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    孙家明 主任医师 2018-08-10 02:54:06
  • 心脏“扑通扑通”强烈跳动着,人们说那是爱情的滋味。然而,不是所有的心动都那么美好,莎士比亚说“我的身体在颤抖,我的心在疯狂地舞动着,但这并没有引起我的快乐”,医学史认为,这是“房颤”最早的描述。哈特瑞姆心脏医生集团提醒:心慌、气短、胸闷,这些“异常信号”要注意,及时就诊警惕房颤发生。 房颤:常见并且危害大 疾病很可怕,比疾病更可怕的是不知自己患有疾病。对于房颤,大多数人觉得陌生、遥远,缺乏对房颤的警觉。 房颤是怎么回事? 房颤就是心房颤动,是最常见的心律失常。 人的心脏有两个心房和两个心室,右心房上有一块特殊组织叫窦房结,正常情况下,这里规律、整齐地发放生物电引来心脏规律跳动,一般一分钟60-100次,是心脏的司令部。但是“司令部”也会有指挥混乱的时候,当左心房发出另一种生物电时,就会引起心房无规律持续性乱颤,心跳每分钟可以高达300-600次,这就是房颤了。目前我国有1000万房颤患者,老年人房颤发作率高达10%,是仅次于高血压和冠心病的心血管疾病。房颤有什么危害? 房颤最大的危害就是卒中(中风)。房颤时由于心房丧失收缩功能,血液易在心房内淤滞而形成血栓。血栓不知道哪天就掉下来,随着血液全身流动,堵到哪,哪就栓塞,其中90%的情况导致脑栓塞,一不小心就中风、偏瘫,另外10%则导致肢体动脉栓塞(剧烈疼痛、无脉,严重者需要截肢)或内脏动脉栓塞(剧烈腹痛、血便及血尿等)等。 房颤患者发生血栓栓塞事件的几率为正常人的5-17倍,大约35%的房颤患者在其一生中至少发生一次脑卒中,包括无症状脑卒中。 除此之外,房颤还有很多危害,比如患者会感觉心慌、容易疲劳等,对生活影响很大。如果患者本身还有其它心脏疾病,再合并房颤,就会雪上加霜,使患者病情加重,出现喘、憋、气促、下肢肿等症状。 怎么知道自己有没有房颤? 房颤的诊断还是比较容易的,首先可以自测,主要看有没有房颤的各种症状: 1. 心慌、心悸:心跳快且乱,感觉体力疲乏或者劳累。2. 脉搏不齐:房颤时心跳往往快且不规则,反映在脉搏上,表现为脉搏增快和不规律。3. 晕眩:头昏眼花或意识不清,甚至有晕厥现象。4. 胸闷气短:胸部轻微的发紧或者疼痛;呼吸困难,急促,感觉气不够用。症状是人的主观感受,只能作为初步判断,确诊还是需要通过心电图或者心脏彩超。另外也有部分患者是没有任何症状的,这就需要依赖医院的专业检查。 治疗:分类型对应管理 房颤有不同的类型,其对应的治疗管理也是不同的。 阵发性房颤 房颤持续不足7天,可自行恢复正常心跳者。 一、偶发房颤 若房颤为偶发,如每年发作1-2次或每隔1年以上才发作1次,并且确诊明确,则尽快通过静脉用药(胺碘酮、普罗帕酮、伊布利特等)或电复律的方法将房颤转成正常心跳,无须长期口服抗心律失常药物。二、频发房颤 若房颤发作频繁,如每年发作数次,甚至每月即可发作多次,建议积极控制房颤发作,具体有两种措施: 1. 应用抗心律失常药物,但长期口服药物可能会出现一些副作用,要注意监测各类指标。2. 导管消融术,阵发房颤经导管消融治疗的成功率较高,一般可高达80%以上,对于有药物不良反应或口服药物效果不好的患者更应考虑手术干预。另外,对于房颤患者卒中风险评估≥2分的患者,须口服抗凝药物(华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等)预防脑中风的发生,已做导管消融术的患者术后3月内也须口服抗凝药物。 持续性房颤 房颤持续超过7天,或虽然小于7天但不能自行恢复正常心跳者。 明确房颤持续时间、尽快干预,建议做导管消融治疗。值得一提的是,导管消融成功率与房颤持续时间密切相关,房颤持续时间越长,消融成功率越低,大概50%~80%。此外,患者术后至少需抗凝治疗3—6个月,视病情需要酌情延长。 长病程持续性房颤 持续性房颤中,房颤持续时间超过1年的。 对于长病程持续性房颤患者,管理策略主要为长期预防脑卒中以及控制过快的心跳。 预防脑卒中可通过抗凝药物及器械(左心耳封堵术/结扎)两种方法。左心耳封堵术主要适用于高龄、口服抗凝药物有相对或绝对禁忌症(如出血、过敏)的患者。对于病程超过2年的长病程持续性以及永久性房颤患者,可以尝试内外科一站式杂交手术,其集合了外科手术、内科介入、多种影像学设备,可以降低治疗风险、缩短住院时间、减小手术创伤,而且在术中可以切除左心耳,最大程度降低患者卒中风险,代表了目前房颤领域的最高治疗水平。 医患缘:心脏保卫战 沈老师:17年房颤,曲折治疗之路 1999年9月,我带老干部外出疗养,意外晕过去,第一次发现房颤。2003年9月,由于工作劳累过度,致使房颤频繁发作,到北京朝阳医院第一次做了射频消融手术,可惜复发了,回想起当时手术是从四处下导管,先诱发房颤再行手术,我就不同意手术。之后基本不看房颤了。直到2014年偶然知道了刘兴鹏主任,就去看了刘主任门诊。刘主任非常认真地了解了我的情况,和我沟通取消我的顾虑,让我接受了治疗。 15年两次射频消融手术,期间同学母亲因房颤导致中风,看着瘫了的老太太和疲惫的同学,我触动很大,我积极配合医生进行后续治疗。16年刘主任带着哈特瑞姆心脏医生集团的专家团队给我制定了切实可行的方案,我做了房颤杂交手术,最终,我终于摆脱长达17年的房颤! 张母:两次中风,精神失控的房颤患者 50岁,我母亲已因房颤两次中风!中风让母亲失去了吞咽和语言功能,大脑功能区受损导致情绪激动,认知能力下降,生活自理能力差。我带着母亲就医,但由于精神失控,原定的医院无法开展手术,最终一位医生向我们推荐了哈特瑞姆心脏医生集团。 第一次面诊不太顺利,母亲拒绝任何交流,吼叫着要离开,刘兴鹏主任建议待她情绪可控时再治疗。几乎持续的房颤和随时可能发生的中风让我的心情像坐上了过山车,一日不手术,一日车不停。感谢刘主任没有放弃母亲,多次交流后,结合母亲的情况,刘主任建议我们接受射频消融和左心耳封堵术。术前母亲几乎全天都在尖叫,多亏了谭琛主任贴心的安排和医护人员的耐心和努力,术前检查才得以顺利通过。经过四个小时的手术和一天的ICU观察,母亲回到病房清醒后,发生了令人难以置信的变化。由于心率恢复窦性,脑部供血量增加,脑栓塞的康复有了巨大进展:焦虑不安的症状消失了,更令人意外的是,已经半年不愿意与人交流的她,开始试图通过眼神传递一些信息。我这一年来从未感觉惊慌或恐惧,因为深知自己每一步的决策都是出于理性。但是看到现在的母亲,我还是有着说不出的感动,愿母亲余生平安喜乐! 老刘:病人以命相托,医生谨慎扶择 09年一次体检,我确诊了“心房颤动”。在当地医院长达四个多月的治疗过程中,我靠药物维持病情。不幸的是,13年又突发急性心梗。经医生介绍,我找到了刘兴鹏大夫。 刘兴鹏主任年轻帅气、耐心温柔。细致地询问了我的病程以及家庭成员的健康基本情况,并不厌其烦地为我解答各种疑问。在检查时,“心脏食道B超”出现了“可疑阴影”。刘兴鹏主任立即采取了对应的检查,并找来相关专家仔细研究检查报告,排除了“左心耳血栓”的可疑,最终为我确定了“心脏内外科杂交消融手术”方案。回想当初,从住院治疗再到如今健康地出院,医疗团队几次研究对我的治疗方案,与我和家属再三沟通,对我悉心关怀,每一个瞬间都让我记忆犹新,难以忘却。 专家观点 随着年龄的增长,房颤的发生率明显提高,老年人房颤发作率高达10%,可是这并不表示房颤就是“老年人的专利”。近年来,房颤有向年轻人转移的趋势。抽烟、酗酒、熬夜、加班等不健康生活及工作习惯加重了年轻人的心脏负担,提早诱发了房颤的发生。 年轻人总认为自己身体好,平时没什么毛病,尤其在症状较轻的时候不重视,往往症状明显加重或是出现血栓造成中风后才去就医,耽误了治疗的最佳时机。心慌、气短、胸闷是房颤患者最先出现的“异常信号”。若青年人出现心慌不适、心律不齐等症状,应该及时就诊,完善心电图、心脏彩超、心肌酶等有关检查,尽早明确病因,针对病因治疗。
    医生说 健康号 2017-05-08 00:00:00
  • 生活工作压力的增大,亚健康一成为绝大多数人的身体状况,心脏问题也日趋严重。各种护心药物、护心理疗层出不穷,但这些价格不菲的质量方式和治疗药物往往对人体其他部分的也有着伤害。其实,微医邀请 广东省中医院大学城医院 心律失常专科 主任医师 丁春华专家 认为:最好的护心食物很多就在我们身边,它们不一定是昂贵的价格。 黄大豆,通称黄豆,即大豆的一种,作为广为普及的粮食作物,大豆是中国重要粮食作物之一,已有五千年栽培历史,是一种富含植物蛋白质的作物。1. 黄豆是良好的蛋白质来源。 黄豆是一种富含蛋白质的作物,常用于各种豆制品、豆油、酿造酱油等食物的制备,同时也是蛋白质提取的重要来源。研究表明,市售栽培大豆的粗蛋白质含量可高达42.62%,通过检测发现,大豆含有人体所需的多种必需氨基酸。2. 黄豆可降低心血管疾病发生率。 黄豆除含大量蛋白质外,还含有脂肪酸、矿物质以及大豆异黄酮等多种物质。黄豆含有大量的不饱和脂肪酸,对扩张型心肌病预后有益处 大豆油脂中不饱和脂肪酸占80% ~90%,其中亚油酸占绝大部分。亚油酸作为不饱和的必需脂肪酸,对心血管有重要保护作用。研究发现,扩张型心肌病患者的心肌磷脂中亚油酸与正常对照组比较明显缺乏,因此补充饮食中的亚油酸含量,可能对扩张型心肌病的预后产生一定的影响。 黄豆含有多种微量元素,可减少血管阻力 此外,黄豆中含有钙、镁、铁、锌、铜等多种微量元素。研究表明补充铜、铁、镁等微量元素可以降低血管阻力,减少血小板聚集、降低冠心病的风险。天然大豆富含异黄体酮,可改善血脂代谢 天然大豆富含大豆异黄酮,在生物体内发挥弱的雌激素活性,因此可改善雌激素撤离后的血脂代谢,从而产生冠心病的防治作用;血管平滑肌上有雌激素受体,植物雌激素可直接作用于血管平滑肌从而参与血管损伤的保护机制。许多与年龄相关的疾病,如心脏病和癌症都与过度的分子氧化有关。研究表明,异黄酮可以阻断体内过氧化物对血管平滑肌DNA的氧化损伤。 3. 黄豆多食易胃肠胀气。 黄豆的营养价值及药用价值,尤其对于心血管疾病而言,似乎是不错的保健食材。然而有人说,黄豆吃多了,容易腹胀,这也是真的么?《本草纲目》中提及黄豆:"多食壅气、生痰、动嗽”,针对于此,黄宫绣《本草求真》中有较精到的论述:"凡物生则疏泄,熟则壅滞,大豆其味虽甘,其性虽温,然生则水气未泄,服之多有疏泄之害,故豆须分生熟,而治则有补泻之别耳。用补则须假以炒熟,然必少食则宜,若使多服不节,则必见有生痰壅气动嗽之弊矣。”所以,黄豆不可多吃,也应注意其食用方法。 4.饮食推荐——大麦玉米黄豆饭 煎煮要点:可先将黄豆用热水泡4小时以上,再换水烹煮。 这样可以将黄豆中容易产生气体的棉籽糖族糖类溶解出来,以免造成肚子胀气。专家简介: 丁春华 医生个人微站>> 专家团队主页>> (关注他) 丁春华,广东省中医院大学城医院 ,心律失常专科,主任医师,博士生导师,心血管内科研究员;广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常务副主任委员、中国医师协会心律学专业委员会委员;擅长: 心律失常(心跳缓慢或过快、不齐、早搏、间歇)、心力衰竭和晕厥(头晕、晕倒)的诊治,导管射频消融、起搏器、植入式心律转复除颤器(ICD)手术。本文发表于丁春华专家的微医个人网站 感谢丁春华专家的权威医学科普微医出品如果您喜爱这篇文章,欢迎点击右上角分享到朋友圈让其他朋友得到帮助。 如果您是医生,也想发布文章,请点击 发布指南>>
    健康资讯 健康号 2016-01-04 00:00:00
  • 腰背酸痛在生活中特别常见,可能任何一个成年人都遇到过。提起腰背酸痛,大家会想到什么?或许是腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出、颈椎炎,或者是肾结石、痛经、坐骨神经痛。但你知道吗?腰背酸痛还可能是肿瘤引起的。脊柱肿瘤就是这样一种以腰酸或背痛为表现的癌症。很多人觉得“病入骨髓”,那基本就没希望了。但复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授说:目前脊柱肿瘤这个典型的“病入骨髓”的疾病的治疗已经有了很大的进步!从腰背痛的特点区分是否脊柱肿瘤引起虽然都是腰背痛,但脊柱肿瘤引起的腰背痛和非肿瘤引起的腰背痛是有区别的。1. 疼痛剧烈程度:腰部软组织疾病,例如腰部扭伤,此类疼痛往往是急性疼痛,之前多有活动不当心的病史;脊柱退变性疾病,例如腰椎间盘突出,这种疼痛多是慢性疼痛,但往往还伴随下肢疼痛;脊柱肿瘤的腰背痛是非常剧烈的疼痛,逐渐加重,痛起来可使患者哭泣,是三种疼痛中最严重的。2. 白天黑夜疼痛区别:脊柱退变性疾病、腰肌劳损这些普通的疾病在白天站立或干重活压迫到了神经会觉得非常疼,但夜间休息的时候疼痛会有所缓解;脊柱肿瘤引起的腰背疼痛在夜间会比白天疼得更厉害。因为脊柱肿瘤不管在白天还是夜间都在生长,反而夜间人体受到的刺激、干扰变少了,导致人体对这种疼痛更敏感了。3. 活动状态下:脊柱退变性疾病在久站、久坐、长距离行走后,由于脊柱承受了更多的负担,疼痛会加重;急性起病的,会有缓解期,疼痛反复发作;脊柱肿瘤长在骨头里,会慢慢吞噬骨头,导致脊柱不稳或骨折,不活动也会疼痛,活动后疼痛会更加剧烈。4. 卧床休息后:脊柱退变性疾病在卧床休息后,疼痛会有所缓解,部分患者甚至可以通过卧床休息慢慢恢复正常。脊柱肿瘤卧床后疼痛依旧不会减轻,因为整个脊柱骨头都被肿瘤损坏,并影响到了神经。5. 腿部疼痛:脊柱退变性疾病会伴随腿痛,比较常见的是小腿疼痛;脊柱肿瘤压迫神经后,腿部会有放射性疼痛,范围比较广,不局限在小腿。脊柱肿瘤到底是怎么回事?顾名思义,脊柱肿瘤就是脊柱出现了肿瘤。脊柱肿瘤只有一小部分是原发的,绝大部分是转移性肿瘤。原发性肿瘤仅占脊柱肿瘤的10%,常见的有血管瘤、多发性骨髓瘤、巨细胞瘤、脊索瘤、骨软骨瘤等。转移性肿瘤占脊柱肿瘤的90%。肿瘤的转移是很常见的,脊柱是人体肿瘤转移第三高发位置,所有恶性肿瘤都有可能转移到脊柱。 如果您已经是一个肿瘤患者,例如肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肝癌等,那么出现腰背痛,特别是剧烈的疼痛,就更要小心了,这些肿瘤都是脊柱转移性肿瘤的常见原发疾病。 脊柱肿瘤最早的临床表现就是腰酸背痛,用药难以缓解。除此之外,脊柱肿瘤患者还很容易发生骨折,轻微的外伤或者做个弯腰的动作,就可能导致椎体塌陷,造成剧烈疼痛,甚至瘫痪。另外,下肢无力、疼痛,也是需要警惕的危险症状,需要及时就诊。 脊柱肿瘤的诊断需要结合患者病史、症状(腰部疼痛等)、体征(神经功能障碍等)及影像学检查等方能确诊。其中影像学检查主要是X线、CT、MRI及放射性核素检查等。挑战“外科禁区”,治疗脊柱肿瘤在人们的印象里,一旦肿瘤长在脊柱或已经转移到脊柱,那就意味着生命即将走到尽头或者终身瘫痪在床。事实上,脊柱肿瘤曾经的确是外科的禁区。病患往往承受难以忍受的疼痛,肿瘤还可压迫后方的脊髓导致患者瘫痪。然而,因为脊柱肿瘤的位置特殊,传统手术时间长、创伤大,且只能将肿瘤部分切除,造成肿瘤组织残留,导致手术难以彻底,术后再次复发率。所以过去常采取姑息保守性治疗,患者的生存质量极差。但随着医疗技术的进步,这个被业内称为“手术禁区”的领域有了突破性的进展——“全脊柱切除术”治疗脊柱肿瘤行之有效!什么是“全脊柱切除术”?“全脊椎切除术”,是指将受破坏的脊椎,包括椎体、椎间盘、椎弓根、椎板、棘突、韧带以及其他脊柱附属软组织一并完全切除的根治性手术。脊柱的原发性肿瘤和孤立性的转移性肿瘤,只要患者身体状况可以耐受,都可以接受全脊椎切除。全脊椎切除术又分为分块切除和整块切除。全脊椎整块切除术,难度系数更大,可以达到脊椎肿瘤广泛或边缘切除,手术时在肿瘤边界操作,由于不进入肿瘤内部,不容易导致肿瘤扩散。肿瘤切除后,用人工椎体替代坏掉的椎体,然后用钛合金棒重建稳定,能够避免肿瘤压迫脊髓导致的瘫痪以及缓解脊柱破坏、压迫神经带来的剧痛,从而提高患者的生存质量。因其术中所有操作均在肿瘤边界外部进行,是国际上公认的复发率最低的治疗脊柱肿瘤的最先进的手术方式。全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤有什么优势?切除肿瘤病灶,解除脊髓、神经根的压迫;重建脊柱稳定,恢复或保留神经功能;解除疼痛,最大程度的提高生活质量,间接延长生存期;原发肿瘤不明确的对切除的肿瘤进行病理检查可以明确肿瘤的来源,指导临床进一步检查和治疗。什么样的人可以接受全脊椎切除手术呢?1. 原发恶性脊柱肿瘤;2. 低中度恶性肿瘤转移至脊柱是合适的适应症,高度恶性转移瘤具有相对手术指证;3. 单发转移灶累及一个椎体或邻近的二到三个椎体;4. 椎体不稳或塌陷已经引起脊髓受压、神经功能损害或顽固性疼痛;5. 引起脊柱转移灶的原发性肿瘤已经手术完全根治或者可以切除根治;6. 预期生存期能达6个月以上或者术后预期寿命大于半年;7. 尚未转移到第二处重要脏器,或者转移灶可以控制;8. 病人身体情况可以耐受大手术;9.经正规放疗、化疗与激素治疗不敏感和对症治疗后效果不佳者;专家观点随着肿瘤治疗理念和技术的进展,肿瘤节段全脊椎整块随着肿瘤治疗理念和技术的进展,肿瘤节段全脊椎整块切除逐渐成为治疗脊柱肿瘤最为彻底的手术方式。但脊柱肿瘤全脊椎切除手术操作复杂、风险极高,因此在国际上开展此类手术的医院极少,全国也仅有少数几家医院的几名脊柱外科医生可以开展这个手术。上海中山医院骨科已有许多这样的病例在进行全脊椎肿瘤整块切除术后,恢复了正常生活,生存期已经超过5年。对于脊柱肿瘤患者而言,这可能是个极好的消息。对于不能够进行脊柱肿瘤全切的患者,目前脊柱外科飞速发展,针对不同的脊柱肿瘤类型,也有了多种手术方式对应治疗,包括各种微创手术,恢复行走能力,明显改善患者的生活质量,从而使患者有条件接受放疗科和肿瘤化疗科的多学科的综合治疗。
    医生说 健康号 2018-04-03 10:04:04
  • “医生,我被诊断为卵巢早衰了……怎么办?”“我还想当妈妈……是不是没希望了?”医生们在临床接诊中,经常会遇到这样的患者,得知自己患上卵巢功能减退/早衰后,焦虑、无助、病急乱投医,不少人都在求医道路上走了弯路。爱丁优生助孕的首席专家林金芳教授想和大家分享爱丁优生助孕在临床实践中总结出来的卵巢功能减退/早衰患者在认知上的几个常见误区,以及关于卵巢功能减退/早衰治疗的一些经验,希望能让大家在治疗过程中少走弯路。 国际上用早发性卵巢功能不全(POI)替代卵巢早衰(POF)近年来,学界普遍认为“卵巢早衰”不能体现疾病的发展过程,同时这个诊断几乎宣判了患者的“生育死刑”,而且在临床上实施的治疗十分有限。2008年美国生殖医学会用“原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency)”代替卵巢早衰的概念。2016年最新指南将“原发性”改为“早发性”即premature ovarian insufficiency,POI。 早发性卵巢功能不全(POI)的早期诊断对于患者及时进行卵巢功能评价、生育力维护和保存具有重要意义,因此现在国际上更倾向于采用早发性卵巢功能不全(POI)替代卵巢早衰(POF)的概念。早发性卵巢功能不全(POI)的诊断标准年龄在40岁之前;停经或月经稀发4个月;间隔时间大于4周;连续两次FSH(卵泡刺激素)>215IU/L。早发性卵巢功能不全(POI)的症状 POI患者常以月经周期改变为先兆,主要表现为停经或月经稀发,也可出现潮热、盗汗、性交不适、阴道干涩、睡眠不佳、情绪改变、注意力不能集中、尿频、性欲低下、乏力等雌激素缺乏症状,其临床症状的严重程度各不相同。年轻患者症状较轻,手术导致的医源性POI患者通常症状较重、持续时间更长;但有些POI患者没有任何症状。除此以外,已有证据表明,与绝经者相同,POI患者也会发生骨质疏松、血脂异常、血压波动及心血管疾病。 卵巢功能减退/早衰,挽救生育功能还有机会 随着生活压力的增大,越来越多年轻女性患上早发性卵巢功能不全,对于很多育龄女性来说,医生的一纸诊断基本就像“生育死刑”宣判书。其实,虽然卵巢功能减退/早衰了,但挽救生育功能的机会还是有的。激素替代治疗 给予患者长期的激素替代治疗,其中包括:单纯的雌激素治疗、雄激素治疗、雌孕激素联合用药等。中医药治疗 现代中医专家认为早发性卵巢功能不全是以肾虚为主,肝郁、脾虚、气血失调共同作用导致的以闭经为主要表现的疾病。补肾、疏肝、健脾的中药汤剂联合针灸、电疗、按摩等方法,对卵巢功能有促进和调节作用。 心理干预及支持 早发性卵巢功能不全患者,尤其是有生育要求的患者,较一般女性更容易被焦虑、压抑、紧张等负面情绪所困扰。国外有许多专家对接受IVF治疗的夫妇做心理评估,结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组受孕率几乎差1倍。生活方式管理 考虑到卵泡低刺激素状态可能导致早发性卵巢功能不全患者发生远期并发症,如骨质疏松症、心血管疾病等,所以除了妥善的激素替代疗法外,也建议患者进行长期的生活方式管理,包括定期体检、平衡膳食、保证钙和维生素D的摄取、限制酒精和咖啡因的摄入、负重锻炼、维持适宜的体质质量、戒烟等。体外受精-胚胎移植(IVF-ET,试管婴儿)接受供卵体外受精——胚胎移植技术也是使患者获得生育的方法之一。 走出误区,治疗不走弯路! 误区一:医生给我的卵巢“判死刑”,我就没希望了?——不轻易放弃,只要卵巢在,希望就在 在临床实践中,爱丁接诊过许多FSH数值非常高,B超看不到窦卵泡,经促排治疗无效的患者,之前的医生和患者都放弃希望了,但爱丁觉得:只要卵巢在,希望就在。怀孕的基本条件是拥有好的胚胎,也就是好的精子和卵子,而拥有一个健康的卵子并不完全取决于卵巢功能。卵巢功能虽然衰退了,但通过积极的调理治疗,挽救生育力是有机会的。即使完全看不到窦卵泡的卵巢,还是有窦前卵泡和始基卵泡的,临床上往往通过药物推进到窦卵泡的发育阶段。通过调经唤醒沉睡的卵巢,恢复月经;针药结合养卵子;精细管理检测卵子发育,实施助孕。爱丁的MLP(医学-生活-心理)养卵助孕身心整体调治方法让很多患者收获好孕,引来“奇迹”! 误区二:治疗不如预期时,就要换医生? ——要重视诊疗的精细化、连续性 很多女性在治疗过程中急于看到效果,治疗了一段时间,月经没有来,就会考虑换医生。其实,早发性卵巢功能不全的治疗和感冒发烧,吃了药立马就能见效不同,很多药都是以月经周期为治疗的时间单位的,甚至更长。 而这个治疗过程尤其注重诊疗的精细化与连续性。比如,在爱丁的临床实践中,一些卵巢早衰的患者都是在一对一的精细化治疗和密切监测中,卵巢功能得到改善,并获得好孕的。不论是通过调理体内雌/孕激素的平衡,帮助建立人工周期,让月经如期而至,还是诱导生育卵泡发育,改善卵子质量,又或是精细化调整药物剂量、严密监测到卵泡达标,适时进入促孕阶段,每个环节都可谓是“环环相扣”,整个治疗过程是循序渐进的,如果患者的依从性不高,和医生的配合不紧密,都会对治疗效果产生很大影响。大家一定要明白,对于想要挽救生育能力的患者来说,在这个阶段,找对治疗方法比争取治疗时间更重要。 误区三:看到卵泡发育,就可以开始试孕了? ——重视养卵,避免二次伤害 很多卵巢功能不好的女性都存在一种“操之过急”的心态,治疗了一段时间,好不容易看到有卵泡发育了,就急忙想试孕,结果往往就会发生生化妊娠或胚胎停育。 大家一定要有这个意识:只有强壮的种子着床在肥沃的土地上,才能生根发芽,再开花结果,最终给你送来一个健康的宝宝。强壮的种子(受精卵)需要强壮的精子和优质的卵子,如果卵泡发育不良,就会导致受精困难;即使好不容易受精成功,受精卵先天不足也容易发生生化妊娠、自然流产。所以,如果在监测中看到卵泡发育了,试孕之前,一定要做好卵子质量的评估,而不是一有卵泡发育就盲目试孕。 专家观点 关于卵巢功能减退/早衰,有一个因素很重要,那就是心态、心情。据调查,卵巢功能不好的人群多集中于一些都市白领、高知女性,而那些在小城市、农村生活的女性中,就相对少些,这和城市里的女性工作压力大,生活节奏快息息相关,尤其是那些精英女性,更是长期受到紧张、忧虑、抑郁或不安等不良精神因素的刺激。女性长期处于焦虑、紧张的状态,盆腔脏器容易处于缺血缺氧状态,这对卵巢的功能是非常不利的。内在压力舒缓了,盆腔缺血缺氧状态得到明显的改善,卵巢得到充分的滋养,功能自然也会逐渐改善。
    医生说 健康号 2017-09-18 00:00:00