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瓣膜（二尖瓣和三尖瓣）异常，通常导致一个大的“共同”瓣膜而不是两个单独的瓣膜 此外，还有其他相关的心脏缺陷，例如动脉导管未闭、大动脉转位、不均衡的 房室管缺陷和主动脉弓发育不全。房室管缺损有哪些症状？ 患有房室管缺陷（AV 管）的儿童通常会在出生后的最初几周到几个月内出现症状。这些症状可能包括：• 喂养困难• 食物耐受不良 呕吐•多汗• 体重增加不足• 疲劳• 皮肤苍白• 肢端湿冷• 呼吸急促• 喘息• 心动过速•三凹征• 严重会出现紫绀如果您的孩子有任何这些症状，尽快到我们心脏中心进行检查、诊断和确定治疗方案。唐氏综合征合并完全型房室间隔缺损的患儿面临迅速发生肺血管病变的特殊风险。什么原因导致许伟滨 主治医师 2021-11-26 06:37:09
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患者病情： 姓名：刘某某 性别：女性 年龄：19岁 主诉：发现脊柱侧弯5年、加重并胸腰背疼痛2年 现病史：患者5年前因腰背部不适，于外院诊断为“脊柱侧凸畸形”，行支具、功能锻炼等保守治疗，后定期复查侧凸逐渐加重。现患者因侧凸进展、胸腰背部疼痛、且影响美观来我院就诊。门诊以“特发性脊柱侧凸畸形”收治入院。患者一般情况良好，睡眠及饮食正常，大小便规律。 专科情况： 身高：160CM 体重：46Kg 胸椎右侧凸，腰椎左侧凸 剃刀背畸形 VAS(背部)：3分 双肩等高 无明显冠、失面失平衡 感觉、肌力、肌张力正常 腱反射(++)，病理征阴性 C7PL-CSVL李维新 副主任医师 2020-12-18 13:42:43
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患 者：彭某某、女性，9岁主 诉：发现脊柱侧弯1年，双下肢不等长3月现病史：1年前发现胸腰段侧弯畸形，未给予进一步检查及治疗，3月自觉行走及跑步时下肢不等长；当地医院行平片提示“腰2半椎体畸形、脊柱侧弯”。为求进一步治疗来我院就诊。查 体：130CM，27Kg。测量双下肢长度无明显异常。脊柱生理曲度存在，无侧弯及后凸畸形；腰背部可见侧凸畸形，凸出向右侧；四肢皮肤感觉、运动及肌力未见明显异常；双上肢肱三头肌、肱二头肌反射（++），双侧膝反射、跟腱反射（++）；四肢病理征未引出。冠状面：CVA：+30mmCobb:53° L1-L3; AV:L2AVR: II度（Nash-Moe）L5廖博 副主任医师 2020-08-27 11:23:50
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【摘要】目的 探讨膀胱癌膀胱全切术后尿道复发的危险因素及处理方法。方法 回顾分析278例膀胱癌膀胱全切患者的临床资料，其中24例发生了尿道复发。运用Cox's多因素回归模型对影响复发的危险因素进行评价。结果 本组中6例选择性尿道切除者无1例死于肿瘤；24例尿道复发者10例死于肿瘤的转移。多因素分析表明前列腺受累、膀胱颈受累、三角区肿瘤、多发肿瘤和原位癌是影响尿道复发的危险因素，相对危险度分别为1.573，1.532，1.360，1.337和1.213。结论 前列腺受累、膀胱颈受累、三角区肿瘤、多发肿瘤或原位癌是预防性尿道切除术的指征。保留尿道的患者尽量行正位排尿的尿流改道术陈启光 副主任医师 2020-08-03 11:13:38
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的疼痛，关节活动受限，特别髋关节内旋活动。如未得到有效治疗，绝大多数患者随后出现股骨头塌陷。除ONFH会出现不可逆骨髓水肿外，尚有软骨下不全骨折、骨软骨损伤等。应用各种程序的MR成像，可鉴别骨髓水肿是可逆的还是不可逆的。可逆性骨髓水肿T1WI为低信号，T2WI抑脂或STIR为高信号，T2WI及对照剂增强的T1WI缺乏软骨下改变，而不可逆性骨髓水肿在软骨下骨出现低信号带及部分患者出现T2WI的双线征（double line sign）。一般讲，可逆性骨髓水肿经药物治疗后在6月~12月可完全消散，而不可逆性骨髓水肿虽经有效的手术治疗，相当比例的患者病灶仍不可避免进展到股骨头塌陷李子荣 主任医师 2019-09-19 14:52:13
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阻滞剂，但因血压低、基础心律慢，ACEI未能加用，美托洛尔缓释片11.875mg qd po，无法加量。电解质纠正后仍有反复发作短阵非持续性室性心动过速。非药物治疗：扩张型心肌病，有室性心动过速、室颤，除颤治疗后，为植入ICD二级预防指征。窦性心律，心功能III-IV级，LVEF35% span=，完全性左束支传导阻滞（LBBB）,QRS波150ms，为CRT治疗I级指征。患者病程中有大便次数增多，大便常规白细胞阴性，血肿瘤标志物CA125升高，完善下腹部及盆腔CT检查提示：乙状结肠下段及直肠壁增厚伴直肠周围渗出，建议进一步检查。完善直肠镜检病理提示：(直乙状结肠活检组织)黏膜急慢性炎，呈息肉样于泓 主任医师 2018-10-16 16:18:52
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、B)。彩色多普勒超声图像显示一名12岁女童，左侧附件有一个巨大的成熟囊性畸胎瘤(T)，呈螺旋状蒂（箭头），为左侧附件扭转的起点。Reprinted from Ngo AV, Otjen JP, Parisi MT,FergusonMR, Otto RK, Stanescu AL. Pediatric ovarian torsion: a pictorialreview. Pediatr Radiol 2015;45:1845–55; quiz 1842–4.漩涡征是非常特别的，但在腹部超声中很难看到。由于多普勒超声检测附件扭转的灵敏度低，且依赖于操作者经验，因此在附件扭转检查中的应用受到限制王姝 副主任医师 2020-01-07 23:03:12
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骨折后缺乏上述典型表现。椎体压缩性骨折，可致身高变矮或驼背畸形。 2. 影像学检查 普通X线检査：①摄片应包括损伤部位上、下部近关节，髋部骨折应包据双侧髋关节；②除有骨折征象外，还有骨质疏松的表现；③椎体压缩骨折时，有楔形变或“双凹征”，部分可表现为椎体内“真空征''、假关节形成。 CT检査：①移位复杂的髋部、踝部、肱骨近端骨折，需应用CT和（或）三维成像；②为明确关节内或关节周围骨折、椎管内压迫情况等，可考虑CT检查。 MRI检査：①可诊断隐匿性骨折；②可判断骨折是否愈合，未愈合的骨折T1WI为低信号、T2WI为高或等信号，抑脂序列呈高信号。 骨扫描(SPECT就医指导 健康号 2016-07-05 00:00:00
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（音）、异常活动等体征，也有患者骨折后缺乏上述典型表现。椎体压缩性骨折，可致身高变矮或驼背畸形。2.1.2影像学检查普通X线检查：①摄片应包括损伤部位上、下邻近关节，髋部骨折应包括双侧髋关节；②除有骨折征象外，还有骨质疏松的表现；③椎体压缩骨折时，有楔形变或“双凹征”，部分可表现为椎体内“真空征”、假关节形成。△共同第一作者*通信作者：邱贵兴，E-mail：qguixing@126.comCT 检查：①移位复杂的髋部、踝部、肱骨近端骨折，需应用CT 和（或）三维成像；②为明确关节内或关节周围骨折、椎管内压迫情况等，可考虑CT 检查。MRI检查：①可诊断隐匿性骨折；②可判断骨折是否愈合，未愈合的沈明杰 住院医师 2019-01-11 20:37:44
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心衰的非药物治疗之心脏再同步化治疗（CRT）作者：王申 审校：丁春华 单位：北京大学航天中心医院心脏医学部据统计，每年心衰新发病人数达55万，因心衰而死亡的人数达60万，其中50%以上死于心脏性猝死。随着人口老龄化，冠心病、高血压等疾病发病率不断升高，预计到2030年，心衰病人将增加1倍。面对如此严峻的现状，有关心衰的治疗策略也是在不断发展和进步。心脏再同步化治疗（CRT）是作为治疗心衰的有力手段，主要是通过左、右双室发放不同间期的电刺激改善心脏的电不同步，最终达到纠正心脏的机械失同步、恢复心脏协调收缩功能的目的。下面我们就CRT的作用原理、手术指征及反应性评估等知识做一汇总，和大家一起探讨王申 医师 2020-02-22 18:38:54
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