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链球菌，这个看似普通的名字，却隐藏着一场意想不到的健康危机！ 它是一种常见的细菌，存在于我们的生活环境中，一旦感染，可能会引发一系列严重的疾病，而类风湿就是其中之一。 那么，链球菌感染与类风湿之间到底存在怎样的关系？我们又该如何预防呢？让我们听听黄闰月医生的科普讲解吧~ 什么是链球菌？ 链球菌是一类革兰氏染色阳性、球形或椭圆形的细菌，通常以链状排列。广泛分布于自然界、人及动物粪便和健康人的鼻咽部。 根据在血琼脂培养基上是否产生溶血，链球菌可分为三种不同的类型：甲型（α）溶血性链球菌、乙型（β）溶血性链球菌和丙型（γ）链球菌。 其中，乙型溶血性链球菌根据其抗原性多糖的差异，又黄闰月 主任医师 2024-01-05 07:43:55
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急性风湿热反复发作可导致永久性心瓣膜损害，发生风湿性心瓣膜病。因此必须重视预防。预防分3个方面： 1.防范于未然，预防链球菌感染: A组B型溶血性链球菌初次感染后发生急性风湿热的机率为1％，其感染发生率与生活、卫生、经济条件和体质状况等有关。（1）注意环境卫生，保持居室通风和空气良好，防潮，保暖，尤其对人口集中的场所如幼儿园和小学校尤须注意，以避免链球菌传播。（2）加强体格锻炼，提高抗病能力。（3）接种疫苗:M蛋白疫苗（最常用为M蛋白N-末端区或C-末端高度保守区，安全性与耐受性良好，有抵抗链球菌感染作用）；C5a肽酶疫苗等。 北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源 2.刘湘源 主任医师 2019-09-19 15:31:44
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引起肾盂肾炎、肺炎、子宫内膜炎；此菌亦已成为产褥热、新生儿感染的主要病原菌。若产妇带菌，分娩过程中羊膜破裂后，胎儿可被污染的羊水经呼吸道感染，亦可在经过产道时被感染；新生儿还可因吸入医护人员及产妇呼吸道带菌者的飞沫而被感染。新生儿的B族乙型溶血性链球菌感染的临床表现分早发型（败血症型）和迟发型（脑膜炎型）。前者出生后数小时至5天内急剧发病，患儿有呼吸困难、呼吸停顿、昏睡、惊厥、休克等,病死率高;后者产后7～10天发病,患儿发热、昏睡、昏迷等，脑脊液中细胞数增多、蛋白质增多、含糖量减少，可检出病原菌及抗原；病死率较败血症型低，但可发生神经系统后遗症。 急性期卧床休息，给予易消化的食物，必要时孔美荣 副主任医师 2019-01-14 16:48:22
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本病系由甲型溶血性链球菌感染引起，其理由如下1、本病常在扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒、脓皮病等链球菌感染后发生，其发作季节与链球菌感染流行季节一致，如由上呼吸道感染后引起者常在冬春，而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。2、病人血中抗链球菌溶血素“O”抗体（抗O抗体）滴定度增高。3、在发病季节用抗生素控制链球菌感染，可减少急性肾小球肾炎的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁M蛋白抗原。溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异，有所谓“致肾炎性链球菌”者，一般以甲组12型最多见，其他如1、4、18、25、41、49型等，而2、49、55、57、60型则常和脓皮病及肾小球肾炎有关栾树永 主治医师 2017-11-26 16:05:28
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一、风湿热的预防可分为初次发作和复发的预防两种 A组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预防风湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75％，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预防风湿热复发十分重要。二、初次发作的预防 上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热、扁桃体炎、咽炎是风湿热的诱因，故预防初次风湿热发作必须予以重视，并给予适当的治疗。由于A组病毒所致的临床表现也可由其他细菌引起，有必要在没有经过治疗之前作好咽培养。此时，几乎全部可得权立方 主治医师 2018-08-16 15:48:09
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。 达州市中心医院耳鼻喉科周长华复旦大学附属华东医院免疫风湿科邹峻 ASO是临床医生用来诊断链球菌感染的重要指标之一。ASO增高说明在最近一段时间内有链球菌感染存在，但不能单独用抗O增高来诊断是什么病，ASO增高也不一定是风湿热。儿童时期易患上呼吸道感染(或称感冒)。在感染过程中很容易受链球菌侵犯，促使抗O水平增高(正常值500单位以下)。在学校里，大约30%的正常儿童有ASO增高的表现，但并不存在风湿热。ASO阳性可能只是表明曾有过溶血性链球菌感染，具体的诊断意义并不大。据统计，患过链球菌感染的儿童得风湿热的仅为0.5%左右。若连续几次试验，其结果逐步增高，则有一定诊断意义。如由高值逐步下降则可认为邹峻 主任医师 2018-07-11 04:02:16
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抗链球菌溶血素“O”试验，简称抗“O”，是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价，来判断病人有无A族溶血性链球菌感染，可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但本试验无特异性意义，因为A族链球菌感染后，可引起人类多种疾病，如链球菌感染引起相应的扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等均可引起ASO升高。人感染溶血性链球菌后，血清中可以出现多种抗体，如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗“O”溶血素抗体，而抗“O”溶血素抗体对检测风湿病是否活动的一种血清学诊断试验较有意义。风湿病活动期60%～80%的病人ASO是升高的，多次检测均吴歆 副主任医师 2020-06-04 14:31:31
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急性肾炎最常见的一种全称为“急性链球菌感染后肾小球肾炎”，常简称“急性肾炎”，其发病原因目前还未完全搞清楚。一般认为与链球菌感染有密切关系。链球菌感染常引起扁桃体炎、皮肤感染（脓疱病）等。但急性肾炎的症状并不是在扁桃体炎和皮肤感染的当时就出现，常在病好了之后一段时间才出现。两者之间一般有7～20天潜伏期，皮肤感染后潜伏期较长（平均18～21天）。链球菌感染后不马上发病的原因主要是急性肾炎并不是链球菌直接感染到肾脏的结果，而是链球菌的菌体成分与血中的抗体结合形成免疫复合物并沉积于肾脏引起炎症而致病。而抗体的产生需要大约1～3周的时间，这段时间就形成了链球菌感染与急性肾炎之间7～20天的潜伏期杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:11:26
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溶血性链球菌的感染可引发两种免疫反应，包括变态反应和自身免疫反应，这可导致小儿风湿热的发生。4.小儿风湿热的发病原因尚未完全清楚，一般与溶血性链球菌的感染密切相关，也可能是链球菌感染的合并症。因多数患儿在发病前有溶血性链球菌感染史，包括扁桃体炎或猩红热等，溶血性链球菌感染疾病。盘倩 主治医师 2018-03-05 17:46:19
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感染相关性肾小球病 感染相关性肾小球肾炎根据感染源的不同主要分为三大类，细菌感染、病毒感染、真菌及原虫感染所导致的肾小球病。 一 细菌感染相关性肾小球肾炎 1 链球菌感染后肾炎是细菌感染相关性肾小球肾炎的典型类型，主要发生于儿童和青少年，继发于咽部或皮肤（脓疱病）的链球菌菌株的感染，临床多表现为急性肾炎综合征，预后良好。近十年来感染后肾小球肾炎的病因谱已发生了变化。在发达国家，急性链球菌感染后肾炎的发生率逐渐下降。近期的系列报道显示，链球菌感染所致急性肾炎的比例仅为28～47%，而12～24%的病例分离出了金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，22%的病例分离出革兰氏阴性菌。非典型的感染后张冉 副主任医师 2017-03-13 14:07:10
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