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人格障碍(personality disorders)是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高;Langer和宋利攀 助理医师 2018-08-23 21:17:17
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、西医的病因病理1.遗传因素与脑发育因素根据人格障碍者的家谱发现，339例同卵双生子中共犯罪率为55%，426例异卵双生子中共犯罪率为17%。另有研究人格障碍者的子女，即使从小寄养在别处，但与对照组比较仍然是人格障碍者的子女患病率较高。染色体检查发现，XYY核型者的犯罪率高于普通核型的人。有人发现，脑炎、颞叶癫痫及脑外伤是人格障碍的诱发因素；人格障碍者半数患者脑电图出现慢波，提示脑成熟有障碍。2.心理发育因素童年的精神创伤与不合理的教养，影响良好人格的形成。如婴儿期失去了母爱，父母离异，可能形成儿童的反社会人格。父母无意地放任孩子说谎、做坏事、会招至孩子人格不稳定和混乱。在孤儿院成长的孩子后来形成肖代齐 主任医师 2019-06-25 11:02:30
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人格障碍(personality disorder)的现象很早就被人们所认识,如十九世纪英国的Prichard提出悖德狂,指智力没有缺陷,但行为冲动,不能自制,情感和行为违背社会规范的情况。临床发现病态人格虽与精神疾病有相似之处或与一些精神疾病的发生有关,但其与通常意义上的精神病还是有别,故采用“人格障碍”一词取代许多术语。ICD-9(1978年)和DSM-Ⅲ(1980年)两个疾病分类系统均采用人格障碍以取代广义的病态人格,而病态人格则专指狭义的概念,即反社会人格(DSM-Ⅲ)或社会病态性人格障碍(ICD-9)。人格障碍是指人格特征明显偏离正常,并具有稳定和适应不良的性质。人格障碍通常开始于张欢 主治医师 2022-01-29 20:50:16
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人格障碍必定有不良的家庭教育背景。我没有见到过一例在良好的家庭环境下出现的人格障碍。但是不良的家庭环境不一定都出现人格障碍。如在同一个家庭有的孩子有问题有的孩子没问题。因为人格的形成除了与童年的家庭背景有关，还与个人的神经类型或心理素质有关。这还不像孤独谱系障碍（孤独症、阿斯伯格综合征），完全是神经发育问题，与生长环境无关。5、给自己及他人带来痛苦。尽管很多人格障碍者嘴上不说，但是分析其内心非常痛苦，事后他们也后悔，但是遇事还是改不了。没有朋友，得不到他人的理解，常常与人发生冲突，处处碰壁，与社会很难融合，这一切是造成内心痛苦的原因。由于这种性格特征，影响其社会功能，不能正常的学习、工作、恋爱、结婚高昕 主任医师 2018-07-25 01:47:03
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Roy S. … // Curr Opin Psychiatry. -2001. 14(6). -555-8. 主要因为诊断意识的提高，最近2年学者们对于成功干预人格障碍可能性的兴趣在增加。尤其边缘性人格障碍的治疗效果已有进展，与标准治疗相比，日间医院集中进行的心理治疗的效果较为肯定，而丙戊酸钠治疗有效的证据尚不充分。其他报告也认为心理社会和药物治疗在所有人格障碍的治疗中都可能起着重要的作用，这些治疗方式也是第一次在好的调查研究中得到适当的评估。人格障碍不可治疗这种观点现已受到明显的挑战。（马胜民摘译 杨蕴萍 校）首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民 精神医学文摘(2-6-25马胜民 副主任医师 2019-12-12 15:13:39
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障碍，而且更多地把攻击性转向自身。他们比戏剧性人格障碍患者更愤怒，更冲动，对身份认识陷入混乱。他们试图唤起保护人强烈的，发自内心的抚爱。但患者病情的反复，虚构的不满以及违反治疗计划，常使保护人——包括医生——对其沮丧失望，视其为拒绝帮助，怨天尤人。常用的应对机制是分裂，显露，疑病与投射。 相反对于挥之不去的印象，新的证据表明患有边缘型人格障碍的人们过一段时间往往可以好转并且他们过着幸福、平静的生活。 一.体征和症状 根据最新版的《DSM-IV-TR》的定义，BPD放在Axis II。 边缘性人格疾患的主要征状如下： 1、疯狂努力以避免真实或想像中的被放弃。 2、不稳定且紧张的阎丹峰 副主任医师 2018-07-17 05:45:30
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完全缓解，人格障碍问题与不伴精神疾病的患者相比仍比较突出。Noyes等对89名惊恐障碍患者通过半结构式会谈，发现经过治疗惊恐症状完全缓解后，伴发人格障碍的患者人格测定评分仍比不伴人格障碍的患者得分高，而且，3年随访（follow-up 3-year）发现其社会功能较差，易焦虑的严重程度较高。5.2 BPD与其它人格障碍的共病人格障碍间的共病具有重要的理论和临床价值，一种人格障碍的存在可显著影响另一种障碍的治疗、病程和临床表现。共病的程度和类型也可说明在精神病学领域存在着诊断上的重叠和更多的绚丽多彩的未知领域。共病的本质尚难以阐明，但是它可能反映这些共同发生（co-occurrence）的人格障碍有胡茂荣 主任医师 2018-07-30 13:59:00
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，深深的孤独感，很容易让人产生抑郁的情绪，但最终情绪低落，自我评价低，并不是抑郁症，而是由人格障碍继发的抑郁症状。人格障碍分为ABC 3大类十种，其中边缘型人格障碍属于b类，以不稳定戏剧化的情绪为主，长时间的不开心，性格底色在这个基础上很容易情绪波动，因为小事而冲动发脾气。很容易被误诊成双向障碍，或者是抑郁症，但是药物治疗效果欠。C类人格障碍，包括强迫型人格障碍，依赖型人格障碍和回避型人格障碍三种，人格的底色是高焦虑，焦虑能消耗人大脑的能量，让人疲劳乏力，记忆力差，也很容易产生抑郁的表现。同样抗抑郁药物和抗精神病药物，治疗效果也欠佳。对这些障碍的治疗，经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗王爽 主治医师 2021-08-16 22:04:30
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近日在临床上碰到一例边缘性人格障碍患者，临床中给予梳理如下：1938年A·斯特恩在治疗精神分裂症时第一次采用“边缘性”这个术语。 根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》（DSM）中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述8种中的5种特征： 1）有冲动性地引起自我伤害的可能，如挥霍金钱，赌博或者自伤身体；南昌大学第一附属医院心身医学科胡茂荣 2）人际关系不稳定或过于紧张，贬低别人，为一己之私经常利用别人； 3）不适当的暴怒或缺乏对愤怒的控制； 4）身份识别障碍，表现为对性别认同，自我认同，选择职业等变化无常； 5）情感不稳定，如突然抑郁焦虑，激惹数小时或数日，随后又转为正常胡茂荣 主任医师 2018-07-30 13:35:53
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近日在临床上碰到一例边缘性人格障碍患者，临床中给予梳理如下：1938年A·斯特恩在治疗精神分裂症时第一次采用“边缘性”这个术语。 根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》（DSM）中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述8种中的5种特征： 1）有冲动性地引起自我伤害的可能，如挥霍金钱，赌博或者自伤身体； 2）人际关系不稳定或过于紧张，贬低别人，为一己之私经常利用别人； 3）不适当的暴怒或缺乏对愤怒的控制； 4）身份识别障碍，表现为对性别认同，自我认同，选择职业等变化无常； 5）情感不稳定，如突然抑郁焦虑，激惹数小时或数日，随后又转为正常； 6）不能忍受孤独胡茂荣 主任医师 2018-12-17 22:13:12
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