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  • 化脓性脑膜炎,多是急性疾病,好发于婴幼儿与老年人,近年来发病率是越来越高,尤其是我国,基本是呈逐年上升的趋势,主要是由于化脓性细菌感染引起的,如不及时治疗,致死率也是很高的,那么,化脓性脑膜炎早期有什么症状?应该怎么诊断?化脓性脑膜炎的诊断标准1、多呈暴发性或急性起病,好发于婴幼儿、儿童和老年人。2、病前多有鼻窦炎、开放性颅脑损伤、化脓性中耳炎等病史。3、发病时,可出现恶心、头痛、呕吐、抽搐、发烧等情况,严重者,可丧失意识。4、血常规:血常规白细胞及中性粒细胞均明显增高。5、脑脊液检查:一般早期的化脓性脑膜炎经脑脊液检查后,可表现为压力增高、外观呈脓,细胞数可达1000~10000
    刘晓峰 住院医师 2018-08-22 19:26:18
  • 化脓性脑膜炎是由各种细菌,特别是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌等经过呼吸道、肠道和皮肤侵入人体后,经血液循环到达脑膜,而在脑膜上引起的炎症。由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎又简称“流脑”。  化脓性脑膜炎多发生在1岁以下的宝宝,患病的早期大多有高热,而无其他特异性表现。由于婴儿的前囟门没有闭合,发生脑膜炎时前囟门会扩大和隆起,以缓解颅内的压力升高,因此,与较大儿童不同,宝宝一般没有头痛,呕吐也较少见,如发生呕吐,呕吐呈喷射,吐前无恶心,但这无特异性,因为婴儿在一般情况下的呕吐常常没有恶心。不久,宝宝出现对外界反应不灵活,嗜睡等症状。这是严重疾病的表现,尽管不能提示是脑膜炎,但应引起家长的
    王新良 主任医师 2020-09-22 20:55:06
  • 化脓性脑膜炎是中枢神经系统常见的化脓性感染,由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌B型。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强中国医科大学航空总医院神经外科陈国强化脓性脑膜炎症状表现为发热、寒战或感冒等;颈硬;剧烈头痛、呕吐、意识障碍或不省人事等;一边肢体乏力、言语困难等;其他的会出现出血性皮疹、皮肤出血点等。该疾病需及时住院治疗,并需要做一系列的检查,帮助明确疾病诊断及病原菌,并给予有效的药物治疗。检查项目包括血常规、生化指标、血沉、C反应蛋白、脑电图、头颅MRI、腰椎穿刺术、脑脊液检查及培养、血培养等。治疗方法使用敏感抗生素、预防感染性休克
    陈国强 主任医师 2020-11-12 14:55:27
  • 我家二宝现在五个月,九月份得的化脓性脑膜炎,重症肺炎。经三甲医院一个月icu救治,脑脊液白细胞值正常,现在脑膜炎和肺炎痊愈了,但是现在出现后遗症了,脖子出现肌肉痉挛,抽搐,出院时偶尔出现一次,现在次数增加,一天四次甚至更多,前两天去南京儿童医院医生让做的视频脑电图结果没出来,当时开的德巴金,早一毫升晚一毫升,服用四天未见效,抽的次数还增加,请问需要停药吗?化脑治好要做康复治疗吗?
    用户wy01641727784 2019-11-16 13:56:59
  • 化脓性脑膜炎是儿童时期常见的中枢神经系统感染性疾病。其并发症及后遗症如下。 (1)硬脑膜下积液:30%~60%的化脑并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%。本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状,甚至进行加重者,首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断。 (2)脑室管膜炎:患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行加重的颈项强直甚至角弓反张,脑脊液始终无法正常化,以及CT见脑室扩大时,需考虑本症,确诊依赖侧脑室穿刺
    曹玉红 副主任医师 2018-11-11 08:59:03
  • 盐水稀释,保留两小时后排放2019-1-25(术后4日):效果明显,血肿消失,良好出院诊断:化脓性脑膜炎后遗双侧硬膜下积液致硬膜下血肿形成分析:此例系化脓性脑膜炎后遗硬膜下积液,双侧额颞顶,进行增多,引致硬膜下血管破裂造成双侧反复多次出血。钻孔引流效果显著,残余血用尿激酶溶解后引出。尿激酶使用,宜注意剂量、浓度、硬膜下腔保留时间,以及使用前患儿的凝血状况,防止诱发凝血障碍造成再次出血。
    贺晓生 主任医师 2020-07-16 10:55:08
  • 能用一般高热惊厥解释者。 六、并发症: 1.硬脑膜下积液:常见于1岁以下的肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎患儿,也可见于流脑和其他细菌引起的化脓性脑膜炎。病情较重者可有硬膜下积脓。硬膜下积液可发生于得到及时正确治疗的患儿。 硬脑膜下积液可发生在化脓性脑膜炎同时或出现症状数小时或数日之后,多见于起病7~10天后,只有10%~15%有临床症状。化脓性脑膜炎患儿经过恰当治疗不见好转,或病情及脑脊液改变逐渐好转时忽又发热、烦躁哭闹、意识障碍、头痛、喷射呕吐及惊厥,并出现前囟膨隆、颅骨缝裂开、头围增大等表现,即应疑有硬脑膜下积液,需进一步作头颅B超或CT帮助诊断。 2.颅内压增高征:急性弥漫性脑水肿
    熊道学 主治医师 2018-11-07 22:36:36
  • 早期诊断、及时正确的治疗是成功的关键。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈,对减少后遗症起着决定性的作用。该病病死率近年来无明显下降,一般资料显示可达12%~30%,低体重儿和早产儿可达50%~60%。家属必须重视。另外,化脓性脑膜炎在临床治疗过程中易出现并发症:当临床疗效不佳,或治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退、临床症状不消失;病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐,前囟饱满或隆起,应考虑发生并发症。1.硬脑膜下积液:硬脑膜下腔液体超过2ml,且蛋白定量大于0.6g/L,可确诊。2.脑室膜炎:其发生率可达65%~90%,甚至100%,年龄愈小、化脓性脑膜炎的诊断和
    花少栋 主任医师 2018-07-09 22:02:59
  • 下肢时,会突然尖叫、惊跳。细心的父母还会发现患儿双眼呆直,眼珠上翻,前囱比平时略高,抚摸时有紧张的感觉,有时可见面部肌肉小抽动。比较特殊的表现有挤眉弄眼,口唇不断作吮乳动作,或口角向一边歪斜。多数病儿有发热,少数全身发凉,体温不升。病情进一步加重时则出现四肢抽动,面色发育,口吐白沫等危症表现。发现上述任何症状,都要急送医院。”  小雷:“有什么影响吗?”  小博士:“化脓性脑膜炎可使患儿大脑普遍受累,脑组织表面及脑底、脑沟、脑裂和脊髓表面均有不同程度的脓渗出物。造成广泛的炎粘连及脓液积聚。多数情况下由于大脑底部炎症后的广泛粘连等,可影响脑脊液的再吸收而出现交通性脑积水。有时脓液可包围神经及
    王新良 主任医师 2020-09-23 07:09:10
  • 小儿化脓性脑膜炎对孩子的伤害是非常大的,严重者可直接威胁患儿生命,所以必须及时治疗,药物治疗是小儿化脓性脑膜炎的首选,由于中药的无害行,所以起到主导作用。那么中医是如何治疗小儿化脓性脑膜炎的?中医治疗本病以清热解毒为常法。病之初起治当清热透邪,邪入营血则须清热凉血,若病程迁延,耗气伤阴者治应祛邪扶正兼顾。一、辨证选方1、热在卫气治法:清热透表,燥湿解毒。方药:黄连解毒汤加减。山栀、黄芩、连翘各12g,知母、葛根、板蓝根各10g,银花、黄柏、木瓜各6g。气分热盛,但热不寒加生石膏、薄荷;头痛嗜睡加菊花、菖蒲。2、热入营血治法:清营凉血,解毒泻火。方药:清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减。生石膏20g,生地、玄参、丹皮、赤芍备12g,黄芩、知母、连翘、大青叶各10g。神志昏迷加安宫牛黄丸;抽搐频繁加羚羊角、钩藤。3、正虚邪恋治法:益气养阴,熄风通络。方药:青蒿鳖甲汤合大定风珠加减。龟板、鳖甲;牡蛎各15g,地骨皮、白芍、太子参各12g,生地、玄参、丝瓜络各10g。神情呆滞加菖蒲、远志;肢体瘫痪加木瓜、牛膝、鸡血藤。二、专方验方1、清热熄风汤:生石膏25g,龙胆草10g,天竺黄10g,菖蒲10g,僵蚕10g,知母10g,黄柏6g,忍冬藤10g,竹茹6g,酒军10g,连翘12g,滑石12g。水煎服,每日1剂,分4次服。用于本病属热入心营者。2、醒脑通络方生龙骨、生牡蛎各15g,石决明6g,菖蒲10g,远志10g,清半夏6g,威灵仙15g,桑寄生10,茯神12g,竹茹6g,知母10g,黄柏6g,朱砂0.5g(分2次冲服)。水煎服,每日1剂。用于本病属清窍失灵,络脉闭塞者。3、复方四黄汤黄连6g,银花10g,连翘10g,甘草3g,山栀6g,黄柏10g,大黄3g。黄芩10g,石膏10g。水煎服,每日1剂。用于本病温毒炽烈,高热神昏者。4、黄连10g,黄柏、黄芩。连翘各45g,大黄30g,生栀子18g,银花60g,知母、厚朴、石斛各12g。水煎服,每日1剂。用于本病有清热解毒之功
    刘杰 住院医师 2018-08-21 17:02:29
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