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基本信息

概述


正常的健康妇女,阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下增生,和表皮细胞角化,阴道酸碱度保持在pH4-5,使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制等。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原易于侵入,发生阴道炎症。

病因

阴道内寄生的细菌失去控制,导致感染。改变阴道pH值,易致菌群失调而发病。阴道抵抗力低下,糖尿病、外源性激素(雌激素,皮质激素)、偏嗜甜食、菌落的转换等都是主要的诱发因素。来自于外界的感染也可致病,主要有接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸等。另外,继发于其他部位的感染也是阴道炎的病因之一。

临床表现

临床上以白带增多及白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,可有性交痛、尿痛、尿急等症状。

一、细菌性:

典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。尚有不同程度的外阴灼热感,偶见性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。

二、滴虫性:

表现为白带增多、泡沫状、有臭味,并伴外阴瘙痒。取少量白带于盐水中,在显微镜下可找到转动的滴虫。

三、念珠菌性:

白带增多,多呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。还可见外阴搔痒,阴道灼热瘙痒,排尿困难。

四、老年性:

主要为白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响,可产生轻度瘙痒。

五、幼儿性:

多因分泌物刺激引起小儿外阴瘙痒,灼痛不适,患儿哭闹、烦躁不安或用手抓外阴。尿道口及阴道口黏膜充血、水肿,小阴唇可粘连,阴道有脓性分泌物流出,其量可多可少,可有臭味。

六、单纯性阴道炎:

在月经来临前一周加重,在月经过后有一定缓解。皮肤潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,可伴外阴、阴道烧灼感。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等。

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临床上以白带增多及白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,可有性交痛、尿痛、尿急等症状。一、细菌性:典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。尚有不同程度的外阴灼热感,偶见性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。二、滴虫性:表现为白带增多、泡沫状、有臭味,并伴外阴瘙痒。取少量白带于盐水中,在显微镜下可找到转动的滴虫。三、念珠菌性:白带增多,多呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。还可见外阴搔痒,阴道灼热瘙痒,排尿困难。四、老年性:主要为白带增...[详细]

并发症

 不孕不育

诊断


一、妇科检查:这是女性健康的一项最常规检查,目的是为了初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。



二、 分泌物检查:这一检查的目的是为了检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。



三、阴道分泌物培养:在确诊阴道炎时,进行该项检查,其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。



四、药物敏感试验:该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。



五、电子阴道镜检查:进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。

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一、妇科检查:这是女性健康的一项最常规检查,目的是为了初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。

二、 分泌物检查:这一检查的目的是为了检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

三、阴道分泌物培养:在确诊阴道炎时,进行该项检查,其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。

四、药物敏感试验:该项检查的目的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。

五、电子阴道镜检查:进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早...[详细]

治疗


治疗常用药



·冰片 ·蛇床子·仙鹤草·苦参栓(清热药)



·参柏舒阴洗液(妇科用药) ·妇宁栓(妇科用药)



·洁尔阴(妇科用药) ·丙酸己烯雌酚(性激素及促性激素)



·结合雌激素(性激素及促性激素)



·雌三醇(性激素及促性激素)



·环戊丙酸雌二醇(性激素及促性激素)



·去氢已烯雌酚(性激素及促性激素)



·二丙酸雌二醇(性激素及促性激素)



·己烯雌酚(性激素及促性激素)



·戊炔雌三醇(性激素及促性激素)



·腐植酸钠(消毒剂)

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治疗常用药

·冰片 ·蛇床子·仙鹤草·苦参栓(清热药)

·参柏舒阴洗液(妇科用药) ·妇宁栓(妇科用药)

·洁尔阴(妇科用药) ·丙酸己烯雌酚(性激素及促性激素)

·结合雌激素(性激素及促性激素)

·雌三醇(性激素及促性激素)

·环戊丙酸雌二醇(性激素及促性激素)

·去氢已烯雌酚(性激素及促性激素)

·二丙酸雌二醇(性激素及促性激素)

·己烯雌酚(性激素及促性激素)

·戊炔雌三醇(性激素及促性激素)

·腐植酸钠(消毒剂)...[详细]

预防


1.经过治疗,大多数阴-道炎患者都可治愈,但有些人容易复发。为了避免阴道炎复发,平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。



2.月经来潮时宜使用消毒棉垫,要格外注意避免细菌感染。卫浴设备须注意清洁,避免多人共享,以减少感染的概率。



3.在饮食上须注意避免辛辣刺激性食物,可适度摄取含乳酸饮料,如酸奶等,有利于维持阴道酸性环境。