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四肢骨折传统的切开复位内固定手术治疗方式可在直视下复位骨折端和关节面，但需行大切口，并广泛剥离软组织和骨膜，手术创伤大。微创经皮钢板固定术、髓内钉固定术、外固定架的使用可减少软组织损伤，但关节面和骨折断端常无法得到有效复位。尤其对于不稳定型骨折，复位难度大、手术技巧要求高，手术医生对骨折损伤处细节的把握对手术疗效至关重要。 微创手术的定义： 微创，即微小创伤，在狭义上是指利用各种现代化的医疗器械，如关节镜、椎间孔镜、腹腔镜等进行的手术，在广义上可包含一切减少手术创伤的手术方式。微创治疗是一种理念，目的在于减小手术切口，减少软组织剥离和术中出血等，优点是创伤小陈雁西 主任医师 2022-08-10 20:00:05
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四肢骨折——四肢骨折发生于四肢长骨，由于外伤或疾病所引起的骨结构的完整性或连续性受到破坏，以疼痛、肿胀、功能障碍、畸形及可扪及骨擦音、异常活动等为主要临床表现的疾病。体征：(1)畸形：长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形。(2)反常活动：在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感：骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。以上三种体征只有发现其中之一，即可确诊。骨折的危害表现：1、积性肺炎：是骨折的危害之一，有些骨折患者由于长期卧床，肺部膨胀受限，使痰液排出不畅，就可发生坠积性肺炎。因此，骨折患者应保持马云 副主任医师 2019-03-27 14:29:25
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四肢骨折经过手术内固定或石膏外固定，疼痛等症状会逐渐消失，就进入了长达几个月的骨折愈合期，期间注重康复锻炼可以加速骨和软组织的愈合，缩短病程，促进关节运动功能的恢复和早日重返工作岗位。尽管各部位骨折后康复锻炼的方法和注意事项有所不同，但共同点有：CPM机训练：机器辅助的关节持续被动活动，手术中（骨折固定后）直视下测试关节安全活动的度数，以决定术后CPM机锻炼的度数。对涉及关节的骨折尤其需要重视这一步。未固定的关节：等张运动训练，即肌肉均匀用力收缩使关节匀速运动。固定的关节：周围肌肉等长收缩训练，即肌肉收缩、张力增加，但关节不产生运动。关节的无负荷活动：涉及关节面的骨折，经过3~4周的固定任志勇 住院医师 2016-12-24 21:30:53
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在日常生活中，骨折时有发生，骨折的类型也是多种多样的，大体的分类包括开放性骨折和闭合性骨折。骨折发生后就需要及时进行康复治疗，治疗原则就应包括循序渐进原则，持之以恒的原则，个体化的原则以及侧重的原则。 骨折后的康复训练可分为两个阶段： 1愈合期 后复位固定或牵引损伤开始消退，骨折后2-3天，任有肿胀和疼痛，应开始康复治疗，伤肢肿胀，疼痛，骨折不稳定，容易转移，因此，培训期主要的目的是减轻肿胀和稳定骨折。训练的主要形式是肢体肌肉等长收缩。 1.1等长收缩肌肉训练应尽可能缓慢的收缩，然后放松，每天训练3次，每次5-10分钟，以免造成肌肉疲劳。 1.2近端和远端的肢体关节各方向活动，上肢应马云 健康号 2018-06-11 09:13:34
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骨折早期伤后2以内，此期患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位，功能锻炼的主要形式是患肢肌肉等长收缩，原则上骨折部上、下关节不可活动；主要目的是促进患肢血液循环，以利于消肿和稳定骨折。上肢：复位固定后，即可做握拳、手脂屈伸活动、腕关节作轻度背伸掌屈动作。下肢：复位固定后，即可作脚趾自主活动，踝关节背伸和跖屈，股四头肌舒缩活动；需牵引患者，可视情况进行手拉吊环，抬臀动作。 骨折中期伤后3-6周，骨痂已逐步形成并成熟，局部肿胀消退，疼痛减轻，此期骨折端已较稳定，骨痂开始生长，假炼的形式除继续增强患胶肌肉舒缩活动外，还需逐步恢复骨折部位上、下关节的活动，并逐步由被动活动转为主动活动，防止肌肉萎缩颜毅 医师 2019-08-26 00:53:21
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一、骨折的定义，成因及常见分类： 骨的完整性或连续性的中断或丧失称为骨折，它既包括明显的皮质骨断裂，也包括骨小梁的中断，即微骨折。骨折最常见的发病部位在四肢，四肢骨折多由暴力引起，如车祸，摔伤或钝器打伤。如果四肢本生存在骨囊肿，骨肿瘤等病理改变，在轻微外力的作用下就可出现骨折，我们称之为病理性骨折。如果骨折断端与外界相通则为开放性骨折。 二、四肢骨折的临床表现及放射学检查： 四肢骨折最特征性的临床表现在于它的局部改变，即受伤部位的肿胀，疼痛，功能障碍以及骨折的专有体征，即伤肢畸形，反常活动，骨摩擦音和骨摩擦感。骨折最容易忽视的是它的全身表现，即休克和体温的张波 副主任医师 2016-07-13 11:06:59
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【病史】男，3岁，因意外从8楼高空坠落，出现双侧上肢及右下肢大腿肿痛畸形。查X线片示：双侧肱骨髁上骨折（右侧开放性骨折）、双侧桡骨远端骨折、右股骨干骨折。【处理】患儿右侧肱骨开放性肱骨髁上骨折，急诊行闭合复位经皮克氏针固定（图1、2）。同时右侧股骨骨干骨折，予以经皮外固定架简易快速固定（图3、4）。戴进 主任医师 2019-12-16 23:11:15
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骨科手术分级标准：一类手术：1、四肢骨折内固定取出术2、肌腱吻合术3、清创缝合术二类手术：1、四肢骨折开放整复 内固定术2、关节成形式融合术3、周围神经吻合术三类手术：1、胸腰椎骨折、脱位或并截瘫2、颈椎骨折、脱位或截瘫，颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症3、关节置换术4、复杂的关节内骨折5、骨盆骨折（多处）6、游离血管移植术7、脊柱结核或并截瘫8、先天性髋关节脱位9、儿麻后遗症、脑瘫后遗症骨性手术10、截肢术（特种手术）四类手术：1、椎管式椎体肿瘤2、脊柱侧弯成形术3、其它新手术、新技术刘烽 主治医师 2017-12-20 06:20:23
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很多颈，胸，腰椎病，比如常见的颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎骨折，腰椎骨折，胸椎骨折等疾病，以及四肢骨折，或者需要卧床休息的疾病有很多，特别是腰椎间盘突出症和颈椎病，如果卧床静养不注意，反而加重，这是为什么？ 大部分都不知道卧床静养是为了让脊柱休息，很多在家静养多是在床上躺着玩手机，看电视，葛优躺，半座位坐着，趴着等，这样长期一个姿势对腰椎间盘突出症，颈椎病反而会加重，所以卧床静养是休息颈腰椎为主，不是不干活，不工作就是休息。 还有脊柱骨折及四肢骨折，比如腰椎骨折，需要绝对卧床静养，就是不管吃喝拉撒都要卧床进行，可以适当垫高一些，但不能坐直，一般是两个月左右才可以恢复，上厕所就觉得床上谢周通 主治医师 2019-02-03 08:41:49
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2013年因车祸四肢骨折做过放置钢板手术，耳朵后面皮肤破损，慢慢形成瘢痕增生因长的过大，14年在昆山第一人民医院做了切割手术，直到现在又长了好大，做完手术怎样才能不上它再长起来用户8dlmi29 2017-05-10 08:00:06
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