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  • “徐冰内异症空间”旨在为内异症患者提供科普知识、自我管理经验和医学资讯。内异症目前尚无治愈良方,病因不清,诊断和治疗也存在种种困难,需要长期管理。自2013年夏天在上海浦东开设内异症门诊至今,来自天南地北的患者不断增加。她们的信赖、追随和鼓励,使我认识到内异症知识宣讲的重要性。和她们的愉快交流使得我的日常工作变得纯粹而温暖。经历了无数疑难病例和诸多悲欢故事之后,作为日日战斗在临床一线的医生,更热切希望在医疗干预的基础上,帮助患者学习内异症,做好自我管理。疫情之下,更懂珍惜和感恩,希望帮助到更多需要的人。“诊间日记”将呈上医生出诊后的随笔,真实记录内异症世界悲喜哀乐;“科普知识”对各种内异症
    徐冰 副主任医师 2020-09-22 14:57:03
  • “现代病”:累及10%-15%的育龄妇女,发病率上升。“良性癌”:引起盆腔疼痛(80%)、不孕(50%),严重影响妇女的健康和生活质量。“难治之症”:病变广泛,形态多样,极具侵袭和复发性。4000多年前希波克拉底时代,已有内异症或腺肌病症状的类似描述——“子宫溃疡”,1860年,德国病理学家Carl von Rokitansky发现了腺肌病和内异症。19世纪末,adenomyoma的说法获得文献确定,1908年,Thomas Cullen第一次清晰地描述了子宫腺肌瘤的形态学和临床特点,1921年,大家才认识到腺肌病病灶是由于“上皮浸润”子宫肌层造成,但此时所谓的adenomyoma不仅包括
    麻亚茜 主任医师 2017-11-27 09:51:30
  • 青少年内异症 青少年内异症也是一种进展性疾病,影响青少年患者的生命质量且影响以后的生育能力。青少年内异症的患者,要警惕合并生殖器官梗阻性畸形如阴道闭锁或阴道斜隔综合征。 1. 临床特点: 痛经或周期性腹痛,可伴有胃肠道或膀胱症状,可出现卵巢子宫内膜异位囊肿,但DIE少见。 2. 治疗: 青少年内异症主要是疼痛和卵巢囊肿,治疗目标主要是控制疼痛,保留其生育功能,延缓复发。疼痛的控制以药物治疗为主,治疗的流程同生育年龄内异症患者;卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术治疗方式是腹腔镜,但要注意掌握手术指征,术后需要辅助药物治疗,以减少复发,保护生育功能,并根据青少年的特点进行心理治疗和健康教育。 对有
    孔美荣 副主任医师 2019-01-14 17:51:19
  • 内异症是一种育龄期女性常见的良性疾病,发生率约15-20%。意味着您周围的育龄期女性同事、或者走在大街上遇到的女性同胞,5-6个人 中间有一个是内异症患者,这个数字听起来相当可怕。如上文中提出,如果您或您身边的女性亲朋有上述痛经、慢性盆腔痛、或者查体发现卵巢囊肿、或者不明原因的不孕,则需要寻求专业人员,明确是否得了内异症。北京协和医院妇科王姝但是否真如统计学数字那样需要人人自危呢?那么让我们看看,这个估计是从何而来的。目前全世界公认的确诊内异症的方法是腹腔镜检查。在此前,如果有痛经或慢性盆腔痛,查体或超声检查提示有盆腔囊性包块,并且有一些内异症囊肿的特点(这一部分我更愿意您交给专业的妇科医生
    王姝 副主任医师 2020-04-22 10:39:38
  • 尽管我们描述内异症时,常常会看到粘附、侵袭、增生甚至转移等字眼,但毫无疑问,内异症是一种良性疾病。而我们之所以要将内异症和恶性肿瘤相提并论,原因有二:北京协和医院妇科王姝其一,有时,仅凭临床表现,包括症状、查体、影像学检查、血清学标志物等,我们无法明确分辩内异症与女性生殖道的恶性肿瘤,主要指卵巢内异症和卵巢癌;甚至有时在术中,凭肉眼都无法区分,需要组织病理学检查(即组织切片在显微镜下观察)最终加以明确。因此,对于临床可疑内异症的患者,现在国际国内推荐的一线治疗方法仍然是腹腔镜探查,一方面能获得组织样本及确切的病理诊断,另一方面也同时尽量去除病灶,恢复解剖,减少复发。其二,目前认为,内异症
    王姝 副主任医师 2019-11-07 14:47:11
  • 对于不明缘由的事物,我们自然无从防起。内异症的发病机制目前尚不完全清除,因此,尚没有明确的生活指导来预防内异症的发生,这听起来不免让人失望。但如果凭借目前对它有限的了解,从理论上讲,有利于减少经血逆流即可能减少内异症发生的概率,减少月经(量和次数)可能有助于减少内异症,阻止经血逆流入盆腔可能预防内异症。具体讲,例如,经期避免剧烈运动、性生活等;非特殊病情或急症需要,经期避免妇科盆腔检查。口服避孕药可能对预防内异症有预防作用,妊娠分娩也是内异症的保护性因素。但目前似乎没有明确的临床试验和大样本观察研究予以确证。北京协和医院妇科王姝其他部位的内异症也类似,切口部位尽量避免或减少内膜的污染。例如
    王姝 副主任医师 2019-11-07 14:46:51
  • 首先,让我们谈谈什么是子宫内膜异位症(简称内异症)? 女性子宫腔的内壁有一层组织,被称作子宫内膜。正常育龄女性,这层内膜的表层组织每个月全部脱落一次,同时有出血,脱落的内膜即混在其中排出体外,形成月经。 但如果上述内膜脱落后,其中一部分并未经阴道排出体外,而是跑到了子宫腔以外的其他地方,并像一把种子一样在该处生根、生长,进而生成一个病灶,会导致痛经或其他慢性疼痛、形成包块、影响生育等,即称作子宫内膜异位症,医生们常简称它做内异症。 从今天起,我会逐一谈谈大家最常问的相关问题,也会把我门诊遇到的病例与大家分享。希望能帮助您解除心中的疑惑,给您切实的帮助。
    王姝 副主任医师 2019-11-07 14:48:10
  • 早在1925年,由内异症之父、美国医学家Sampson提出了最经典也是最古老的理论,认为内异症来源于子宫腔的内膜脱落后,经过输卵管逆流入盆腔(见图示1),然后种植在所到之处的盆腔器官表面,最多见的是两侧卵巢、子宫直肠窝的腹膜和韧带、盆腔腹膜、子宫膀胱之间的腹膜、子宫表面、输卵管,甚至肠壁或膀胱、输尿管(见图示2),并在该处扎根、生长,每个月随着月经来潮,异位种植的病灶内也会有出血、聚集形成小结节或较大的包块,并进而刺激周围炎性反应(这与一般说的细菌感染引起的炎症不同),形成粘连、甚至与周围组织包裹成团。 但后来有学者发现,经血逆流入盆腔是非常常见的生理现象,发生率高达60-90
    王姝 副主任医师 2019-11-07 14:46:11
  • 这个问题真难回答。因为,它可以是没有症状,病灶轻微的状态;也可以是侵犯整个盆腔脏器——侵入膀胱、直肠、输尿管,引起严重的症状,甚至脏器功能丧失的“良性癌”,此时的手术即便是业内高手,也会感慨“甚至比恶性肿瘤还难做”。它病变广泛、表现多样、治疗需要个体化,但容易复发,有时还需要多个亚专业及其他专科医师的联合作战;因此,与其说它是一种病,不如说是一个疾病谱。相对于大多数恶性肿瘤是50-60岁以后高发,内异症却是在社会家庭个人生活最活跃的育龄期常见,这就意味着更多的生活干扰、更严重的工作中断、更大的身心压力。北京协和医院妇科王姝上面的介绍可能显得太专业了一些,但事实上的情况可能更复杂。我们期望制定
    王姝 副主任医师 2020-04-22 10:44:10
  • ……”妇产科张教授前段时间在其微博上的这则提醒 引起了王女士和一众家有女儿的母亲高度关注。  “我女儿几乎每次都痛经。”王女士说,每次遇到女儿痛经,她都有点束手无策,顶多是给她装个热水袋敷一敷,实在痛得不行就请假在家躺一两天。王 女士一直认为“这是女人必须的经历”,因为她自己年轻时也有过,但看到上述的专家提醒,她十分担心:女儿痛经到底是什么原因?该怎么办?是否患上了内异 ?有无办法尽早排查?  解读:无性史痛经多属功能性  “痛经是指女性在经行前后或经期出现的周期性下腹疼痛、腰酸等不适,严重者可致昏厥。”妇科主任医生介绍,临床上痛经分为两种情况:生殖器官无器质性病变的痛经称为功能性痛经(原发性痛经
    老中医张兆霞 健康号 2018-03-28 15:39:47
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