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  • 、器官移植后和结缔组织病使用激素和免疫抑制剂治疗继发免疫功能受损的患者。有研究发现,再感染也是发生卡氏肺孢子虫肺炎的原因,所以要重视病房的环境因素。卡氏肺孢子虫肺炎一旦发生,病情进展迅速,并出现严重低氧血症及难以纠正的I型呼吸衰竭,病死率极高。未经治疗的卡氏肺孢子虫肺炎,死亡率高达 100%。有人认为,狼疮患者可能对卡氏孢子有着特殊的易感性。卡氏肺孢子虫肺炎主要表现为干咳、进行性呼吸困难、Ⅰ 型呼吸衰竭和发热;少数出现咳血、胸痛和盗汗等。其早期临床症状与体征不一致,导致临床诊断困难。大多数患者的 X 线征象不典型,胸片改变一般为双侧弥漫性肺泡和间质性阴影;开始时由门向外扩展,随后迅速实变呈蝶形
    刘湘源 主任医师 2019-09-19 17:05:53
  • 肺部致病性寄生虫有原虫(阿米巴、弓浆和在分类学仍有争议但多数主张划归原虫的卡氏孢子)、蠕虫(圆形线虫--蛔虫、钩虫、粪类圆线虫、旋毛虫、丝虫、比翼线虫;扁形线虫--肺吸虫、棘球蚴、囊尾蚴、后睾吸虫、血吸虫)、节肢动物五口吸虫和螨。肺寄生虫病或为(胸膜)直接侵犯致病,或为过敏反应。前者可以是原发性肺部感染如卡氏肺孢子虫肺炎,亦可以是继发于邻近器官病变的扩散如胸膜肺阿米巴病;后者表现为各种类型(单纯性、迁延性、热带性)的嗜酸细胞浸润,大多伴随于蠕虫移行症。上海市肺科医院胸外科谢冬从肺病学临床强调几点:①寄生虫病大多呈现流行性和地域性特征。我国改革开放以来国内外和境内各地人口流动包括
    谢冬 主任医师 2018-08-06 00:29:17
  • 孢子菌肺炎又名卡氏肺囊虫病(简称卡)或PCP,它见于免疫缺陷病人,比如肿瘤化疗后,长期使用激素或免疫抑制剂以及慢性肝病肾病糖尿病等免疫缺陷,最多见于艾滋病晚期病人。 一、是否患PCP首先要看是否有上述免疫缺陷情况,如果没有一般不会患PCP。当然有些艾滋病人自己都不知道感染艾滋病就没法提供相关病史。 二、CD4小于200/uL,一般100/uL以下。多数见于HIV抗体阳性病人,其它原因导致免疫缺陷(CD4低)及白细胞减少等也可发生。 三、发热、咳嗽、气喘。不知不觉中发生。咳嗽一般无痰,气喘逐渐加重,可高热也可低热。 四、胸部影像可见两广泛模糊影(磨玻璃样),不是结节索条或局部片状影。血
    张玉林 主任医师 2018-07-20 14:01:08
  • 在日常生活中,人们一提到“肺炎”就会联想到突发的高热、咳嗽等症状,但是并不是所有类型肺炎的临床表现都是一样的。今天,就让我们一起来了解一下“孢子菌肺炎”吧。孢子菌肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎卡氏肺囊虫肺炎,是由孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎,为条件性肺部感染性疾病。该病20世纪50年代前仅见于早产儿、营养不良婴儿,近10年来随着免疫抑制剂的应用、肿瘤化疗的普及尤其是HIV感染的出现,发病率明显上升,已成为HIV感染患者最常见的机会感染与致死的主要病因。本病潜伏期为4~8周。AIDS患者的潜伏期较长,平均为6周,甚至可达1年。流行性婴儿型(经典型)流行于育婴机构。该病起病缓慢,先有厌食
    健康才是无价的 2016-11-27 18:49:54
  • :毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关;小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布,结合患者临床与影像学表现不平行的特点,HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏孢子引起的肺部机会性感染,多发生于免疫功能严重受损者,是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常;典型的胸部X光片改变是双侧、沿门周围分布
    山东省中医院肺病科 健康号 2018-03-23 09:43:25
  • :毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关;小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布,结合患者临床与影像学表现不平行的特点,HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏孢子引起的肺部机会性感染,多发生于免疫功能严重受损者,是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常;典型的胸部X光片改变是双侧、沿门周围分布
    张伟 主任医师 2018-03-23 09:41:23
  • :毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关;小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布,结合患者临床与影像学表现不平行的特点,HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏孢子引起的肺部机会性感染,多发生于免疫功能严重受损者,是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常;典型的胸部X光片改变是双侧、沿门周围分布
    山东省中医院肺病科 健康号 2018-08-25 20:32:16
  • :毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关;小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布,结合患者临床与影像学表现不平行的特点,HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏孢子引起的肺部机会性感染,多发生于免疫功能严重受损者,是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常;典型的胸部X光片改变是双侧、沿门周围分布
    张伟 主任医师 2018-08-25 20:30:27
  • :毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关;小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布,结合患者临床与影像学表现不平行的特点,HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏孢子引起的肺部机会性感染,多发生于免疫功能严重受损者,是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常;典型的胸部X光片改变是双侧、沿门周围分布
    张伟 主任医师 2017-12-30 09:45:19
  • :毛玻璃影及实变影与肺泡内充满PAS染色阳性、富含脂质的蛋白样物质有关;小叶间隔增厚影与肺泡壁因纤维组织增生或Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润有关。依据碎石路征和“地图样”分布,结合患者临床与影像学表现不平行的特点,HRCT对肺泡蛋白沉着症的诊断率颇高。确定诊断可选择支气管镜活检和支气管肺泡灌洗。2、卡氏肺囊虫肺炎 卡氏肺囊虫肺炎,又称卡氏肺孢子虫肺炎。该病是由卡氏孢子引起的肺部机会性感染,多发生于免疫功能严重受损者,是艾滋病患者发生机会性感染和致死的主要原因。卡氏肺囊虫肺炎的主要症状表现为干咳、呼吸困难和低热。大约18%的患者胸部X光片表现正常;典型的胸部X光片改变是双侧、沿门周围分布
    山东省中医院肺病科 健康号 2017-12-30 09:43:27
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