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基本信息

概述

    肺炎是指肺组织和终末细支气管的炎症,可由病原微生物、各种物理化学刺激因素、过敏及药物所致。根据病因主要可分为细菌性肺炎、非典型病原体所致的肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎和支原体肺炎等,其中细菌性肺炎是最常见的肺炎。引起肺炎的病原菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及支原体等。

 

病因

正常的呼吸道免疫防御机制可使下呼吸道保持无菌。疲劳、受凉、淋雨后抵抗力降低时,或老年人及患有慢性疾病者,容易发生肺炎。病原菌可通过下列途径进入肺部:①空气吸入;②经血液传播至肺;③周围感染蔓延至肺;④误吸食物、呕吐物等入肺。

临床表现

多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。

一、寒战、高热

典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

二、咳嗽、咳痰

初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

三、胸痛

多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。

四、呼吸困难

由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

五、其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

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多数起病急骤,常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。一、寒战、高热典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。二、咳嗽、咳痰初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。三、胸痛多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。四、呼吸困难由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血...[详细]