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患者信息: 3岁
  • 2019年12月30日开始,右脚踝无名红肿,伴随肚子痛,无食欲,偶发低烧(最高37.9),多次梧州市医院就未查明原因,2020年1月2日到广西区妇幼保健院就诊,诊断为<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40155'>过敏性紫癜</a>。 2020年1月2日至1月17日过敏性紫癜住院,住院期间,脚、肚脐、腹部、眼睑、耳朵均有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/ec0db337-31e2-11e6-804e-848f69fd6b70'>皮疹</a>红肿。预后有尿蛋白,1月31日、2月5日尿常规结果隐血1+、尿蛋白1+;2月17日尿常规结果隐血1+、尿蛋白2+。出院后口服<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/67321'>泼尼松</a>片22<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/42136'>mg</a>/天分两次吃,体重是12.2公斤。下图一为出院前一天做24小时定量尿蛋白结果,图二为2月17日复诊后用的药。住院期间做了心脏、肾脏彩超未发现异常,肺部X光,右肺有轻微炎症(住院期间都<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f3b7-11e8-bbc9-44a8420c5800'>咳嗽</a>,但有发烧最高38.9度),腹部CT未发现异常,胃肠镜显示十二指肠有几处溃疡但不算严重。想问一下黄主任,我女儿这个情况需不需要继续服用这个泼尼松片?或者是减量服用?

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    2020-02-19 07:08:06
  • 追问:你好!黄主任

    2020-02-19 11:16:13
    黄清明
    黄清明 2020-02-19 11:17:31 回复
    情况不严重。有肾损害,但是不重。因为目前已经用了激素,所以激素需要缓慢减量。建议在当地配合中药治疗,可以帮助更快减激素。中药最好在当地开,因为要摸脉和看<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/630848b0-31e1-11e6-804e-848f69fd6b70'>舌苔</a>,所以我开药的话可能不准确,耽误病情。
  • 追问:等疫情过后可以到黄主任那里咨询一下。

    2020-02-19 11:23:39
  • 追问:小孩子用药方面需要注意哪些?

    2020-02-19 11:24:25
  • 追问:有些专家建议用槐杞黄

    2020-02-19 11:25:56
  • 追问:中成药

    2020-02-19 11:26:02
  • 追问:

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    2020-02-19 11:27:15
  • 追问:这是前天看医生开的药

    2020-02-19 11:27:25
  • 追问:对于小孩,有专家认为辛普托会比氯沙坦好,氯沙坦又比<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/65212'>卡托普利</a>好。

    2020-02-19 11:30:15
    黄清明
    黄清明 2020-02-19 11:37:13 回复
    其实这些都暂时不要用。如果激素减到小剂量,比如每天1片以下,出现尿蛋白,就可以考虑<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/65212'>卡托普利</a>等药物,槐杞黄不适合。
  • 追问:现在她这个情况这个激素如何减量,多长时间减下来,间隔多长时间复查尿常规等

    2020-02-19 11:41:48
    黄清明
    黄清明 2020-02-19 11:45:19 回复
    如果尿蛋白转阴,激素每半个月减1片,直到减完。每周查尿常规。
  • 追问:她现在已经服用了一个月的激素了哦。

    2020-02-19 11:47:20
  • 追问:现在每天17.5<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/42136'>mg</a>

    2020-02-19 11:47:41
  • 追问:早上10<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/42136'>mg</a>、晚上7.5mg

    2020-02-19 11:48:00
    黄清明
    黄清明 2020-02-19 22:15:54 回复
    可以改为早上3片。
  • 追问:好的。

    2020-02-19 22:18:23
  • 追问:

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    2020-02-19 22:21:34
  • 追问:

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    2020-02-19 22:21:38
  • 追问:

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    2020-02-19 22:21:42
    黄清明
    黄清明 2020-02-20 09:10:32 回复
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