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  • 肝脏和肾脏都是人体代谢的重要器官。“肾同源”,关系密切,相互影响。乙型肝炎病毒相关性肾炎主要是由乙肝病毒引起的。近年来,发现友中有相当数量的人患有肾炎。可很多肝病患者把治疗重点放在了治上,却忽略了保护肾脏的健康。什么是乙肝相关性肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎,简称乙肝相关性肾炎,是指HBV(乙型肝炎病毒)感染人体后,乙肝病毒抗原沉积在肾脏组织,通过免疫反应形成免疫复合物而损伤肾小球和肾小管的症状。乙肝相关性肾炎的临床表现我国目前约有1亿乙肝患者,其中乙肝相关性肾炎发生率占HBsAg阳性患者的23%~65%,多见于儿童及青年人。大多数患者无症状体征,仅化验检查发现蛋白尿、血尿,血肌酐升高
    冼美燕 副主任医师 2018-04-20 21:26:22
  • 乙肝相关性肾炎需要符合以下三条: 1有肾炎,膜性肾病最多,系膜增生性、膜增殖次之。 2,有乙肝史。尤其血清乙肝标志物阳性(HBsAg、eAg、cAg阳性)。 3,肾组织找到乙肝标志物。 以上,尤以第三条最为重要。 乙肝相关性肾炎治疗,现国际权威治疗指南是仅推荐抗病毒治疗。同时辅以非免疫治疗如降压、普利/沙坦、他汀、限盐利尿等。 激素需否使用?因目前缺乏相关使用激素使病人获益的很强证据,同时,激素具有促使乙肝病毒复制的风险。故现学术界普遍对此执谨慎态度。虽然也有些研究证明,激素合用抗病毒治疗,对缓解乙肝相关性肾炎的蛋白尿有好处,乙肝病毒复制的风险还是可控的
    陆福明 主任医师 2019-08-08 11:12:35
  • 乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎是由乙型肝炎病毒直接或间接诱发的,由免疫反应介导的肾小球肾炎。自1971年Combes首次报道一例男性患者具有持续HBsAg血症,16个月后发生膜性肾病并发现肾小球内有HBsAg沉积,从此引起了对本病的普遍关注。1989年10月,中华内科杂志在北京召集了全国肾脏病学及传染病学专家座谈会,将其命名为“乙型肝炎病毒相关性肾炎”,明确指出肾炎与乙型肝炎之间的密切关系。中医学无乙型肝炎病毒相关性肾炎之病名记载,据其临床表现可归于血尿、水肿、疫毒等病的辨证范畴。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘玉宁 1.中医病因病机: 1.1病因    乙型肝炎病毒相关性肾炎是由
    刘玉宁 主任医师 2018-08-16 01:10:46
  • ,蛋白质漏出。2.病毒直接感染:乙肝病毒主要以肝细胞为靶细胞,但也可侵犯肾脏、胰腺和外周单个核细胞等多种器官、组织和细胞。已有研究证明,在肾小管上皮细胞内发现有HBV DNA,因而认为乙肝病毒可以直接感染肾脏,引起乙肝相关性肾炎乙肝相关性肾炎发病后的6个月内,可从87.5%患者的肾小管上皮细胞内检出HBV DNA,肾损害进行加重者检出率更高。3.免疫功能失调:慢性乙肝的病原体是乙肝病毒,但在发病机制上与免疫介导有关,所以有学者认为,与肝脏一样,乙肝相关性肾炎的发生也存在机体免疫功能失调因素,免疫功能的紊乱可以产生针对肾脏的自身免疫反应,引起肾损伤。在患者体内可测得抗DNA抗体、抗核抗体、SSA
    王涛 副主任医师 2019-02-11 10:56:26
  • 乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN),是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染导致的免疫复合物性肾小球肾炎。1971年Combes首次报道乙型肝炎相关性膜性肾病,1989年北京座谈会推荐了我国HBV-GN的诊断条件。在我国HBV感染率为9.8%,引起肾损害者目前还无可靠数据。目前西医治疗HBV-GN主要是抗病毒及选择性免疫抑制剂的治疗。但免疫抑制剂可能促使HBV的复制,加重肝损害,有些抗病毒药物有耐药性。中医药治疗HBV-GN有调节免疫系统,减少蛋白尿,减轻肾损害等优点。 1.中医对HBV-GN病机的认识 国医大师张琪教授认为HBV-GN病机是脾虚和经湿毒中阻
    魏连波 主任医师 2015-02-27 16:23:52
  • 上消化道出血的治疗措施包括●对症治疗,如对中等量及大量出血的早期治疗措施主要纠正低血容量性休克,止血、防止胃肠道出血相关并发症、监测生命体征和尿量●内镜下治疗包括曲张静脉套扎术,硬化剂或组织粘合剂注射治疗介入治疗,如经颈静脉内门-体静脉支架分流术等以及外科手术治疗第94题乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断标准不包括下面哪项?A血清HB∨标志物持续阳性B患肾小球肾炎表现并能除外其他继发性肾小球疾病C肾组织切片中找到HBV抗原或HBVDNAD必须有高血压存在解析:答案:D乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断标准包括●血清HBV标志物持续阳性患肾小球肾炎并能除外其他继发性肾小球疾病肾组织切片中找到HBv抗原或
    魏志方 副主任医师 2019-05-12 15:00:35
  • 本专业主治的疾病:1.儿童肾脏疾病:肾病综合征、急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、泌尿系感染、各种血尿、蛋白尿等。2.儿童风湿性疾病:过敏性紫癜、幼年风湿性关节炎、川崎病、系统性红斑狼疮、显微镜下多血管炎、皮肌炎、硬皮病等。河北医科大学第二医院儿科王新良3.儿童常见病、多发病:肺炎、脑炎、腹痛、腹泻、心肌炎、营养不良等。4.各种少见病、疑难病。我热爱儿科专业,我愿意为孩子们解除痛苦,为家长朋友们排忧解难,每当我看到经我治疗的小患者痊愈出院的时候,我都难以掩饰我的愉悦和幸福
    王新良 主任医师 2020-09-22 22:42:21
  • 很多患者想不通,他的肾病是怎么得的,其实,肾病的病因可大概分以下几类描述: 1,找不出原因,称为原发性肾炎,实际上是有原因的,那就是身体肾脏组织内出现了“异质抗原”,免疫系统对它发起了攻击,引起了炎症反应。陆军军医大学新桥医院肾内科冯兵 2,找得出原因,如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、药物过敏性间质性肾炎等。 3,代谢肾病,如糖尿病肾病、高脂血症肾损害、肥胖肾病、尿酸性肾病等。 4,血管性肾病,血管狭窄(先天或后天性)引起肾脏缺血性损害。 5,遗传性,病例较少。   当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
    冯兵 主任医师 2019-07-18 10:53:27
  • 激素暨“糖皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一种生理性激素,正常人每天分泌约10-20mg皮质醇(氢化可的松)。激素类药物包括强的松、强的松龙和地塞米松等,具有抗、抗过敏和抑制免疫等作用,是肾脏科医生最有力的武器之一。 激素是肾病综合征最常用的治疗药物,但并不是所有肾病综合征都需要激素治疗,是否使用激素最终取决于肾病综合征的病因,而明确病因最关键需要靠肾穿刺检查。 对于糖尿病肾脏病导致的肾病综合征,首先是控制血糖、减轻肾脏损伤。不能使用激素治疗。 对于乙肝相关性肾炎导致的肾病综合征,在肝炎活动期使用激素也可能导致肝炎难以控制,需慎重使用激素治疗。 另一些肾病综合征可能在激素治疗
    俞小芳 主任医师 2019-05-12 22:43:07
  • 属性的探讨,从而为中医审因论治乙肝病毒相关性肾炎提供可能。临床上我们发现:治疗乙肝相关性肾炎,促使HBV抗原转阴是阻断肾脏病变的关键。而清化湿热疫毒法正是基于刘师对病毒的中医病因学属性的认识而应运产生的求因治本的方法,近年来的研究表明,多种解毒利湿类中药白花蛇舌草、半边莲、田基黄、生薏仁、土茯苓、鸡骨草、虎杖、猪苓等药确有促使HBV转阴的作用。 2.紧扣病机,标本兼治     刘师认为乙肝相关性肾炎是乙肝病毒所导致的以肾为病变中心的疾病,临床上常兼及、脾。湿热疫毒入侵,盘踞于,浸淫及肾或直入伤肾是其发病的重要途径。辨证当分为正虚与邪实两个方面,从中医虚处容邪的发病学理论不难看出,正虚应以肾气
    刘玉宁 主任医师 2018-08-16 01:07:02
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