去医院进行仔细的检查。

困惑三、报告单上显示我的血脂“正常”，为什么还要进行调脂治疗呢？

为了降低再发冠心病或死亡的危险，冠心病患者的血脂理想水平要比一般人严格得多。医院的血脂化验报告单上所标明的血脂理想范围只适用于一般人群，但这种处于“ 正常值 ”范围内的血脂水平对于冠心病患者来说往往都已太高。例如：稳定型冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇水平要控制低于1.8毫摩尔/升，而一般健康人，低密度脂蛋白胆固醇只要不超过4.1毫摩尔/升就可以了。
 困惑四、体检报告显示自己高血脂，可是我体重正常，怎么会高血脂呢？

血脂是否异常和胖瘦没有直接关系。一般大家每年都要至少有一次体检，但是又有多少人足够重视检查结果呢？有很多人明明已经检查出了血糖、血脂异常，但自认为“身形苗条”，平时也无不适症状，就没有再次去医院进行下一步检查治疗。当遇到与自己情况类似的同事突然间得了某种心血管疾病，才突然慌张起来。

困惑五、得了冠心病只会越来越严重吗？

得了冠心病，从此背上了严重心理负担，认为自己的病只会日益严重。实际上并不是，在医生的指导下长期规律用药，并且坚持健康的生活方式，例如低脂饮食、规律运动，冠心病会在某种程度上好转，并不会越来越重。

困惑六、是不是男性更易得冠心病？

很多男孩子上学的时候因为觉得“酷”，早早就沾染上了抽烟、喝酒等恶习，又加之社会赋予男性更多的责任和期待，使得男性在年纪较轻的时候罹患冠心病的人数要明显多于女性。但随着年龄的增长，女性的雌激素水平开始波动，尤其是在绝经以后，体内雌激素水平已无法提供对心血管的保护作用，此时，女性患冠心病的可能性和男人一样。

困惑七、保健品是不是也可以调节血脂？

很多患者不重视药物治疗，认为保健品可替代药品调节血脂，这是想法是很不科学的。临床上常用他汀药物治疗血脂问题，其效果肯定。而市场上看到的降脂保健品，往往被一些社交媒体、网络平台夸大作用，实际疗效值得怀疑。鱼油是比较常见的保健品，但它本身并不能降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇），甚至可能升高它的水平。所以患者朋友们一定要遵从医嘱使用疗效明确的降脂药物，不得滥用保健品!

困惑八：冠心病患者，就滴“肉”不沾了吗？

冠心病患者不宜摄入过多肉类，但也不能谈肉色变。建议多吃些脂肪含量低的鸡鸭鱼蛋奶等，尤其是海鱼，不但优质蛋白质含量高，还含有丰富的不饱和脂肪酸，可能对老年人认知功能有所益处。

小结：

冠心病是一个全球性的健康问题，由于医疗技术的不断发展，冠心病患者的预后越来越好。然而患者对冠心病仍缺乏正确认知，对疾病存在诸多困惑，希望本文能够帮助患者朋友们走出疾病认知误区，更好的了解冠心病、防治冠心病！

参考文献：

1，《中华养生保健》 , 2014 (7) :22-23