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  • 对于年轻人股骨颈骨折,要解剖复位,微创内固定
    郭树章 主任医师 2018-07-07 16:05:33
  • 年轻患者,股骨颈骨折,GARDEN四型骨折,闭合复位空心钉内固定术
    刘四伟 副主任医师 2018-03-07 21:23:52
  • 股骨颈按照位置可以分为头下型,经型及基底部型。年轻患者的头下型股骨颈骨折骨折不愈合和股骨头坏死的几率最高(83%),经型的坏死率为21%。头下型骨折患者会对关节囊内韧带动脉的终末支造成损伤,从而导致不可逆的股骨头缺血。髋关节韧带血管的平均动脉压在40mmHg。但股骨颈骨折,关节囊内压力升高超过动脉血压,会导致血管血流降低。该机制已经得到了较多研究证实。有一项研究发现,股骨颈骨折患者,若进行关节囊切开减压,则年轻患者股骨头坏死和不愈合的几率将分别降低至20%和0%。在一项针对55例年轻移位的关节囊股骨颈骨折患者进行的研究发现,股骨头坏死几率和进展为坏死的时间在闭合复位组要显著高于闭合复位
    胡金艮 主治医师 2019-08-21 07:35:31
  • 股骨颈骨折为股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,而且大多数患者股骨颈骨折的骨折线均在关节囊内,故又称股骨颈关节囊内骨折,是一种很常见的骨折,在所有骨折中股骨颈骨折约占3。58%[1]。在股骨颈骨折的患者中多数是老年人,在关于股骨颈骨折的60余篇文献中,统计得到股骨颈骨折的高发年龄在60 ~ 80岁之间,且女性患者多于男性患者,考虑可能与60以上老年人骨质疏松,合并内科疾病导致肢体活动轻微受限有关;80岁以上患者因自身身体原因,日常下地活动量少或者不能下地活动;女性患者因雌激素分泌降低导致骨质疏松等因素有关[2]。总之老年人系股骨颈骨折好发人群,随着中国步入老龄化社会,老年股骨颈骨质患者呈逐年
    李强 主治医师 2016-06-30 21:20:44
  • 股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,引起股骨头缺血性坏死的原因除了大量饮酒、乱用激素类药物外,股骨颈骨折也是股骨头坏死的直接诱因之一。为什么股骨颈骨折会发导致股骨头坏死发生?1.解剖因素股骨头、股骨颈分别是股骨的头部和颈部,股骨头是股骨上段的最上端的一个接近球形的凸起,紧邻股骨头的凹陷处就是股骨颈。骨头上的血管的形成早于骨骼形成,骨骼“包绕”血管,血管“钻”进坚硬、致密的骨中为其供血。股骨颈骨折后可直接或间接损伤“包绕”股骨头血管,导致供血不足,如果血运阻断8小时以上,就可能发生股骨头缺血性坏死。2.个体差异不过,并不是所有的股骨颈骨折最终都会诱发股骨头坏死。是否发生,与骨折的位置、患者的年龄
    王健 副主任医师 2018-06-24 20:27:58
  • 股骨颈骨折对于骨科医生来说是一种较为常见且潜在破坏性很大的损伤,由于血供较为脆弱,骨折不愈合及骨坏死发生率较高,对于股骨颈骨折的最佳治疗方案目前仍有争议,大部分学者认为65岁以上患者可考虑行关节置换手术,65岁以下患者可选择复位内固定手术治疗,股骨颈头下型骨折造成的血运影响最为严重,对于股骨颈头下型骨折的治疗,闭合复位内固定技术仍是目前临床上常规采取的手术治疗方法。良好的复位有利于稳定骨折,促进骨折愈合、预防股骨头坏死。
    胡金艮 主治医师 2019-08-21 07:10:35
  • 因合并伤掩盖导致误诊或漏诊对有明显合并伤或低能量损伤造成的骨折,如果不仔细检查将导致误诊或漏诊。如四肢开放性骨折或严重多发伤,使医生将注意力集中到救治临床表现明显的合并伤方面,从而忽视了髋部的检查。国外文献报道漏诊率达19%-50%,国内为22%-50%。对青壮年的股骨干、胫腓骨骨折或严重多发伤患者,应重视同侧股骨颈骨折的可能,对髋部应常规检查、对有相关症状者,摄髋关节正侧位Ⅹ线片。对老年人髋部或下肢外伤,均应考虑股骨颈骨折的可能,应重视进行相关检查。对伤后下肢无畸形,仅有髋部或膝部疼痛者,更应仔细检查髋关节,如被动活动时是否会疼痛加剧,大转子外侧是否有叩击痛及足跟纵向叩击痛等股骨颈骨折
    胡金艮 主治医师 2019-08-21 07:18:22
  • 出现过股骨颈骨折的朋友,非常担心股骨头缺血性坏死的发生。这也是我们临床当中很难预测的一种结果。我们来看一下股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的原因到底是什么?股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内,它有一个特殊的形态叫做股骨颈干角。它就像一个吊车的吊塔一样,呈一定的斜形角度,通常为130度左右。正因为这个角度的存在,所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下,会导致出现股骨颈骨折。股骨颈就像人的脖子,股骨颈和股骨头的血液供应,主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。也就是说,一旦这个血管损伤,有2/3的
    马云 副主任医师 2019-10-23 09:59:58
  • 肱骨骨折是指由股骨头下到股骨颈基底的骨折股骨颈骨折多见于中老年人,移位骨折难以获得满意的复位和稳定,易发生不愈合,晚期可出现骨头坏死,老年易发生严重的全身并发症。 临床表现表现为下肢活动受限,不能站立和行走,下肢短缩,外展,外旋畸形,骨折位于关节囊内,骨折远端失去了关节囊和韧带的稳定作用。如果外旋角度将近90°需怀疑股骨转子间骨折。 常见并发症为股骨头坏死,可出现塌陷变形,创伤性关节炎,严重影响功能。同时骨折不愈合。 治疗方法对于没有移位股骨颈骨折。可将患肢置于轻度外展位牵引治疗。但临床上经常遇到骨折转变成移位者,而且长期卧床易发生致命并发症,故近来多主张采用内固定,利于患者早期
    高阳 主治医师 2018-07-26 18:05:38
  • 诱发股骨头坏死的因素有很多,股骨颈骨折治疗不当引起的安全隐患就是其中之一。但如果股骨颈骨折患者能够有效的护理,是可以避免股骨头坏死的。股骨颈骨折后要注意以下几点:1、注意安全对于股骨颈骨折的患者,非常害怕的莫过于髋关节再次受到创伤。若髋关节再次受到外部创伤,不仅仅会增加骨折部位复合的难度,更会使得原本就脆弱不堪的股骨头血运受阻愈发厉害。因此,在整个的康复过程中,患者应该保护好自己的髋关节。2、充足营养一旦发生股骨颈骨折的人,需要补充一些钙质对于股骨头的修复是很有好处的。股骨颈骨折的患者可以多吃些虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品,这些食物都可以有效的促进骨折的愈合。此外,患者
    张建众 健康号 2019-10-23 10:46:19
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