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患者信息: 32岁
  • 胡主任你好,我女,33岁,乏力已有三年,去年检查白细胞减少,在1.5-2之间,有被诊断干燥综合症,也有被诊断未分化结缔组织病,无口干舌干,在服用强的松,赛能,但效果不佳,从5颗现减至1颗,强的松已停用,现赛能已停用,去年偶尔晨起腰两侧会有下坠感,活动后缓解,吃赛能后好转,但停赛能后晨起腰两侧坠痛感频繁,而且逐渐从腰两侧现移至后背疼痛,白细胞仍然在2以下,人伴有头晕乏力症状,请胡主任帮我查找白细胞减少的原因,帮我找出病因,能得到有效的治疗,谢谢,另我是HR阴性熊猫血,在2014年有过两次流产,从那以后开始月经不调,也是那以后开始出现乏力,不知道这跟我的病情是否有关?写的有点长,麻烦胡主任帮我查找病因,能得到有效的治疗。

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    2019-09-09 08:45:44
  • 追问:血沉5,最近掉发严重

    2019-09-09 09:34:28
  • 追问:强的松已从5颗减至1颗

    2019-09-09 09:47:56
    胡大伟
    胡大伟 2019-09-09 14:23:51 回复
    当地的化验结果看,抗核抗体、抗S S A抗体阳性、类风湿因子偏高、白细胞减少,只能说干燥综合症可能性。干燥综合症本身可以引起白细胞减少。这些自身抗体很多医院化验不一定很准确,建议来我们仁济医院复查相关的免疫检查,判断是否有风湿病、包括干燥综合症引起白细胞减少。如果没有风湿性疾病,单纯白细胞减少,请血液科随访治疗。
  • 追问:去年在血液科就诊过,验了血,做了股刺,医生诊断我是风湿病,我在三家医院都查过抗体,检查结果都一致,用激素和赛能治疗,效果不是很好,激素只能短暂维持,之后白细胞又低下来了

    2019-09-09 14:38:33
  • 追问:

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    2019-09-09 14:39:54
  • 追问:

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    2019-09-09 14:41:36
  • 追问:

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    2019-09-09 14:41:44
  • 追问:这是之前血液科的化验单,其他指标都正常,就上面两张指标有问题

    2019-09-09 14:42:59
  • 追问:免疫性白细胞减少需要怎么治疗?

    2019-09-09 14:58:26
  • 追问:胡主任的号太难挂上了,10月份的号都已经挂满了,能否告知我需要做哪些检查?我可以先去仁济把该做的检查做了,拿了报告再去门诊找你会诊,另挂号需要提前多久预约?

    2019-09-09 16:17:43
    胡大伟
    胡大伟 2019-09-09 16:57:09 回复
    上面当地医院结果抗核抗体、抗S S A 阳性,干燥综合症可能性大。不管什么原因可以服用升白细胞的药:鲨肝醇早中晚各一粒。免疫抗体最好来我们仁济医院复查,比较准确可靠。可以想去普通风湿科门诊化验
  • 追问:像我这样的干燥综合症引起的白细胞减少症除了激素还有其他方法吗?激素副作用大,而且效果不佳,在当地医院检查不出病因,因而无法有效的对症治疗,中医看过数月,有一定效果但也不是很稳定,我这个病是否需要终身吃药,是否也不适合再生育

    2019-09-09 17:17:53
  • 追问:最近掉发很严重,每天都大把大把的掉

    2019-09-09 17:42:21
    胡大伟
    胡大伟 2019-09-09 21:01:18 回复
    干燥综合症白细胞减少都是比较轻,如果服用升白细胞的药能够白细胞正常就不一定用激素。病情稳定,可以生育。脱发原因很多,压力大、休息不好都可以出现,不一定与干燥症有关系。
  • 追问:好的谢谢胡主任,免疫检查当天能出报告吗

    2019-09-09 22:37:13
    胡大伟
    胡大伟 2019-09-09 23:01:51 回复
    四个工作日。可以网上 查结果
  • 追问:今天晨起后背又酸疼了,吃赛能能缓解这症状,但赛能有有副作用,眼睛会不舒服,还有什么办法能缓解晨起腰酸背痛的情况吗?

    2019-09-10 06:56:19
    胡大伟
    胡大伟 2019-09-10 08:14:22 回复
    赛能不止痛。腰背痛不一定与干燥综合症有关。疼痛明显可服用强的松每日一片、骨化三醇每日一片。

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