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1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物，不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗，缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。 2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H换Na，发挥肾脏排出HCO3-的功能。 3.如果症状严重或PCO28.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴。 4.严重的代谢性碱中毒或PCO28.0kPa（60mmHg）者卜莉 副主任医师 2018-07-28 19:17:09
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1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物，不太严重的代谢性碱中毒不需要太过积极的治疗，缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H换Na，发挥肾脏排出HCO3-的功能。3.如果症状严重或PCO28.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴。4.严重的代谢性碱中毒或PCO28.0kPa（60mmHg）者，亦可用盐酸宋士伟 主治医师 2018-08-21 14:53:10
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，而严重碱血症患者需补充酸性药物，酸血症可以是单纯酸中毒，也可以是酸中毒合并碱中毒(如严重呼吸性酸中毒合并轻度代谢性碱中毒)，而碱血症可以是单纯碱中毒，也可以是碱中毒合并酸中毒(如严重呼吸性碱中毒合并轻度代谢性酸中毒)。因此酸碱中毒和酸碱血症既有区别，又有联系，酸碱血症必然合并酸碱中毒，而酸碱中毒则不一定合并酸碱血症，临床上用碱性或酸性药物治疗的是酸碱血症，而不是一般的酸碱中毒。3.碱中毒使心脑血管收缩,供血减少,进一步加重组织缺氧。4.低钾血症。宋士伟 主治医师 2018-08-21 14:51:31
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血气分析有助于代谢性碱中毒的诊断。血浆HCO3-原发性增高，致使SB、AB、BB增高，BE正值加大，失偿时pH升高。血浆PCO2有一定程度的代偿性升高。代谢性碱中毒时肾泌H+减少HCO3-排出增多，尿液呈碱性。但是缺钾性碱中毒时肾小管泌H+增加，尿液呈酸性。代谢性碱中毒患者检测尿液中Cl-的浓度有助于代谢性碱中毒产生的病因分析(表1)。呕吐或应用利尿剂的患者血容量减少时，肾脏会最大限度地保留Cl-，尿液中Cl-的浓度一般低于15mmol/L;而盐皮质类固醇过多或HCO3-在体内过多的患者，一般多伴有血容量扩张，尿液中Cl-的浓度超过20mmol/L，代谢性碱中毒时尿液中Cl-浓度比Na+浓度卜莉 副主任医师 2018-07-30 23:47:34
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十二指肠球部或幽门溃疡可引起反射性幽门痉挛或溃疡周围组织水肿、炎症等均可导致不同程度的暂时性幽门梗阻。经内科治疗随溃疡的好转而消失，称为功能性(内科性)幽门梗阻，如溃疡反复发作愈合后遗留瘢痕或粘连造成持久性幽门狭窄，称为器质性(外科性)幽门梗阻。患者多有长期溃疡发作史。并发幽门梗阻后，上腹痛失去节律性，餐后加重，有时为绞痛或饱胀不适，嗳气反酸，呕吐最为突出，多于晚餐后明显，吐物量大，有酸臭味并含有发酵的隔夜宿食，吐后上腹疼痛缓解。体征有上腹膨胀、胃型、蠕动波及震水音。可有营养不良、失水、电解质紊乱(大量H CI-K 离子丢失)，及代谢性碱中毒，严重者可合并肾前性氮质血症。幽门梗阻诊断不难，但王峰 健康号 2018-08-23 11:28:32
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碳酸氢盐正常值为 22-27 大于27为 代谢性碱中毒 小于22位 代谢性酸中毒李强 主治医师 2017-05-07 16:03:10
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。2、钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质合成有密切关系。细胞内一些与糖代谢有关的酶类，如磷酸化酶和含巯基酶等必须有高浓度钾存在才具有活性。3、调节细胞内外液的渗透压及酸碱平衡，由于大量钾离子存在于细胞内（约为细胞外的20倍），不仅维持细胞内液的渗透压及酸碱平衡，也影响细胞外液的渗透压及酸碱平衡。 2低钾血症的界定和特点 3低钾血症的几种死法1、神经肌肉系统钾具有保持神经肌肉的应激性功能，神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。血清钾降低时神经－肌肉的兴奋性和传导性下降，出现肌无力。①骨骼肌无力和麻痹肌无力一般从下肢开始，特别是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳；随着李怀芝 副主任医师 2017-01-12 06:26:16
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一看二氧化碳，如果高了是 呼吸性酸中毒，如果低了是 呼吸性碱中毒。 二看碳酸氢根，如果高了是 代谢性碱中毒，如果低了是 代谢性酸中毒。 三看PH值，如果正常为代偿，不正常为失代偿。 四看BE碱剩余，大于3为碱中毒，小于3为酸中毒。李强 主治医师 2017-05-07 16:09:18
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肌肉组织兴奋性的重要因素。2、钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质合成有密切关系。细胞内一些与糖代谢有关的酶类，如磷酸化酶和含巯基酶等必须有高浓度钾存在才具有活性。3、调节细胞内外液的渗透压及酸碱平衡，由于大量钾离子存在于细胞内（约为细胞外的20倍），不仅维持细胞内液的渗透压及酸碱平衡，也影响细胞外液的渗透压及酸碱平衡。低血钾症的界定和特点低血钾症的几种死法1、神经肌肉系统钾具有保持神经肌肉的应激性功能，神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。血清钾降低时神经－肌肉的兴奋性和传导性下降，出现肌无力。①骨骼肌无力和麻痹肌无力一般从下肢开始，特别是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳；随着赵扬 2018-07-26 08:01:52
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影响神经肌肉组织兴奋性的重要因素。2、钾参与多种新陈代谢过程，与糖原和蛋白质合成有密切关系。细胞内一些与糖代谢有关的酶类，如磷酸化酶和含巯基酶等必须有高浓度钾存在才具有活性。3、调节细胞内外液的渗透压及酸碱平衡，由于大量钾离子存在于细胞内（约为细胞外的20倍），不仅维持细胞内液的渗透压及酸碱平衡，也影响细胞外液的渗透压及酸碱平衡。低钾血症的界定和特点低钾血症的几种死法1、神经肌肉系统钾具有保持神经肌肉的应激性功能，神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。血清钾降低时神经－肌肉的兴奋性和传导性下降，出现肌无力。①骨骼肌无力和麻痹肌无力一般从下肢开始，特别是股四头肌，表现为行走困难徐洪剑 助理医师 2017-07-01 22:48:08
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