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牡丹江市中医院中医心内科袁超睿： 1、有经验的大夫通过看发病时的心电图能大概估计是哪根血管是罪犯血管，如果是估计左主干就要做好搭桥的准备。 2、造影能引起肾衰，造影前后可以水化预防肾衰，要算eGFR后再定造影.牡丹江市中医院中医心内科袁超睿 3、现在先加上波利维，再把瑞舒伐他汀加到10mg 4、血压，血糖、饮食、吸烟等控制好 牡丹江市中医院中医心内科袁超睿：9点之前吃一片消心痛 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年8月晚2点，因“胸闷、心悸、胸痛2小时”在烟台开发区医院急诊，症状：胸前区疼痛伴背肩胛骨下放射痛，有轻微胸闷，伴出汗，无心悸，自测脉搏袁超睿 主任医师 2018-07-17 10:30:12
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牡丹江市中医院中医心内科袁超睿： 血清载脂蛋白a的水平与冠心病发病率呈负相关,您知道他高是对您好就行了。现在医学上最关注的是低密度脂蛋白！原来讲降脂现在讲调脂治疗，就是降低密度脂蛋白升高密度脂蛋白。我看了您的降压药是硝苯地平和厄贝沙坦片，厄贝沙坦片好药继续服，硝苯地平可以改为硝苯地平控释片，现在临床上不主张用短效的硝苯地平片。但要监测血压,建议您到正规医院调整降压药。牡丹江市中医院中医心内科袁超睿 患者：一直服用降压药厄贝沙坦，加硝苯地平 想知道化验结果反映的身体状况，应该如何治疗 化验、检查结果：血 脂蛋白（a）454袁超睿 主任医师 2018-07-17 10:30:21
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患者：总是头疼气短胸闷，吃了好长时间药症状也没怎么减轻，以前冬天症状比较明显，可现在越来越严重，夏天总是头疼，头晕，非常难受。 效果不好 原发性高血压怎么治效果好？怎样我的那些症状能减轻？谢谢中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩 北京中日友好医院中医心内科徐浩：西药降压效果好，服用方便，中药改善整体症状更有优势，中西医结合效果是最好的。如方便，请带上以前就诊资料来我这帮你看一下，我中日友好医院出诊时间：每周二下午、每周五上午。来时先上http://drxuhao.haodf.com看有无停诊信息。徐浩 主任医师 2020-03-13 12:27:55
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患者：您好，爸爸忽然说心脏难受，然后检查出来心脏动脉堵塞，医生说要动手术，除了动手术就没办法了吗？ 北京中日友好医院中医心内科徐浩：心脏冠脉堵塞有药物保守治疗和手术治疗(包括支架和搭桥)两种方法。手术治疗选择支架还是搭桥要根据冠脉造影结果来定。如果病情稳定，药物治疗和手术治疗远期预后(心血管事件发生率)差不多，选择哪一种都可以，但手术治疗可打通冠脉，心绞痛症状改善更明显，生活质量可能更好一些(比如活动量会更大一些)。如果出现急性心梗或不稳定心绞痛(中高危患者)，应该尽可能手术治疗。可以在http://drxuhao.haodf.com看一下我写的科普文章。中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩徐浩 主任医师 2020-03-13 12:18:54
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患者：冠心病急性下壁正后壁心肌梗死，心功能I级，高血压病3级 心肌梗死，入院检查为：1，符合心肌梗死声像图改变2，左室轻大3，主动脉增4，二尖瓣轻度反流5，主动脉瓣轻中度返流6，心仓少量积液，心影无明显增大。后经扩管抗凝治疗（未溶栓）15天后（sca+ptca+stont)植入支架3个出院。出院时较好，但20天后间断出现心慌心悸现象，生活质量改善较小 这是什么原因？应该怎样进一步治疗？ 化验、检查结果：中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩北京中日友好医院中医心内科徐浩：冠心病支架治疗可以改善狭窄和缺血问题，但部分患者仍有症状，或者活动耐量差，中西医结合治疗在这方面有优势，可以参见我的个人网站徐浩 主任医师 2020-03-13 12:30:15
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患者：我于18日下午觉的心收着痛头疼手脚发麻在去医院过程中有所缓解检查没什么就是心电图显示窦心心律心轴偏右大致正常再没什么，初诊断为冠心性心肌缺血。在几家医院检查除心电图结果大致一样再没什么 吃了救心丹输了药 我有啥病？中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩北京中日友好医院中医心内科徐浩：应该先除外冠心病，随着生活水平的提高，过食油腻、肥胖、吸烟、饮酒、压力大等都使冠心病发病年龄有所提前，所以应该引起重视。心电图不容易诊断冠心病，除非是症状发作当时做才有意义。建议可以选做运动平板心电图、心肌核素扫描、冠脉CT、冠脉造影等进一步明确诊断，冠脉造影是最准确的。此外，颈椎有问题，也可能出现类似症状徐浩 主任医师 2020-03-13 12:17:46
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患者：你好 我想请问一下 AST 19 LDH 106 CK 58 CK-MB 7.5有没有心肌炎的迹象？ LDH偏低说明什么啊 有什么影响吗？ 总感觉胸闷 呼吸不畅 心脏感觉不舒服 大概一个月了中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩 北京中日友好医院中医心内科徐浩：心肌炎多在发烧、咽痛或腹泻后1～3周内出现的胸闷、心慌、明显乏力等症状，这段时间查心肌酶可有升高，过了急性期心肌酶就不高了。不知你是否此情况，从现在结果看应该没有问题，LDH偏低没有临床意义。如果除外心肌炎，你的这种症状在青年女性较常见，检查多没有什么异常，多和工作紧张、压力大、情绪不畅等因素有关，医学上叫心脏神经官能症，没什么徐浩 主任医师 2020-03-13 12:23:54
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患者：我和我单位的同事都是室性早博我24小时是165个每当有早博时都有感觉，而她24小时1万多个却没有什么感觉请问医生这是为什么？ 吃一些中成药，如：宁心宝、牛黄酸，已经半年多了，没什么效果，医生说不吃药也可以，但又觉得不舒服我到底怎么办 有什么好的治疗方案 24小时心电图就是室性早博165个中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩 北京中日友好医院中医心内科徐浩：早搏有功能性和器质性之分，功能性的多在休息安静时多，而器质性的则易在活动时出现，最好做一些辅助检查了解是否有心脏器质性问题。根据您的年龄，应该除外一下冠心病，可以先做一个运动平板心电图。其它如高血压等也可以出现室早，应尽量控制好血压徐浩 主任医师 2020-03-13 12:20:14
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患者：经常在心口疼，有时候疼的时候比较厉害，但疼的时间不长，一般在晚上，半夜。 在我们这里的医院治疗，由于放支架的机器坏了，就没有做，但在医院挂了水，现在每天吃药，疼的时候就再舌下含一粒硝酸甘油片剂好了，可是不能解决根治的问题。 想要请你们帮忙告诉我什么地方可以治疗这样的病，是药物治疗好，还是介入治疗好啊？ 化验、检查结果：医生说这个是冠心病，不稳定型心绞痛。中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩 北京中日友好医院中医心内科徐浩：临床需根据不稳定心绞痛危险分层来决定治疗方案，比如中高危患者(比如休息时疼痛、疼痛时间20分钟，疼痛时心电图ST段下移大于0.1mv，检查肌钙蛋白阳性等)应该尽可能作徐浩 主任医师 2020-03-13 12:29:05
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患者：有陈旧心梗，5年多，平时周身无力，主要是下肢，心慌气短，并同时伴有冠心病，高血压。发病是低压100 高压180 打针扩充血管后，高血压有好转，但还是周身无力 这种病该如何预防和治疗，有什么方法最有效果，或者吃什么药可以控制住病情的发展，生活中饮食或者工作中应当注意些什么，国内有没有治疗这种病的权威医院，在此谢谢您了，陈恳的希望您能帮助解决。中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩北京中日友好医院中医心内科徐浩：从你提供情况看，应了解一下心功能，心梗后可能会有心衰，会表现为乏力、气短、不能平躺，腿肿等，可作心脏彩超检查。同时，建议做一个下肢动脉B超，看有无血管狭窄，也会引起下肢无力。目前没有徐浩 主任医师 2020-03-13 12:21:14
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