女，36岁，左甲癌并神经、食道侵犯，右甲癌中央区转移淋巴结外侵犯神经，双侧区淋巴转移行两个疗程的新辅助安罗替尼靶向治疗 新辅助2个疗程后右II区转移淋巴结血管压迫解除 MRI新辅助后对比右侧转移淋巴结内密度下降 MRI显示肿瘤密度下降、间隙部分出来 术前球蛋白升高 全麻下行双甲切除+双颈清+侵犯食道肌层切除修补术 手术切除的标本 术后病理 基因...

女，36岁，左甲癌并神经、食道侵犯，右甲癌中央区转移淋巴结外侵犯神经，双侧区淋巴转移行两个疗程的新辅助安罗替尼靶向治疗 新辅助2个疗程后右II区转移淋巴结血管压迫解除 MRI新辅助后对比右侧转移淋巴结内密度下降 MRI显示肿瘤密度下降、间隙部分出来 术前球蛋白升高 全麻下行双甲切除+双颈清+侵犯食道肌层切除修补术 手术切除的标本 术后病理 基因...

女，36岁，左甲癌并神经、食道侵犯，右甲癌中央区转移淋巴结外侵犯神经，双侧区淋巴转移行两个疗程的新辅助安罗替尼靶向治疗 新辅助2个疗程后右II区转移淋巴结血管压迫解除 MRI新辅助后对比右侧转移淋巴结内密度下降 MRI显示肿瘤密度下降、间隙部分出来 术前球蛋白升高 全麻下行双甲切除+双颈清+侵犯食道肌层切除修补术 手术切除的标本 术后病理 基因...

淋巴瘤均通过放疗+化疗+靶向治疗获得缓解或延长生存时间然而结外淋巴瘤，比如甲状腺淋巴瘤治疗方式存在争议本文提供原发局限在甲状腺的淋巴瘤通过手术治疗获得治愈案例 女，50岁，发现甲状腺结节1月 提示：病人属于局限在甲状腺的淋巴瘤 随后在全麻下行甲状腺全切+中央区淋巴结预防性清扫术 最后诊断：原发甲状腺弥漫大B细胞性淋巴瘤术后恢复可，随访3月无异...

1女性产后腹直肌分离症发生率妊娠第三妊期（7-9月）以及产褥期有30-70%的女性出现腹直肌分离，但永久不能恢复的占15%，尤其发生于多产妇女2腹直肌分离症的症状体征●腹部美学问题，常常看起来又“妊娠”了●常常有症状性问题，例如腰痛、消化障碍（便秘）和盆底肌肉改变与泌尿妇科病理（60%），从而影响生活质量●体征：直立时腹壁包块，仰卧起坐时可触及明显腹正中“深...

1相关发生率 腹股沟疝随年龄增大发生率明显增高，大于75岁以上近一半的发生率！ 急诊手术与择期手术后并发症率也明显不一样！ 急诊手术与择期手术死亡率也明显不一样！ 2诊断与处理流程 诊断比较容易：腹股沟包块+超声，或者CT检查 3手术风险评估 体弱是比年龄更好的预测因素！ ➢谨慎地关注：“在择期疝修补术中，合并症是导致死亡的主要原因，在计划手...

55岁女，3个月前当地医院行左甲全切术后，发现左侧淋巴结肿大并降钙素明显升高 在全麻下行右甲切除+左II，III，IV，V，VI，VII+右VI，III，IV区淋巴结广泛清扫术 RET基因体细胞存在突变，无遗传突变 体会：1）在甲癌中，甲状腺髓样癌占比2-5%，预后相对较差！2）对其治疗主要是彻底性手术治疗3）该例不属于遗传性疾病，但癌细胞存在体细...

65岁女，发现头颅肿块并渗液3月余头颅CT甲状腺CT甲状腺超声 PET/CT显示头颅、腰椎、骶椎、锁骨等多发转移肿瘤血甲状腺球蛋白超高诊断确立：甲癌广泛骨转移手术方式：甲状腺全切除术+颅骨肿瘤切除术左甲肿瘤 体会：1）甲状腺癌并不都是“懒癌”！2）TERT启动区突变、高细胞类型均为侵袭性指标尤其是TERT启动区突变3）该例患者随后需碘131治疗，但其预后并...

腰部肿块比较常见，以浅表脂肪瘤、纤维瘤为主，但需要注意是否存在腰疝的可能，表现为侧卧肿块缩小，直立或增加腹压会突出占腹壁疝15%1腰疝的位置比邻 上腰疝：发生在Gryfeitt-Lesshalft’s三角的疝，其内侧为腰方肌、上为12肋、外侧腹内斜肌、底为腹横筋膜、顶为腹外斜肌 下腰疝：发生在Petit’s三角的疝，下方为髂棘、后方为背阔肌、前方为腹外斜肌...

24岁女性，左甲肿块3年，快速长大1年 术前球蛋白升高明显超声CT提示实性肿瘤全麻下经腋乳左侧甲状腺全切除术，术后恢复可术后病理为微浸润嗜酸性细胞癌部分基因检测全阴性体会：1）女性甲状腺腺瘤性肿块绝大多数是良性，但如果生长迅速，球蛋白升高，需要警惕癌变2）对微侵袭嗜酸性癌目前手术仍主张单侧切除即可，术后注意随访对侧及淋巴结必要时追加手术3）嗜酸性细胞癌与...