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  • 中药里枸杞,性平,味甘,有滋补肝肾,益精明目的功效。中医里面常说它是平补肝血和肾精的一味药,常用于肝肾阴虚所导致的腰膝酸软,视力下降,眼睛干涩。性平就是说这味药不热也不凉,是一味中性的药物,是不会导致上火的。 那么有的人说它喝了枸杞会上火,这是怎么回事呢? 可能是因为有的人脾胃虚弱或者是体内有食积。中医里讲脾主运化,可以运化水湿和精微。那么脾胃虚弱的话,身体的水湿就不会排出去,停留在身体内成为湿邪,那么怎么判断有没有湿邪呢,有的人大便不成形,便后粘马桶,早上起来舌头黏腻不爽,浑身乏力,这都是湿邪困脾的表现。 还有一些人,是肝经有热,或者肝胆湿热。这些人早上起床会有眼眵,舌苔厚腻发黄
    拓鹏辉 住院医师 2023-04-12 14:49:00
  • 量表等辅助诊断睡眠的真实情况。另外,吃安眠药可以短暂解决失眠问题,但治标不治本,且长期吃安眠药会产生安眠药的依赖性和耐药性。所以只有通过找到失眠的原因,运用中西医结合诊疗方法,帮助你解决失眠引发的困扰。上海市第七人民医院神志病专科团队,自2014年以来,一直致力于运用中西医结合诊疗方法治疗急慢性失眠伴情绪障碍,形成了自身的诊疗特色。可以根据患者失眠症的特征,通过辩证施治结合四时起居规律,运用中药、针灸、五行音乐疗法、心理康复、睡眠认知行为治疗、经颅磁治疗等方法,从根本上解决失眠问题。门诊时间:每周三上午 失眠专病门诊
    孟凡萍 主治医师 2021-03-24 09:27:35
  • 腰痛绝大部分与腰椎稳定性下降有很大关系,加强腰背肌的核心肌肉群的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,明显改善腰痛症状和减少腰椎疾病的复发率。所谓的核心肌群,指的是位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群,腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。 1.燕飞动作锻炼方法:在硬板床上,俯卧位,两臂平放于身体两侧,双下肢伸直。以腹部为支撑点,双下肢不抬起,头与上半身尽力上抬,像燕子点水一样,俗称“小燕飞”。该动作做20次,每日锻炼1~2次,每次时间不超过10分钟。因难度较大,应酌情练习。 2. 桥式动作锻炼方法:仰卧位,双手置于身体两侧,掌心向下,双下肢屈髋屈膝,小腿与水平面呈90度。双手臂微用力上撑,使腰臀部离开床面,停留5-10秒,慢慢放下腰臀部。该动作做20~30次,每日锻炼1~2次,每次时间不超过10分钟。3.脊柱翻滚训练方法:屈膝放松平躺在硬板床上,保持肩关节不动贴于床面,转动膝盖至一侧,并保持10秒钟,放松回至初始位置,再转动膝盖至另一侧,并保持10秒钟。每个动作做5-10次,每日锻炼1~2次,每次时间不超过10分钟。 预防: 1、保持健康的体重,减轻腰部负重;每天规律的锻炼身体。 2、注意腰部保暖。 3、正确的腰部坐姿和持物姿势:
    孟凡萍 主治医师 2020-06-25 16:28:57
  • 吸烟对脑卒中有什么影响?据报告发展中国家有1/3吸烟者死于心脑血管疾病,吸烟者发生脑梗死的危险是不吸烟者的2-3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,脑梗死的危险性就会增加近20倍。吸烟作为可干预的脑卒中重要危险因素,有效的戒烟、控烟尤为重要。饮酒与脑卒中有什么关系?长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素,也是老年人缺血性卒中的危险因素,还可导致酒精性肝硬化。脑卒中患者应限制饮酒。深海鱼油对预防脑血管病有效吗?研究表明,每天服用深海鱼油胶4-5克有一定的辅助降脂作用,主要是对甘油三酯有一定疗效。但长期食入大量鱼油会引起胃肠道刺激,故不可把鱼油当成降脂药的替代品。血脂不高还需要服用降脂药来预防卒中吗?长期服用降脂药不仅可以降脂,更可以改善动脉粥样硬化,尤其是稳定动脉粥样硬化斑块。严格控制血脂,主要是指总胆固醇水平和低密度脂蛋白,不仅仅是在正常范围就可以了,低密度脂蛋白建议降至100毫克/分升以下。建议晚饭后顿服,服药后避免剧烈活动,用药3个月后复查肝功能、血脂、肌酸激酶。如结果正常,可长期服用,之后半年或一年复查一次即可。
    孟凡萍 主治医师 2020-06-20 16:38:42
  • 1.烹调方法:多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油的烹调方式,増加咀嚼,易于消化和吸收。2.食物性状的改变吞咽障碍的患者可将固体食物改成泥状或糊状,而针对最容易误吸的稀液体,可加入増稠剂以增加黏度,減少误吸,增加摄入量。注意在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分,同时尽量使食物能引起患者食欲。3.脑卒中患者食物选择谷薯类:保证每日粮谷类和薯类食物的摄入量在200g-300g。优选低糖高膳食纤维的种类,如莜麦、莽麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。蔬菜、水果类:多吃水果蔬菜可使冠心病发病风险降低39%,脑卒中发病风险降低31%。脑血管疾病患者每日蔬菜摄入量为500g以上,以新鲜绿叶类蔬菜为主,如波菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150g左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。高钾的食物:能减少体内钠水潴留,降低血容量,从而使血压降低,防治脑出血的发生。富含钾的食物有菠菜、番茄、青蒜、大葱、土豆及香蕉、柑橘、甜瓜、柚子等。抗动脉粥样硬化的食物:富含类黄酮与番茄红素的食物能捕捉氧自由基,阻挡低密度脂蛋白氧化,富含此类的食物有苹果、番茄、洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、葡萄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。 4.食疗方党参当归乌鸡汤【处方】党参10g、当归10g、黄芪10g、枸杞10g、乌鸡1只、生姜5片,所有食材入锅煮3小时。【功效】气血双补。用于卒中后病后气血不足的乏力、头晕等甘麦大枣汤【处方】炙甘草15g、淮小麦30g、大枣4枚,浸泡1小时,煮半小时【功效】养心安神。用于心神不宁、烦躁失眠、无故悲伤欲哭、哈欠频频杏仁银耳炖雪梨【处方】杏仁30g、银耳20g、雪梨2个、蜜枣2颗、陈皮6g,以上食材一起炖2小时。【功效】润肺止咳。用于咳嗽痰黄,口干咽痛,便秘尿赤等生脉饮茶【处方】西洋参2g、麦冬2g、五味子2g,开水冲泡,闷10分钟后饮用。【功效】益气养阴,固表止汗。用于气短懒言、汗多,口渴,昏昏欲睡等
    孟凡萍 主治医师 2020-06-20 16:30:47
  • 良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。它对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。一般建议2小时变换一次患者的体位,当患者能在床上翻身或主动移动时,可适当改变间隔时间。下面是良肢位的摆放方法:1、 仰卧位(红色侧为患侧):头下置枕,不宜过高,患侧肩后垫一个比躯体略高的枕头,将患侧上肢置于枕上;掌心向上,手指伸展;患侧臀部及大腿外侧垫枕,下肢可轻度屈髋,于帼窝处垫一软枕,使膝关节轻度屈曲;为防止足下垂可于足底部垫一软枕,但只要下肢的肌紧张恢复,应去软枕。2、健侧卧位(红色侧为患侧):健侧在下,患侧在上,头枕不宜过高,患侧上肢下垫一个枕头;患侧髋关节呈自然半屈曲位,置于枕上,健侧下肢平放在床上。3、患侧卧位(红色侧为患侧):患侧在下,健侧在上;患侧上肢尽量伸展,将患肩拉出,避免其受压和后缩,手指张开,掌心向上,健侧上肢自然放在躯干上;背后靠枕;患侧髋关节伸展,膝关节微屈,健侧下肢下面垫一软枕,健侧髋关节膝关节自然屈曲。
    孟凡萍 主治医师 2020-06-20 14:45:25
  • --大家好,即日起失眠专病门诊搬到门诊楼4楼25诊室了,门诊时间是每周三上午和周五上午,失眠专病门诊需要至少提前一天在上海市第七人民医院公众上预约
    孟凡萍 主治医师 2020-05-12 12:40:37
  • 很多患者告诉医生,我就是睡不着,睡着了就一点问题都没有。真的是这样吗?其实不然,失眠患者常同时存在多种睡眠症状,不同的症状可能有助于鉴别诊断,进而开展针对性的治疗。例如,难以入睡可能提示睡眠时相延迟综合征、不安腿综合征或焦虑,难以维持睡眠可能缘于睡眠呼吸暂停、遗尿或疼痛,早醒可能与睡眠时相提前综合征或抑郁有关。 一、助眠药的选择,更适用于急性失眠,应短期谨慎使用。 短期药物治疗更适用于急性失眠患者。国内常用的助眠药物包括苯二氮䓬类药物及非苯二氮䓬类助眠药(如唑吡坦、佐匹克隆)等,后者安全性及耐受性相对较好,尤其是成瘾潜力低,但上述药物均建议尽可能短期(<4周)使用。以入睡困难为主的患者建议使用起效较快的药物(如唑吡坦),以睡眠维持困难为主的患者建议使用长半衰期药物(如艾司唑仑)或(曲唑酮)。褪黑素等非处方药治疗效果较弱。 二、慢性失眠的治疗:首选睡眠认知行为治疗(CBT-I),心理支持 对于慢性失眠障碍患者,药物治疗应被视为CBT-I的辅助治疗手段。CBT-I致力于寻求改变患者对睡眠的不合理信念和态度。不合理信念和态度是导致经常性失眠、情绪痛苦、对睡眠恐惧的重要中间环节。通过认知重构技术,重新形成他们的更具适应性的态度。 1.处理导致失眠的短期情境; 2.回顾患者的睡眠卫生状况; 3.为患者提供必要的心理支持,如这些失眠症状是针对短期情境的正常反应,往往呈自限性; 4.若症状较严重,可考虑短期联合使用助眠药。 三、中成药 在病情初期或恢复期,可辨证选用一下中成药,调理各脏腑功能。 疏肝健脾中成药:百乐眠胶囊,疏肝解郁胶囊; 养心安神中成药:复方枣仁胶囊(枣仁安神胶囊),甜梦胶囊,归脾丸,参芪五味子片; 补肾安神中成药:乌灵胶囊,安神补脑液等。
    孟凡萍 主治医师 2019-08-09 16:05:11
  • 足跟痛是由多种慢性疾患所致跟部蹠面(即脚后跟)疼痛,其与劳损和退化有密切关系,临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。 引起跟骨痛的原因 1.足底跖腱膜炎: 足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。 后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。 足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。 2.跟骨骨刺: 多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺,容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。 SEE MORE → 3.足底脂肪垫萎缩: 老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,老年时,跟垫弹力下降,足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。 常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。 4.距骨下关节炎: 常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。 陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。 5.跟骨骨突炎: 常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。 6.跟骨后滑囊炎: 最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化可的松。 足跟痛的鉴别诊断 1、足掌痛:强直性脊柱炎常见症状包括足跟痛、足掌痛、肋间肌痛等。 2、外踝前下方肿胀和疼痛 :踝关节急性韧带损伤大多有明确的外伤史。临床上可发现患者的外踝前下方肿胀和疼痛、局部出现压痛、皮下产生瘀斑,关节活动受限及跛行等。 3、足趾痛:痛风性足趾痛多发生于中年男性。常急性起病。以趾、踝等关节红肿热痛起病者居多。 预防跟骨痛应注意 一、尽量避免穿着软的薄底布鞋。 二、在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。 三、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。 四、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。 五、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。 六、如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。 脚后跟疼怎么锻炼 脚后跟疼怎么办?专家特别指出,足跟痛患者应避免长期站立和长期行走,足跟部应用厚的软垫保护,避免穿着薄底布鞋,多用温水泡脚,有条件时辅以理疗。另外,常做三个动作也可以缓解足跟痛。 1、足弓拉伸:平躺在床上,抬起并伸直腿,用一条毛巾把足前部裹起来,然后双手拉动毛巾,拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝,直到膝盖伸直,足部慢慢指向鼻子。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。 2、脚底蹬踏动作:平躺在床上,双脚伸直,模拟登自行车的动作,这个动作能增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。 3、脚趾夹物法:这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群,只要简单的把脚趾弯曲做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。莱芜钢铁集团有限公司医院康复医学科杨本德
    杨本德 主治医师 2018-07-28 12:11:19
  • 打个比方说,腰部的结构可以比喻成砖块和水泥:砖就是脊柱的椎体结构,而水泥就是腰背肌肉,如果将一块块砖简单地摞起来,即使很整齐,也不十分稳定;而如果在每块砖之间以及外面抹上水泥,那样的结构就很稳定了,不过,随着时间推移、水泥剥脱,这类结构又会出现不稳定,需要重新加固——即用锻炼来强化腰背肌肉的力量。莱芜钢铁集团有限公司医院康复医学科杨本德练习1姿势:俯卧位,保持髋部紧贴床面,用肘部将上身撑起,使腰部轻轻后伸。说明:开始要轻轻缓慢进行练习,最初保持后伸的姿势5秒钟,逐渐达到30秒钟,重复10次。练习2姿势:俯卧位,保持骨盆与床面紧贴,用手轻轻托起上身,在此过程中保持腰部和臀部的放松。说明:在此姿势下保持1秒钟,重复10次。练习3姿势:俯卧位,骨盆部位垫一薄枕,双手伸向后背到腰部,轻轻抬起头和胸部,保持双眼直视地面。说明:开始时坚持5秒钟,逐渐增加到20秒钟,争取重复8~10次。练习4姿势:俯卧位,头和胸部贴近地面,轻轻抬起一侧的上肢,对侧下肢绷紧,缓慢抬离床面5~10厘米。说明:开始坚持5秒钟,重复8~10次。目标是在此姿势下,坚持20秒钟。练习5姿势:仰卧位,双膝关节屈曲,双手胸前交叉,上身轻轻抬离床面。说明:坚持2~4秒钟,然后轻轻放平到开始的姿势,重复10次。此法用于上腹部肌肉的练习,此前的练习主要是锻炼腰背部肌肉。练习6姿势:仰卧位,保持腰部与床面紧贴,将一侧下肢伸直,缓慢抬高20~30厘米。说明:保持下肢抬高的姿势约10秒钟,然后再缓慢放下,重复10次。此法用于下腹部肌肉的练习。如果不能进行俯卧位的练习,那么,也可以按照如下方法锻炼,也能起到同样的效果:姿势:站立位,将双手放在腰部,双膝轻轻屈曲,身体向后方轻轻后仰。说明:这种后伸练习要规律地进行,大概每两小时一次。另外,在日常生活中避免前屈的动作,因为前屈会抵消进行后伸练习的作用。如果腰部疼痛剧烈,双下肢麻木、疼痛,或者经过一段时间的锻炼疼痛缓解不明显,需要到医生处就诊,不可耽误病情。
    杨本德 主治医师 2018-07-28 12:11:09
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