如何治疗声带白斑

       声带白斑是指声带粘膜表面有灰白色角化斑块，是声带粘膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变，是一种临床体征描述性诊断。 因为部分声带白斑有癌变倾向，所以常被认为是癌前病变； 一般认为声带白斑发展缓慢，数年后才有可能癌变，癌变率约5-15%。

       一、声带白斑的病因治疗：

       首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟、酒刺激有关。要注意声带休息，不要过度用声（否侧会加重声带炎症）。另外，白斑发生与人机免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累；注意锻炼身体，增强体质。

       二、声带白斑的药物保守治疗：

       “炎症性白斑”（白斑伴喉炎，声带充血肿胀）、“平坦光滑型”白斑（白斑较薄，平或稍高于周围粘膜，表面光滑）、“肥厚光滑型”白斑（白斑较厚，高出粘膜表面，但表面光滑，无粗糙增生）可先行病因治疗和保守治疗。在去除病因的同时，可口服抗炎、 制酸药物、维生素Ａ、消肿的中成药。经治疗后，声带炎症会明显减轻，声带表面白色炎性白斑也会随炎症减轻而减少或完全消失。所以，炎性、平坦表面光滑的声带白斑，不用马上手术，应根据声带白斑情况，在病因治疗（如戒烟、戒酒，不要过度讲话等）和中成药治疗无效后，再考虑手术治疗。

       三、声带白斑的手术治疗：

       “隆起粗糙型”声带白斑(声带表面灰白色斑块隆起高出粘膜表面伴粗糙增生突起，表面不光滑)、保守治疗无效的白斑、怀疑已发生癌变的声带白斑，建议手术治疗。

　　声带白斑手术切除有三个目的：

       1、切除声带白斑，改善声嘶（但大面积切除后也可能会加重声嘶）； 

       2、切除白斑进行病理切片化验，排除癌变； 

       3、切除声带白斑后，去除声带白斑癌变可能性。

　　目前主流的手术方法是在全麻显微喉镜下剥脱附着白斑的声带粘膜（粘膜剥脱术），其中以CO２激光手术效果最佳。激光手术视野清楚（不易出血），清除病变较彻底，损伤小，术后恢复快、并发症少，又不容易复发，深受耳鼻喉科医生及病人欢迎。