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张伟的发布

  • 对于尿毒症患者,肾移植仍然是唯一从病因缓解病情的有效手段但长期血透后相当高比例患者出现继发性甲状旁腺功能亢进症,高PTH水平引起的高钙血症,对后续的肾移植产生的影响,应有清楚的认识 当前供体极为有限的情况下,珍惜肾移植的机会,保证移植肾正常发挥功能,是至关重要的事情未纠正的继发性甲状旁腺功能亢进易造成移植肾功能延迟恢复肾移植术前PTH正常值6倍可能导致移植肾...

  • 继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾病长期血透患者最常见的并发症,其发病率随着血透年限的延长呈现持续增高的趋势肾功能衰竭导致磷潴留,以及伴随的维生素D代谢紊乱刺激甲状旁腺素PTH合成与分泌增多,继发性甲状旁腺功能亢进症引起皮肤、骨骼和心血管系统的多种病变,严重影响患者生活质量,并显著增加全因死亡率图1、血透患者持续增长,其中相当比例必然会发生继发甲状旁腺功能亢进...

  • 继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾病长期血透患者最常见的并发症,其发病率随着血透年限的延长呈现持续增高的趋势由于长期钙磷和维生素D代谢紊乱刺激甲状旁腺素PTH合成与分泌增多,继发性甲状旁腺功能亢进症引起皮肤瘙痒、骨骼痛、肌肉无力、异位钙化结节等症状,严重影响患者生活质量;由于心血管系统钙化和影响心肌功能,可导致患者死亡根据改善全球肾脏病预后组织指南,继发性甲状...

  • 胃食管反流病GERD的手术治疗(腹腔镜抗反流手术),历经数十年的发展和经验总结,逐渐成为治疗GERD的有效手段,无论从解决GERD的病因(治疗食管裂孔疝),还是从改善症状和生活质量的效果看,腹腔镜抗反流术都是长期受GERD困扰患者的优选治疗之一 但手术的局限性在于GERD的原因是多方面的,手术只解决产生GERD原因中最主要的一环(胃食管交界的抗反流屏障)...

  • 胃食管反流病到底应该怎么治?

    发布时间:2018-10-25

    胃食管反流病虽然是西方国家多见病,但近年在国内发病呈明显上升趋势所谓反流是针对食物经口和食道入胃而言,一旦胃内容物向上反向进入食管甚至气管引起的一系列不适,就叫做胃食管反流病其程度和频率因人而异典型的胃食管反流病的表现是烧心和呕吐,病人经常会说,我的食道部位就好象喝了白酒;还有些病人不能平卧,晚上睡觉时就会出现呕吐除此之外,胃食管反流病的表现又极其多样,很多...

  • “胃食管反流病不会夺去人的生命,但足以毁掉他的生活”“多学科诊治为胃食管反流病患者解忧” 2018年11月24日,上海长征医院难治性胃食管反流病诊治中心将举行大型义诊活动,届时由多位专家就患者病情讲解胃食管反流病的病因、外科治疗的优势、多学科协作的特点,愿我们的服务能为您解除病痛 长征医院难治性胃食管反流病中心成立于2013年,为胃食管反流病患者提供了理想的...

  • 甲状腺癌是否真的“过度诊断、过度治疗”了吗至少从个人经验来看,年轻患者发病率升高,甚至淋巴结转移率和需要颈侧方淋巴结清扫例数上升,绝非一个好现象虽有说法甲状腺癌是“懒癌”,但到底多少是懒的长久观察是否真的无风险出现问题再手术是否不会影响疗效这些问题往往没有标准答案,医生见解也各不相同,要看病人自己内心是否足够强大了,因为概率这个问题实在是个人无法把握的 这...

  • 年轻人胃食管反流病的外科治疗

    发布时间:2018-05-22

    病例简介:本例患者女性,28岁,出现烧心反流症状1年,经服用奥美拉唑,胃动力药及中药调理后症状有所好转,但停药即出现复发且晚间睡眠时有反流症状手术前胃镜等检查未发现明显异常但考虑手术的原因为:1、症状典型,特别是服PPI有效;2、对药物依赖性强,不能脱离药物;3、长久服药可能会引起胃动力损害及出现药物副作用手术过程:手术中发现患者组织薄弱,无裂孔疝,但食管裂...

  • 食管裂孔疝,早治效果好

    发布时间:2018-05-21

    一周接连遭遇3例巨大食管裂孔疝,手术难度大,操作时间长,虽然病人无一例外术后感觉明显好转,但鉴于膈肌的持续活动特点、食管裂孔修补后侧方张力巨大及目前尚无理想的修补材料,术后能否长期维持疗效避免复发尚有待观察这些病人往往发现裂孔疝已久,但最终使其下定决心手术的原因却是经久不愈的溃疡、服药效果减退、药物副作用或癌变风险,而对裂孔疝本身重视不够由于食管裂孔疝是造成...

  • 食管裂孔疝是个什么鬼?

    发布时间:2018-05-21

    食管裂孔疝其实并不少见,只不过很多人不知道自己有,也不知道该如何治胃食管反流与食管裂孔疝是一丘之貉,两者往往并存,导致烧心、反流和胸痛等症状食管裂孔疝的存在,往往使药物治疗胃食管反流病无效或减效,并且无法从根本上逆转病因,这是药物治疗的缺陷而手术则是治疗食管裂孔疝的首选,能从结构上重建抗反流屏障,有效缓解症状

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