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畸形性骨炎如何诊断？1、X射线在一些畸形性骨炎患者中可能没有症状，畸形性骨炎常于其他原因行X线或实验室检查时偶然发现。另外，诊断需要结合症状和体格检查。。在受影响的关节的X射线或常规血液检查中偶然进行诊断。在X射线上，受影响的骨骼显示出大而密的白色并且变形。在四肢的长骨中可以看到弯曲或弯曲的形状。也有证据表明骨骼也有骨折。X线检查表现为畸形性骨炎特征性的骨折异常和实验室检查检测血中碱性磷酸酶水平可进一步确定诊断。2、血液测试血液检查包括血清碱性磷酸酶。这种酶测量骨转换。畸形性骨炎患者通常会相当高，通常血液中的钙，磷和甲状旁腺激素水平正常，但长期不动可能导致血钙水平升高。3、尿液测试尿液检查也张彦斌 健康号 2018-08-28 20:11:38
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•乳头乳晕出现湿疹样改变时，还属于早期吗？ 还要看是否伴有乳房肿块，如无肿块发现，应该属于早期。原则上可不进行腋淋巴结清扫，但实际上难操作。这类患者文献报道其腋淋巴结转移率为0~25%，故有作者建议paget病均应行腋淋巴结清扫。上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科袁永熙•乳房paget病会发生转移和扩散吗？应如何治疗？ 到晚期当然会复发转移和扩散了。治疗为乳腺癌转移与扩散一样处理，进行化疗、放疗和综合治疗。•不手术会有哪些风险？ 从乳头乳晕糜烂发展到整个乳房糜烂。从转移到腋下淋巴结扩散到全身的脏器，主要是肺、肝、脑，以及全身的骨骼。 •乳房paget病可以进行保乳手术吗？ 根据我进行袁永熙 主任医师 2019-10-18 16:47:41
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•乳房paget病在症状上如何与湿疹鉴别？乳房湿疹，通常对称发生在两侧乳房，以边缘不太清楚，时好时坏，瘙痒明显，易演变成慢性为特征。可发生在任何年龄，多见于哺乳期青年妇女，按湿疹治疗有效。 乳房paget病，则多是单侧乳头湿疹样改变，且经久不愈。病变都是乳头原发，然后向乳晕发展，与周围分界清楚。以后还可发生患侧乳头凹陷式糜烂，或于乳房触及质硬之肿块。（见图1，乳房paget病早期，见图2，乳房paget病晚期）上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科袁永熙•如果被诊为乳头湿疹，出现什么情况要警惕其实是乳房paget病？ 由于本病在早期与慢性湿疹病都能发生皮炎，较难鉴别。因此，对乳头、乳晕的袁永熙 主任医师 2019-10-18 16:48:24
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•确诊乳房Paget病一定要做病理学检查吗？怎么做？一般要做病理检查，找到paget细胞，需要做的检查为： a.乳头溢液以及皮肤渗液涂片作细胞学检查； b.病灶皮肤表层组织切片病理检查； c.病灶皮肤表皮组织切取活检； d.乳房肿块穿刺细胞活检或切除病理检查；上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科袁永熙•有没有无创的病理学检查方法？ 其中乳头溢液以及皮肤渗液涂片作细胞学检查为无创检查，但诊断阳性率较低。•乳头乳晕病变处病理学检查为阴性，可以排除paget病吗？阳性可以100%确诊吗？乳头乳晕病变处病理即使为阴性，也不能排除乳房Paget病。有时不伴明显乳头乳晕改变，往往有可能没有活检到袁永熙 主任医师 2019-10-18 16:46:23
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畸形性骨炎的影像学检查有哪些？一、X线平片在病程早期，平片可能显示以溶骨性病变为主。然而，随着时间推移，将出现成骨细胞反应的迹象，骨随之增厚变大。晚期畸形性骨炎的平片可示高密度骨，生化参数几乎没有证据表明骨重建。疾病早期颅骨可能发生的溶骨性病变，溶解性或硬化性混合病变，随着时间推移而逐渐进展，导致骨皮质增厚、骨小梁纹理增粗以及受累骨变形和过度生长。病变进程起源于软骨下骨，并穿过骨朝着一个方向推进，有时可见骨皮质线状透亮影和骨小梁增厚。假性骨折，在弓形畸形的长骨凸面可能呈现较小的龟裂。骨盆受累导致髋臼前突，致使骨盆呈三角形外观。一些患者的受累脊柱出现象牙状外观。此外，椎骨增大还可导致正常腰椎前张彦斌 健康号 2018-08-28 20:10:36
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肛周恶性Paget病，完整全层切除，皮瓣转移，术后恢复良好，随访1年后没有出现明显复发和转移!杜宁超 副主任医师 2022-07-24 13:56:01
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70岁女性患者何**，3年前因此病在外地附属医院行Miles和阴道后壁修补等手术，同年因乙状结肠内疝行乙状结肠切除加降结肠造口。半年前因肛周局部皮肤破溃、疼痛、瘙痒等症状在我院就诊，于2022年2月17日行肛周恶性paget病病损切除及“V-Y”皮瓣成形术，留置尿管，未留置伤口引流管。同时切除部分阴道口的病变粘膜，术后病理均为恶性paget病，经一个月的伤口换药，愈合良好，随诊5个月未见明显异常。杜宁超 副主任医师 2022-07-27 10:42:49
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•患者就诊前需要做什么准备？ 如有乳头乳晕湿疹的症状，最好清洗干净。年纪大的病人需要家属陪同。•患者描述病情的要点是什么？ 乳头乳晕湿疹发生时间，是否有发痒，做过什么治疗，是否看过皮肤科，用过什么药物治疗。外敷药是否用过，是否有效，是否是过敏体质。上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科袁永熙•一般做哪些检查？是否当天就能做，多久能出检查结果？ 常规检查，乳房彩超，一般当天就可出结果；钼钯摄片，大概需要三天出报告；乳头溢液以及皮肤渗液涂片细胞学检查，需要一周出报告。•如果确诊乳房paget病，一般多久可以住院手术？手术后多久能出院？ 由于病人较多，确诊乳房paget病后需要三周左右才能住院袁永熙 主任医师 2019-10-18 16:47:50
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继发性骨肉瘤是指在一些几天前疾病基础上，病变后转变为骨肉瘤病理学表现的。这些疾病基础可以是肿瘤，也可以不是肿瘤。一般而言，继发性骨肉瘤发病年龄都是比较大的。继发性骨肉瘤主要有Paget病和放射性骨肉瘤。 Paget骨肉瘤是指在paget病之中发生的骨肉瘤，paget病主要在西方国家多见，则中国发生率低于西方国家。Paget主要表现为一边成骨一边破骨表现。如果在paget病周围突然出现肿块长大，疼痛发生，病理骨折，则要高度怀疑paget骨肉瘤的发生。Paget病骨肉瘤之中最可靠的临床表现是突然出现的疼痛。典型的paget骨肉瘤的X片：受累骨的破坏表现，软组织肿块，病理骨折出现，瘤样骨表现。治疗沈宇辉 主任医师 2019-01-06 16:42:56
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皮肤癌主要包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、Bowen病、Paget病、恶性黑色素瘤五大类，以前两者为最多见。在美国，皮肤癌是最常见的癌症，而在我国，皮肤癌发病率较低，对治疗方法的探讨及认识相应较西方发达国家落后。近年来，随着皮肤癌发病率的上升，对该类疾病早期诊断和及时采取有效的的措施进行治疗越来越受到学术界的重视。本文综述了除恶性黑色素瘤外的以上四种常见皮肤癌的外科治疗进展。江西省皮肤病专科医院皮肤外科艾勇1 发病率 皮肤癌的发病率在许多国家呈上升趋势。白种人发病率最高，亚洲黄种人次之，黑种人低于黄种人。在美国皮肤癌是最常见的癌症，每年大约有80万白人发病，在所有癌症死亡人数中占1%。上海市肿瘤艾勇 副主任医师 2018-09-11 17:00:55
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